Closing the knowledge gap

Revisando la literatura se han encontrado algunas tesis y disertaciones cuya metodología está guiada por el enfoque cualitativo desde la perspectiva heideggeriana. Trabajos que nos aproximan al objeto de estudio.

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Braga (2012), en el estudio: ―Adolescencia y maternidad‖, tuvo como objetivo analizar la red social y apoyo social disponible y accesible durante la maternidad en la adolescencia. Los resultados se agruparon de acuerdo al análisis de contenido en cuatro grupos temáticos: El tema central "Tener el apoyo de mi madre" demostraron que la familia, especialmente la madre es fuente central de apoyo social. Este núcleo también trae otras relaciones significativas como amigos y compañeros. El núcleo "Después me enteré, me hizo bien el prenatal" expresa el acceso a la red de servicios de salud, especialmente la tecnología dura, que se implementó para la realización de la atención prenatal. El núcleo "No, no trabajan ni estudian", revela las debilidades de la red de apoyo social, en especial las redes institucionales que no pueden fortalecer sus servicios para dar el apoyo necesario a la gestante adolescente. El último núcleo "Fue difícil, pero fue bueno", relativiza la denotación negativa de la experiencia de la maternidad adolescente, trayendo nuevas ideas y significados de esta experiencia, incluso en medio de las dificultades.

―Representaciones y significaciones sobre el embarazo adolescente de padres y madres de hasta 19 años‖, estudio cualitativo realizado en Chile, reportó las siguientes conclusiones: No existe en los adolescentes la noción de frustración o fracaso, por el contrario, la existencia de un hijo da un nuevo sentido y dota de nuevas expectativas a sus vidas. El hecho de ser madres o padres se convierte también en un componente significativo en la construcción de identidad de estos jóvenes, construyendo esta identidad en

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función de otro significativo que dejan de ser sus pares y pasa a ser su hijo. El embarazo en la adolescencia implica consecuencias importantes a nivel familiar, de pares y en las relaciones de pareja. Yla situación actual de los adolescentes padres o madres se enmarca en un panorama en el que deben compatibilizar por una parte los estudios o el trabajo, con el cuidado del niño/a (INJUV, 2011).

―La adolescencia, la maternidad y el mercado de trabajo: una construcción de relaciones‖, realizado en Campinas por Oggido (2011), con el objetivo de conocer los proyectos de vida de los adolescentes que se convierten en madres embarazadas. Las jóvenes madres manifestaron que la dependencia económica y la pérdida de la libertad son factores de frustración y la experiencia del amor materno se presenta como una experiencia positiva. Además, la maternidad adolescente no indica la exclusión de los proyectos educativos o de trabajo, pero los cambios en estos proyectos necesitan de una red de apoyo familiar y social. Con este estudio se puede verificar la necesidad de políticas públicas para la integración de las jóvenes en el mercado laboral, de cuidar de la salud reproductiva, y brindar servicios de apoyo como cuidado infantil para hijos de madres trabajadoras.

En Brasil, el estudio ―Aun siendo un adolescente, soy una madre y me gusta ser de esta manera‖, en la ciudad de Itajubá, Minas Gerais, con adolescentes embarazadas que describen su experiencia sobre el embarazo y

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nacimiento concluye las categorías empíricas: apoyo social, el cambio y aunque yo era un adolescente, yo soy madre y me gusta ser. Esta investigación ha traído cambios positivos en las trayectorias de vida de estas adolescentes, pues el apoyo social que ofrece a los adolescentes, puede promover los cambios necesarios para el pleno desarrollo personal de la madre que se convierte en una madre adolescente responsable, cuidadosa, y consciente para tomar decisiones de su papel en la sociedad (Ribeiro, 2009).

―La gestación adolescente en Caucasia Antioquia‖. Reportó los siguientes hallazgos: satisfacción acompañada de felicidad y tranquilidad. Lo que sucede en la adolescencia está determinado por el contexto social y cultural. Cierran la visión del sufrimiento como experiencia central que sólo se presenta en las primeras semanas, que aparece mientras sus familiares o su pareja se entera, no es una experiencia única e importante, sólo un pequeño ―susto‖ que viene del fondo del corazón a cerca del futuro (Abad, 2007).

