Disabilities
3.2 Communication
El seguimiento a las madres después del parto debido a las condiciones físicas y emocionales en las que se encuentran es mucho mas fácil si se realiza directamente en su domicilio, esto permite identificar factores de riesgo que puedan desencadenar complicaciones ulteriores al parto sin ser inherentes a el, no solo en las madres sino en los recién nacidos.
55
JILL ROOM, Aviva. Salud Natural Después del Parto: La Guía Completa para una buena salud posparto. 2002. EN: http://books.google.com.co/books?id=h3E40KXt7LQC&pg=PA45&lpg=PA45&dq=apoyo+de+la+familia+a +la+madre+en+el+posparto&source=bl&ots=UbbWFdIIhv&sig=SKRIs0xPh4bNx18d1ioT2WSXT04&hl=es &ei=4aUBS4uIEYTEngfy3PSNCw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CA8Q6AEwAw#v=o nepage&q=apoyo%20de%20la%20familia%20a%20la%20madre%20en%20el%20posparto&f=false. Octubre de 2009
56
Así como se observó en las entrevistas realizadas a las madres de los cuales ellas respondieron:
“a los diez días fue una enfermera a la casa me dijo que debía asolear el bebe mas seguido porque lo veía amarillo” (E6)
“Me enseño a preparar bien los teteros porque como casi no me salía leche mi bebe quedaba con hambre y me dijo que debía humectarle bien la piel porque la tenia muy seca” (E7)
“Una enfermera me visito en la casa me reviso y reviso el bebe me hablo de la vacunación y de los cuidados del bebe, sobre todo con las personas que tenían gripa porque mi otro bebe
tenia gripita” (E4)
En Colombia existe el proyecto de ley 060 propuesto por la congresista Claudia Castellanos, que habla sobre la atención especial a las madres en periodo de gestación y posparto con unas condicionantes especiales, donde reciba apoyo psicológico, orientación jurídica, ética y social, atención profesional especializada en caso de así necesitarlo, tanto así que su seguimiento es aun mayor al de los partos normales y esto se entiende debido a la problemática de depresión que se presenta posterior al parto y mas cuando la concepción ha sido en condiciones traumáticas.56 Pero esto está dejando de lado la atención que necesitan las madres que cursan un parto normal y que en casa pueden llegar a necesitar de todo este tipo de apoyos u orientaciones, sobre todo de los profesionales en salud quienes están preparados para detectar este tipo de complicaciones tanto físicas como emocionales en la madre y en el recién nacido.
56
CASTELLANOS, Claudia. Congreso de la Republica. Proyecto de Ley 060 de 2009. En:
http://winaricaurte.imprenta.gov.co:7778/gacetap/gaceta.mostrar_documento?p_tipo=05&p_numero= 060&p_consec=23129. Noviembre 2009
57 8.2.7 SE PORTO COMO UN PRINCIPE
EL acompañamiento resulta ser de gran utilidad para las madres cuando sus acompañantes responden con gran entusiasmo a la experiencia compartida, les permite afianzar lazos afectivos tanto con sus parejas como sus hijos y as aun cuando tienen la oportunidad de compartir los primeros días del posparto al lado de sus esposas e hijos.
Esto fue lo que respondieron las madres cuando se les pregunto como había sido el apoyo de su acompañante:
“pero se porto muy bien el encantado con su bebe, le dio duro cuando entro a trabajar” (E8)
“eso lo hizo como estar mas pendiente de mi que con el bebe anterior” (E7)
“mejor todavía porque como pudo estar en la casa porque le dieron unos días en el trabajo, me ayudo a cuadrar las cosas de la casa…..” (E8)
El fortalecimiento de lazos afectivos es una parte importante dentro de la familia ya que esto permite que la misma crezca en valores, esto ocurre cuando las parejas son capaces de enfrentar diferentes situaciones que en algún momento de su vida pueden ser normales como en otras no, eso sucede con el transcurrir del parto. Cuando los padres afianzan sus lazos afectivos dan participación activa en la crianza de sus hijos evitando así un sin fin de complicaciones derivadas, en ocasiones, de la falta del cuidado que estos puedan tener al tener una sola persona ejerciéndolo.57
57
SZAJNERT, Carlos. El Valor del Acompañamiento en el Parto. 2003 En:
58 8.2.8 RECOMENDADISIMO
El acompañamiento de un familiar durante el trabajo de parto trae consigo beneficios tanto de manera individual como para la pareja, sobre todo en un proceso tan natural como es el traer al mundo un nuevo ser.
Es esta una de las formas de brindar confianza y seguridad a las madres durante cada una de las fases de atención del parto, durante la dilatación se experimentan cambios físicos que van de la mano con el dolor uno de los síntomas referidos por las madres mas difícil de soportar y el hecho de que se encuentren acompañadas por las familias favorece a que estas sean capaces de tolerar y manejar el dolor.
“ Si es bastante importante porque el hecho de estar en una habitación sola es diferente en cambio que el esposo o un familiar este ahí con uno es muy importante en ese momento de
dolor porque le da tranquilidad a uno”(E2)
“si es muy bueno por lo menos me hizo sentir mas apoyada de mi esposo y de la enfermera”(E4)
El estar acompañada hace que uno se sienta mas segura y capaz de sobrellevar las situaciones sobretodo cuando se tiene tanto dolor” (E5)
Un estudio realizado a mujeres inmigrantes en España procedentes de Colombia58
58
LUQUE, Miguel. Diferencias Culturales en la Percepción y Vivencia del Parto. El caso de las Mujeres Inmigradas.Index Enferm v.14 n.48-49 Granada primavera/verano 2005.
demostró que el acompañamiento es una estrategia para que las madres en trabajo de parto toleren y manejen aun más el dolor ocasionado
59
por la contracción, cabe resaltar que en general las creencias de las mujeres y la forma como están acostumbradas a enfrentar este momento de sus vidas es crucial en la tolerancia al dolor, ya que el encontrarse acompañadas les permite crear una coraza de resistencia al dolor por la confianza que le ofrecen sus familiares, además de su constante apoyo. Esto permite que las pacientes puedan conciliar cambios de acuerdo a los modelos de atención ejercidos por las instituciones, es decir, si la madre no está acostumbrada a un acompañamiento como sucede en nuestro país y llega a otro donde este es tomado en cuenta en la mayoría de la atención esta puede ser participe y encontrar ventaja de ello, como sucede con la mitigación del dolor mediante el acompañamiento de los familiares.
