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INTERVENCIÓN. SERVICIO DE NEONATOLOGÍA, HOSPITAL RED ASISTENCIAL ESSALUD II HUÁNUCO, 2017.

Readmisiones hospitalarias de

neonatos

Pre intervención Post intervención Diferencia

Frecuencia Tasa% Frecuencia Tasa% Tasa (%)

Deshidratación hiponatrémica 3 0,06 1 0,05 7 Hiperbilirrubinemia 4 0,08 3 0,15 3 Infecciones 7 0,14 2 0,10 17 Total 14 47 6 20 27

Fuente: Ficha de recolección de datos de los reingresos hospitalarios en recién nacidos (Anexo 01)

En la comparación de las tasas de incidencia de las readmisiones hospitalarias de los neonatos’ en estudio, se observaron diferencias ya que después de la intervención de enfermería, disminuyó de una tasa de 47% (14) a 20% (6), observándose en la comparanción una diferencia de 27%, cifra prometedora en la prevención de riesgos de las readmisiones de los neonates en estudio.

B. DISCUSIÓN

Muchas necesidades del ser humano son cubiertas por la enfermera a través del cuidado. En una unidad hospitalaria, la relación es clara entre la enfermera neonatal y el neonato hospitalizado; la primera muestra la predisposición de alimentar al recién nacido para cubrir sus necesidades y el segundo tiene la necesidad de cubrir sus demandas fisiológicas de vida, como es la nutrición. A este nivel se presenta una transacción intersubjetiva de ambos seres humanos que experimentan diversas

interhumana, que puede llegar a un cuidado transpersonal. Tal como lo confirma Paterson (55) que señala que cada vez se realiza el acto de cuidar, dos (o más) seres humanos se relacionan en una situación compartida. Cada uno participa en la situación de acuerdo con su modo de ser. Es decir, como alguien que alimenta o como alguien que es alimentado. Es una transacción intersubjetiva. Es una cualidad del ser expresada en el hacer. Esto concuerda con Boff (56) que señala que el cuidado es la vivencia de la relación entre la necesidad de ser cuidado y la voluntad y la predisposición a cuidar, creando un conjunto de apoyos y protecciones que hace posible esta relación indisociable, a nivel personal, social y con todos los seres vivientes.

El cuidado del recién nacido normal tiene como objetivo cautelar que el proceso de adaptación de la vida extrauterina se realice en forma normal. Ayudar a la madre a comprender las características propias de este periodo en los primeros días, entre la madre y el recién nacido, abarcará funciones biológicas, psicológicas y espirituales. Es por ello la importancia de la cantidad de información que se le brinde a la madre antes del retorno a su hogar (57).

En la presente investigación, los cuidados de enfermería aplicado a las madres de recién nacidos normales, responde a las necesidades de disminución de los reingresos hospitalarios de los mismos. En torno a ello, se obtuvo resultados significativos entre la pre y post intervención, ello, por cuanto la enfermera en su rol de educadora, desarrolla estrategias necesarias para empoderar a las madres, aplicando un programa educativo sistematizada con metodologías y herramientas didácticas previamente diseñadas y planificadas, que permitan el aprendizaje de las madres sobre los cuidados básicos adecuados del RN en el hogar, expresado en los cuidados domiciliarios efectivos, por el cual se garantiza el incremento de conocimientos y se disminuyen los factores de riesgos para la readmisión hospitalaria del recién nacido (58).

Los resultados hallados en el presente estudio, ponen en evidencia el nivel de información básica que tiene la madre primeriza, sobre los cuidados del recién nacido, ellas expresan conocimiento sobre lactancia materna evidenciado en una práctica con técnica que lograra un amamantamiento exitoso, sobre la identificación de los signos de alarma de infecciones, hiperbilirrubinemia, deshidratación; el tema de higiene, sobre la comodidad, reposo y sueño, por ejemplo, las madres están muy al tanto de como brindar un ambiente favorable para su recién nacido, con la con el cuidado del cordón umbilical.

Este resultado muestra congruencia con las opiniones vertidas por madres beneficiarias de talleres de orientación de cuidados a madres y sus recién nacidos, las que consideraron que le fueron muy útiles para afrontar los cambios en el embarazo, sobre el parto, puerperio, la planificación familiar y los cuidados del recién nacido (59).

De igual modo, Martínez (60), demuestra la modificación de los conocimientos sobre el cuidado básico del RN, de un 90% de madres adolescentes primerizas, a partir de la aplicación de un programa educativo basada en contenidos temáticos sobre satisfacción de necesidades de alimentación, higiene, termorregulación, afecto, sueño, prevención de accidentes y signos de alarma.

Los hallazgos del estudio de Vaca (61) demostró que casi la totalidad de los padres y madres participantes (92.5%) encuestados, manifiestan que la metodología utilizada en la experiencia educativa para madres y padres fue la más correcta, con la respuesta dada por los participantes a esta pregunta, deduce el autor que la gran mayoría de ellos está totalmente de acuerdo con la metodología empleada, corroborando que nuestra propuesta metodológica inicial, apoyada en la pedagogía liberadora, es acertada.

El proceso logra generar en los participantes conocimientos y herramientas para mejorar el manejo con respecto del cuidado del RN de riesgo. En la encuesta aplicada como parte de la evaluación final, las madres y padres sienten que están muy seguros de poder dar atención a sus hijos e hijas. Así lo afirma el 93% de las madres y el 92.3% de los padres, al responder a la pregunta ¿Se siente segura/o, de dar atención a su hijo?, sólo el 7% afirma no estar seguro. Esto lo explica con el hecho de que a medida en que uno de los elementos que permiten desarrollar seguridad en los sujetos es el conocimiento. En este marco, el 75 % de las madres y el 84.6% de los padres, afirman que están muy seguros de cómo actuar en una situación de emergencia. Tiende éste a ser uno de los factores que permiten grados de estabilidad frente a las situaciones vitales, de plano la resiliencia se logra al tener elementos conceptuales que admiten comprender el escenario que genera malestar. Corrobora el investigador afirmando que el manejo de nuevos conocimientos ayuda a generar seguridad en el cuidado del RN, de riesgo y superar el sentimiento de indefensión que éste provoca. Aunque, la identificación de los signos de alarma tuvo respuestas no muy favorables (59).

Finalmente, con la presente investigación aportamos una propuesta de solución a la situación problemática de los reingresos hospitalarios Los profesionales de enfermería nos constituimos en ejes de la transformación mediante una verdadera educación. En consecuencia la presente propuesta educativa debe ser el instrumento estimulante de una profunda transformación en sus actores sociales, en un escenario donde se favorezca y se ayude a aquellos que enfrentan cambios transcendentales en sus vidas como es el rol de padres y en ello se pondera el rol materno. Pues, se debe otorgar a los padres las herramientas y estrategias de cuidado del RN, permitiendo que este nuevo ser crezca como persona íntegramente desarrollada, dentro de un proyecto de vida viable y en un mundo sustentable.

CAPÍTULO V