Jorge y Col. (2006), realizaron el estudio: “La Fenomenología Existencial Como Posibilidad de Comprensión de las Vivencias del Embarazo en Adolescentes‖, intenta captar el ―modo-de-ser‖ y su nuevo ―siendo-en el-mundo-estando-embarazada‖. Quedando demostrado el temor por el hijo y por la salud del mismo, y la preocupación con el futuro que involucra el cuidar, justamente porque juzgan que no poseen habilidades para ello. Eso favorece la angustia y la ansiedad propias de su cotidiano, en

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el nuevo-modo-de-ser de la presencia. La comprensión de este fenómeno es fundamental en el cuidado de la adolescente embarazada, para lograr una acción integral y humanizada en el control y la promoción de la salud del binomio madre-hijo.

Calderón y Alzamora (2006), realizaron el estudio cualitativo sobre las ―Relaciones de pareja y familiares vinculadas al embarazo en adolescentes en el Hospital Regional Docente de Trujillo‖ y concluye: el embarazo en adolescente, no es un proceso en donde el medio influya en la adolescente y como resultado de esto se produzca un embarazo, la adolescente es un ser que piensa, que siente, que se excita, que tiene relaciones sexuales y que por circunstancias ajenas o no a su voluntad, se embaraza, en donde la falta de cariño, la soledad y la desintegración familiar influyen en el hecho de que la adolescente busque el cariño de una pareja, con la que tiene relaciones sexuales.

Otro estudio realizado por Santos (2006) sobre: ―Historias de los jóvenes que han experimentado la maternidad adolescente: Una Reflexión sobre las condiciones de vulnerabilidad‖, describe las historias de diez jóvenes del Municipio de Mairiporã en Brasil que han experimentado la maternidad en el grupo de 10 - 14 años, con el objetivo de (re) aprender el significado de la maternidad. Los resultados fueron analizados en dos categorías temáticas: antes del nacimiento del bebé y después del nacimiento. En el primer significado de la maternidad los jóvenes

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destacaron cuatro temas centrales: la felicidad de ser madre, un sentido de responsabilidad, el sentido de pesar y de la pérdida y cambios en sus vidas. Los sueños se expresan en la voluntad de estudiar, trabajar, tener una casa y la independencia de los padres. Por tanto, la maternidad es un fenómeno que trae cambios importantes en la vida adolescente pero, a la vez, es muy gratificante.

De Paula Correa (2005), en el estudio: ―Adolescentes padres y su significado para los hombres que tuvieron esta experiencia‖, tuvo como objetivo comprender y analizar las experiencias y los significados sobre la paternidad durante la adolescencia en jóvenes de 14 y 19 años. Tras analizar los datos se concluye que el ejercicio de la paternidad de los adolescentes se ajusta como una experiencia positiva, llena de emociones, y que si se

experimenta en su plenitud, mediante el cultivo de los

afectos, experimentando el cuidado, la educación y de juego se traducirá en una relación de transformación de los jóvenes en proceso de desarrollo. Este estudio permite comparar la experiencia de tener un hijo según género en adolescentes varones.

En el Instituto Materno Perinatal de Lima se realizó el estudio cualitativo: ―Identidad y maternidad. Estereotipos de género, maternidad adolescente y barreras ante la planificación familiar‖. Su objetivo fue Comprender si la madre adolescente percibe que la maternidad y la convivencia son los proyectos viables de vida, por la falta de proyectos

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alternativos y por carencias afectivas. Los resultados muestran como causas de la maternidad en adolescentes: el sentirse desdichada en su hogar y el enamoramiento. Las madres adolescentes no perciben el trabajo como imprescindible para la mujer, ya que nadie valora los logros laborales y las mujeres reciben menor remuneración que los varones. Perciben que no recibieron el apoyo de sus padres para satisfacer necesidades afectivas y de estudios y no cuentan con el apoyo de sus parejas para el uso de métodos anticonceptivos (Buitron, 2003).

