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Los Centros de salud se establecen de acuerdo a la tipología o su capacidad resolutiva, con la cual se podría responder a las necesidades de salud de la población.

La Categoría o Tipo de establecimiento de salud se refiere al conjunto de parámetros que comparten como: funciones y características, que responden a realidades socio sanitarias. Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamaño, nivel tecnológico y la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de las oferta de recursos. La capacidad resolutiva es el grado de la oferta de servicios, para satisfacer las necesidades de salud de la población puede ser:

Cuantitativa: capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para producir la cantidad de servicios suficientes para satisfacer el volumen de necesidades existentes en la población.

Cualitativa: capacidad que tiene los recursos del establecimiento para producir el tipo de servicios necesarios para solucionar la severidad de las necesidades de la población.

En este sentido el Ministerio de Salud Pública ha determinado cuales son los requerimientos mínimos en infraestructura, equipamiento y talento humano para entregar el licenciamiento para servicios de salud según su tipo.

La Unidad Médica se ubica en el Primer Nivel de Atención que es el más cercano a la población, facilita y coordina el flujo del paciente dentro del sistema, garantiza una referencia adecuada, y asegura la continuidad de la atención. Promueve acciones de salud pública de acuerdo a normas emitidas por la autoridad sanitaria.

Análisis interno.

La unidad Médica de salud de Gualaquiza, tiene una categoría A, es ambulatorio y resuelve problemas de salud de corta estancia, se caracteriza por tener una estructura modular de tal forma que facilita su ampliación cuando las necesidades lo demanden.

El modelo de atención medica que presta la Unidad Médica de Gualaquiza es predominantemente curativo, pero también con acciones de promoción y prevención de la salud.

La Unidad cuenta con dos consultorios de 12 m2 con baño incluido, un laboratorio 18m2, una área de 12m2 para odontología, una sala de espera de 20m2, un área de farmacia de 9 m2, un área para enfermería de 9 m 2 para la asignación de turnos, aperturas de fichas y procedimientos de enfermería, una bodega de 9 m 2 usada para almacenar medicamentos, insumos médicos y otros.

Los consultorios están ligeramente adecuados ya que cada uno dispone de baños, el área de laboratorio es pequeña lo cual dificulta para incrementar el número de exámenes, la farmacia y bodega son áreas muy reducidas lo que imposibilita una adecuada distribución de los medicamentos e inventarios. Otra área realmente pequeña es enfermería donde se prestan tres tipos de servicios, se aprecia claramente una área multifuncional, distribuida inadecuadamente, una área muy importante, pero que estaría teniendo dificultad a la hora de prestar una calidad en su servicio.

Las patologías más complejas y que necesiten de centros más especializados refieren con transferencias a la ciudad de Cuenca, Loja y Zamora. En casos de no poder dar una asistencia dentro de las Unidades Médicas del IESS, proceden a remitir a los pacientes a los servidores externos que tengan convenios con la Seguridad Social, cubriendo así la sobredemanda de pacientes que tienen en nuestro cantón.

Análisis externo.- El sistema de ofertas en el sector salud pública en Gualaquiza es el siguiente.

Tabla 5. Unidades Operativas de Salud en Gualaquiza.

NOMBRE DEL SERVICIO DEPENDENCIA NIVEL

Hospital “Misereor” MSP 2

Policlínico de las Fuerzas Armadas Fuerzas Armadas 1

Unidad de Atención Ambulatoria

Gualaquiza IESS 1

Fuente: Ministerio de Salud Pública. Elaborado por: Denise Cárdenas.

El Hospital Misereor, está ubicado en el centro del Cantón Gualaquiza y posee un segundo nivel, perteneciente al Ministerio de Salud Pública. Cuenta oficialmente con 18 camas pero se ajustan con 32 camas, con un porcentaje de ocupación del 125%. Ofertan las 4 especialidades básicas: cirugía, medicina interna, pediatría y ginecología y obstetricia con posgradistas devengantes. Presta la atención de 24 horas y tiene Servicios complementarios como: Rayos X, laboratorio.

El Policlínico de las Fuerzas Armadas, con un nivel básico de atención a cargo de un Médico Rural, cuenta con 6 camas. Está ubicado en las afueras, a diez minutos del Cantón Gualaquiza.

Es evidente que la cartera de servicios que tiene mejor diversificada es el Hospital Misereor del MSP en relación a la Unidad de Atención Ambulatoria Gualaquiza. Pero existen particularidades muy importantes a ser analizadas como la ausencia de Fisiatría y Rehabilitación en el Cantón Gualaquiza.

Con respecto a Información estadística de Morbilidad en consulta externa a nivel del cantón Gualaquiza tenemos la siguiente información.

INDICADORES DE MORBILIDAD GUALAQUIZA 2010

Tabla 6. Indicadores de Morbilidad Cantón Gualaquiza 2010.

CAUSAS No % TASA X 1000

Parasitosis intestinales, sin otra

especificación 5092 26.28 280.58

Diarrea y gastroenteritis de presunto

origen infeccioso 1106 5.71 60.94

Neumonía organismo no especificado 873 4.51 48.10

Piodermitis 826 4.26 45.51

Rinofaringitis aguda 720 3.72 39.67

Otras 10757 55.52 592.74

TOTAL 19374 100 1067.56

Fuente: Estadísticas del Hospital Misereor de Gualaquiza. Elaborado por: Denise Cárdenas.

El Hospital Misereor siendo una las primeras Instituciones de salud que ha venido trabajando arduamente para contrarrestar las diferentes enfermedades que acusan a la ciudadanía de nuestro cantón, ha tenido un notable crecimiento tanto en infraestructura con en su cartera de servicios, sin embargo la calidad de los mismos también ha sido muy cuestionada, ya que aún no ha logrado posesionarse como el mejor centro de salud en Gualaquiza.