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9. CONCLUSIONES
Con la investigación realizada se mostró cómo las participantes del estudio que se encuentran en trabajo de parto, necesitan especial atención en cada una de las fases en las que se encuentran; como tolerancia al dolor, la ansiedad y el temor a complicaciones durante éste. El apoyo por parte de los profesionales de la salud y por parte de la familia, disminuye cada una de estas emociones y sensaciones logrando a su vez que estas culminen su trabajo de parto de manera confiable y segura.
La mayoría de las madres en su primera experiencia en la que no fueron acompañadas, refirieron que la atención de los profesionales de la salud y en especial de enfermería no fue la mejor, la educación impartida a estas no fue la más óptima para que tuviesen bases para afrontar y transcurrir un trabajo de parto y un cuidado posparto de la mejor manera. Es importante tener en cuenta que el profesional de enfermería se concientice que su labor esta orientada hacia el cuidado del ser humano y que como tal deben ser tratados.
La maternidad y el cuidado son una responsabilidad compartida, por tal razón esta debe incluir a la familia y el profesional de enfermería debe asegurar que así sea, esto se logra a través de la educación, una información con calidad aumenta y potencializa en las familias la disminución de factores de riesgo y complicaciones. Así mismo es una oportunidad para aprovechar los espacios en familia y fortalecer los vínculos afectivos en la triada padre – madre – hijo.
De la investigación realizada se concluyó, que para las madres el acompañamiento resulta ser una experiencia favorable, pues es una forma de
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satisfacer la necesidad de atención en momentos de ansiedad y dolor, pues son sus familias quienes las conocen a profundidad y son más hábiles en identificar las necesidades de éstas. A su vez ellos están en la capacidad de darlas a conocer a los profesionales de la salud que en la mayoría de los casos no dan respuesta a esas necesidades por desconocimiento. De igual forma el trabajo en conjunto entre los profesionales de enfermería y las familias hacen que la calidad en la atención sea mayor puesto que las familias identifican las necesidades relacionadas con el ser del paciente y los profesionales identifican las necesidades con el quehacer de la profesión.
Por otra parte podemos concluir como la función de los profesionales de enfermería es tan importante para las pacientes, ya que somos nosotros quienes además del cuidado brindamos apoyo con nuestra vocación y conocimientos, dentro de esta etapa natural de la vida, permitiéndonos así identificar aspectos relevantes dentro de la atención.
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10. RECOMENDACIONES
Se deben crear programas dirigidos a la labor de la maternidad compartida donde se permita el acompañamiento, no solo en las entidades de medicina prepagada sino de los usuarios de las EPS tanto subsidiada como contributiva para que así tengan la oportunidad de experimentar y vivenciar este tipo de servicio.
La educación para la salud debe ir mas allá de lo que se esta haciendo, una de las principales labores de la enfermería es la educación, por tal razón es esta quien tiene el papel protagonista, pues somos nosotras quienes estamos en mayor contacto con el paciente y no podemos desperdiciar todos aquellos espacios donde podemos contribuir a la disminución de factores de riego y/o prevenir complicaciones en esta fase importante de la vida de toda mujer.
Los profesionales de la salud practicamos hoy en día la atención integral viendo al ser humano en todas sus dimensiones con derechos y deberes. El ofrecer una atención con calidad implica el ver al otro como ser humano y este debe ser tratado como tal. La recomendación estaría en que debemos realizar estudios relacionados con las necesidades de los pacientes y sus familias, tal vez nos sorprendamos con que las necesidades de los pacientes en el momento de ser institucionalizados son las mismas que la de las familias “SER TOMADOS EN CUENTA”
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Continuar con las investigaciones a partir de este trabajo relacionados con la maternidad compartida, en especial la importancia del acompañamiento por parte de los familiares en la labor de trabajo de parto y el cuidado en casa.
La creación de indicadores de calidad de total cumplimiento en la atención durante la maternidad, donde se establezca de manera clara cuales son los temas a tratar necesarios durante ésta, tales como el cuidado durante la gestación, trabajo de parto, lactancia ,cuidados del recién nacido, signos de alarma maternos y signos de alarma en el recién nacido. Pero no solo que sean dirigidos a la madre sino que estos a su vez sean dados a conocer a las familias, de esta forma podemos asegurar la disminución de factores de riesgo y complicaciones ocasionados por el desconocimiento.
Por otra parte vemos cómo aunque algunas mujeres tiene facilidad para acceder a este tipo de servicios, no todas sienten que el acompañamiento favorezca de algún modo este proceso a nivel físico ni emocional, por lo que es importante tener en cuenta todo tipo de aspectos que influyen en la decisión de un acompañamiento, solo se puede llevar a cabo a través de una atención de salud integral que permita la participación en la toma de decisiones por parte de la mujer y su familia.
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ANEXOS
Anexo A: Consentimiento informado dirigido a las participantes del estudio
CONSENTIMIENTO INFORMADO