La maternidad adolescente desde la perspectiva de sus protagonistas, estudio cualitativo con entrevista a profundidad emerge cómo las jóvenes perciben la valoración de la maternidad por parte de familiares, vecinos y padres, además, pone en evidencia la poca información sobre prevención de embarazo. Esto permite configurar una imagen idealizada de la maternidad, vinculada a ideales específicos de femineidad de las jóvenes y a una limitada reflexión sobre sexualidad, conjuntamente con la ausencia de oportunidades de rescate en el ámbito académico y laboral (Paván, 2001).

El estudio sobre: ―Significados del embarazo y la maternidad en la construcción de sus identidades en adolescentes de 15 a 19 años de sector socioeconómico bajo, que residen en Lima‖, tuvo como objetivo explorar, analizar y comprender el embarazo en las adolescentes y la construcción de su identidad. Las investigadas evidenciaron sentimientos de abandono afectivo, desconfianza o excesivo control en la interacción con los padres.

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La maternidad es importante porque significa tener algo propio. El embarazo en la adolescencia no significa una fuente de identidad para las adolescentes embarazadas, más bien se relaciona al ejercicio no autónomo de la sexualidad en un contexto social de valoración de la maternidad y de ilegitimidad de las relaciones sexuales en adolescentes mujeres (Bustamante, 2000).

De lo observado en las investigaciones anteriores, la familia es el sistema inmediato de la gestante adolescente influyendo significativamente en su vivencia del embarazo. De igual manera el entorno que rodea a estas jóvenes como los determinantes socioeconómicos y culturales entre ellos los servicios y sistemas de salud, la edad, grado de instrucción, acceso económico, acceso alimentario, escolaridad, situación de pareja entre otros; van a producir situaciones singulares de experimentar el fenómeno del embarazo en cada una de las adolescentes.

De la experiencia de haber trabajado como enfermera en el programa de salud del escolar del adolescente en los centros de salud de la Región Ancash durante los años 1994-1997 me permitió establecer un contacto más cercano con los adolescentes de las diferentes comunidades andinas. Además, como estudiante de maestría en la Universidad Nacional de Trujillo, en la asignatura de Investigación Cualitativa, se brindó las bases para el desarrollo de la investigación cualitativa estimulándonos a realizar este tipo de investigaciones para profundizar los conocimientos de la

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enfermería como ciencia humana. Por tanto, para obtener el grado de maestra en enfermería, realice el trabajo de investigación: “Cohesión y adaptabilidad familiar en el autocuidado de la gestante adolescente - Distrito el Porvenir, 1998‖; lo cual me motivó a seguir indagando sobre la problemática de este grupo poblacional en cualquier ámbito laboral.

Posteriormente, como docente de la Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo, Filial Barranca, he realizado algunas investigaciones teniendo como sujeto de estudio al adolescente. Asimismo, en el trabajo de campo en las diferentes comunidades con los alumnos de la Escuela Profesional de Enfermería; fue posible brindar cuidados de enfermería a las familias con adolescentes embarazadas. En dichas familias pudo observarse diferentes sentimientos y actitudes de cada miembro del grupo familiar con respecto al embarazo de la adolescente. Por ejemplo en las adolescentes: alegría, tristeza, temor, miedo, rechazo, vergüenza; en los padres: frustración, decepción, culpa, rechazo, indiferencia. Todo ello ocasiona sentimientos encontrados que ocasionan conflictos familiares perjudicando a la adolescente y su embarazo.

Conciente de la problemática actual de la etapa adolescente, y sabiendo del incremento de gestantes adolescentes a nivel mundial y en las regiones del Perú, considero pertinente investigar sobre el existir diario de la gestante, rico en experiencias particulares y familiares en el contexto donde discurre su vida diaria.

41 1.4- OBJETO DE ESTUDIO

―Vivencias del embarazo en la gestante adolescente en una comunidad rural costeña‖.