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TEMA: ODONTOLOGIA FORENSE

Cree usted que es importante la odontología forense?

La parte forense que recién se viene explotando en nuestro país ya como especialización y como acreditación a peritos dentro del campo jurídico y el campo medico tiene su interés por que nos ha permitido dentro del punto de vista de las autopsias o de la patología forense identificar el cadáver, determinar la causa y la manera muerte, y establecer la data de posible

fallecimiento. Estos objetivos obviamente se llegan a cumplir porque se reúnen varias especialidades de la medicina, la traumatología, la fisiología, la cirugía, la pediatría, la ginecología como también de otras especialidades y de otras

ciencias como la odontología; ya que la odontología se convierte en la parte fundamental para identificar un cuerpo, sobre todo cuando el cuerpo a sufrido una destrucción masiva de su cara o cuando este en avanzado proceso de putrefacción, y prácticamente es imposible identificarlo con técnicas como la dactiloscopia o las necrodactilias teniendo que llegar a utilizar el odontograma y después finalizar con la identificación de ADN.

Cuantos casos se le han presentado en su práctica, en los que haya necesitado realizar un odontograma?

Odontograma casi se realiza de rutina en la mayoría de los casos cuando nosotros encontramos que existe perdida dentaria, cuando existen exodoncias y endodoncias, o cuando existen placas colocadas a nivel de la cavidad bucal; sin embargo si la persona ya ha sido identificada previo a un reconocimiento exterior en un protocolo firmado frente al agente fiscal, que solicite el reconocimiento exterior y autopsia ya no es necesario realizarlo por la identificación, pero en casos de traumas a nivel de la cavidad bucal se debe realiza un odontograma determinando si existe perdidas traumática o ausencias traumáticas de piezas dentarias.

Al llegar a una escena del crimen se debe emitir un tiempo de muerte en que vasa ese tiempo determinado?

El estudio de la escena del crimen, es un estudio donde intervienen varios actores; todos obviamente comandados por la parte investigativa por el señor agente fiscal de turno donde lo principal es acordonar el área, sobre todo cuando se trata de la muerte de un individuo, para encontrar los elementos como

vestigios o huellas que pudieron a ver quedado de este intercambio del agresor y la victima en la escena, uno al llegar a la escena lo que tiene que tratar es

determinar son tres objetivos fundamentales:

a) cual pudo haber sido la causa de muerte de esta persona

b) la probable manera de muerte como una muerte violenta muerte súbita muerte accidental muerte por homicidio o por suicidio un evento domestico o de evento automovilístico y por ultimo;

c) determinar el tiempo aproximado de su fallecimiento para lo cual lo principal determinar los fenómenos cadavéricos iniciales el tiempo aproximado de muerte de esta persona.

Uno de los mejores que nos determina el tiempo de fallecimiento es la

temperatura, ya sea tomada a nivel rectal o nivel axilar, nos puede ayudar pero la temperatura que mejor se correlaciona con el fallecimiento es la temperatura rectal en el estudio de la escena.

Según esto cuales son los fenómenos cadavéricos que se presentan en la cavidad bucal?

Bueno, esa ya se realiza en el momento de hacerle la autopsia, el médico legal establece en el examen exterior los fenómenos cadavéricos iniciales; en la boca el primer signó que tenemos es una deshidratación de los labios, siguiendo una deshidratación de la mucosa, luego aparece una contracción del musculo masetero, musculo buccinador, es decir los músculos que conforman la cavidad bucal, empiezan siempre de la parte cefálica a la parte caudal; El primer musculo que se contrae o entra en rigidez es el musculo masetero por eso es que muchos de las personas fallecidas se quedan con la boca abierta y lo que hacen es amarrar alrededor de la cabeza un pañuelo para tratar de obturar la cavidad bucal, Luego encontramos alteraciones a nivel de deshidratación como son, perdida de liquido a nivel de las mucosa, de los carrillos, el paladar, las

rugosidades se hacen más notorias, los dientes empiezan a tener una coloración rosada en algunas ocasiones, no siempre y es producto de la exposición de la dentina; básicamente en la cavidad bucal lo que podríamos encontrar es descenso de temperatura, deshidratación, rigidez muscular, en ocasiones exposición de la dentina que nos ayudaría a determinar el tiempo de

fallecimiento de una persona, pero hay que notar que un solo elemento como estos para determinar el tiempo de muerte es irracional, se tiene que hacer un estudio y una comparación de todos estos fenómenos como son la

deshidratación, las livideces, la contracción muscular, el espasmo muscular y una vez que hemos asociado estos elementos podríamos determinar la data de muerte de un individuo.

En qué casos se aplicaría de mejor manera la odontología forense?

Bueno podríamos utilizar mejor la odontología forense como se está haciendo, inculcando dentro de pregrado en las carreras de derecho, de medicina, de odontología, la especialidad de medicina legal que se trata de una especialidad nueva que tiene mucho campo de acción donde podríamos observar incluso fenómenos y podríamos ayudar a identificar personas y una de las cosas fundamentales como para cualquier médico o cualquier profesional en odontología es tener un historial clínico, en el caso de la odontología es el odontograma, ya que con eso nosotros podríamos ayudar identificar a las personas cuando sean requeridas para un perito odontólogo poder determinar exodoncias y una de las cosas que una aprendiendo es que muchos odontólogos a nivel internacional siempre dejan una huella, una señal en un trabajo realizado y cuando esta persona ha sido solicitada para que vaya a realizar un peritaje en cuanto a una estructura puede reconocerla como propia y nos puede ayudar a su identificación, ayudado a si con el odontograma la radiografía panorámica y por último el ADN por eso es que se debería incentivar mucho mas y realizar trabajos específicos en el campo de la odontología y formar odontólogos forenses que obviamente se necesita dentro de las fiscalías de las judicaturas como peritos acreditados.

Cree necesario el implementar un protocolo de odontología forense que sea aplicable a nivel nacional?

Si, un protocolo en odontología forense, lo que deberíamos hacer es un protocolo basada en un odontograma no solo basada en la recolección de los elementos de la cavidad bucal de sus piezas dentarias sino también con unir estos elementos con el resto del examen exterior, de los cuales se ha preparado dentro del pregrado para identificar los fenómenos cadavéricos tempranos y tardíos, determinar su tiempo de muerte, ya sea con una formula o colocando el termómetro en vía hepáticas que es la mejor temperatura que conserva y pienso que al final nosotros podríamos tener un odontograma sino una verdadera cartilla dental en procesos odontológicos que se trata de cadáveres.

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS