Chapter 5 CONCLUSION AND FUTURE WORK
5.1 Conclusion
En esta etapa se planifican encuentros para el seguimiento evolutivo del escolar desde el punto de vista psicológico y clínico, los cuales se programan de mutuo acuerdo con los menores y sus padres, para evaluar la estabilidad de los resultados alcanzados.
Descripción de las sesiones
Las sesiones contemplan, en sentido general, un momento inicial de presentación y caldeamiento del grupo, seguido de la realización de las técnicas centrales que tributan a los objetivos establecidos para la misma y, finalmente, el cierre, donde se evalúan los resultados del encuentro. El número de sesiones y las alternativas empleadas en las mismas es flexible, dependen de las particularidades del grupo y las necesidades detectadas.
Sesión 1 (Escolares) Objetivos:
-Lograr la conformación del grupo.
-Crear un clima sociopsicológico favorable.
-Efectuar la presentación de los miembros del grupo y el terapeuta. -Propiciar la interacción entre los escolares que conforman la muestra.
Técnica de activación Las olas
Objetivo: Motivar a los escolares para la sesión de trabajo
Descripción: El grupo debe estar sentado en círculo y el coordinador dice olas a la derecha , todos se mueven para sentarse en la silla que está a su derecha. Si dice olas a la izquierda , todos se mueven para sentarse en la silla de la izquierda. También se puede decir tempestad , en este caso todos se deben levantar y cambiar de lugar. El coordinador también buscará una silla, de modo que una persona quedará sin asiento, ésta continuará dirigiendo la dinámica.
Técnica de presentación Pelota caliente
Objetivo: Propiciar que los miembros del grupo se conozcan entre sí
Descripción: El grupo se dispone en círculo, todos de pie. El coordinador dice: esta pelota está caliente, tan caliente que quema, la persona a quien voy a lanzar la pelota tiene que presentarse rápido para no quemarse. La persona que recibe la pelota debe decir su nombre, edad, grupo en que estudia y qué le gusta hacer. Después se lanza la pelota a otro participante y concluye el juego cuando todos se hayan presentado.
Técnica Sondeo de motivaciones
Objetivo: Explicar los objetivos de la investigación, definiendo normas y reglas para el trabajo en grupo.
Descripción: Se lanzan preguntas a los escolares para que estos las respondan creando un debate. Las interrogantes son: ¿A qué he venido? ¿Con qué estado de ánimo me encuentro? ¿Qué espero de estos encuentros? ¿Qué estoy dispuesto a aportar? ¿Qué debo hacer? El coordinador explica los objetivos del programa y esclarece las dudas que puedan surgir, en conjunto con los participantes se definen las normas y reglas que regirán el trabajo en grupo.
Actividad Vamos a jugar
Objetivo: Observar las interacciones entre los escolares que conforman la muestra.
Descripción: Se ofrece a los escolares la orientación de jugar según su voluntad. De esta manera, el terapeuta observa las interacciones de los mismos, la actividad se realizará de 25 a 30 minutos.
Técnica de cierre En el auto de papá
Objetivo: Motivar la participación de los menores en la siguiente sesión.
Materiales:Disco compacto (CD) de música infantil.
Descripción: Se disponen los niños en una fila y se les pide que imaginen un paseo en un auto. Se recrean situaciones como pasar por un bache, doblar una curva, cumplir las obligaciones frente a un semáforo, etc.
Sesión 2 (Padres) Objetivos:
-Lograr la conformación del grupo.
-Adecuar las expectativas de los participantes en relación con los objetivos del programa.
-Definir las normas que regirán el comportamiento del grupo durante las sesiones. -Estimular un conocimiento adecuado en los padres sobre la Hipertensión arterial esencial.
Técnica de presentación La pelota
Objetivo: Presentar a los miembros del grupo posibilitando un clima agradable.
Descripción: Se utiliza una pelota, que debe rotar por cada miembro del grupo, al que le corresponda debe expresar la siguiente información: nombre, apellidos, profesión, dónde vive. El terapeuta también se incluye en la actividad.
Técnica de activación: Los refranes
Objetivo: Motivar a los participantes para la sesión de trabajo.
Descripción: Se pide a cada uno de los miembros que exprese un refrán que conozca, una vez que todos lo hayan dicho, se les informa que deben dividirlo en dos partes y agregarle estas palabras, quedando de la siguiente forma: por delante___por detrás. Cuando todos estén preparados cada uno lo irá diciendo de la forma orientada.
Debate grupal Expectativas y normas Objetivos:
-Adecuar las expectativas de los participantes en relación con los objetivos del programa.
-Definir las normas que regirán el comportamiento del grupo durante las sesiones.
Descripción: Se pregunta a los padres qué esperan del proceso desde el punto de vista grupal y personal, lo que esperan que ocurra y lo que no. A partir de las respuestas se clarifican los objetivos del programa, destacando qué se puede lograr en relación con las expectativas. Se pide a los participantes que establezcan las normas de trabajo en grupo, refiriéndose a elementos necesarios para ser efectivos en la consecución de los objetivos, tales como, hora de comienzo, terminación, elementos de ética que existirán en los intercambios. Finalmente se hará un resumen de las reglas planteadas.
Técnica informativa Rompiendo mitos sobre la HTA
Objetivo: Estimular en los padres un conocimiento adecuado sobre la Hipertensión arterial esencial a través de la reflexión y discusión de creencias erróneas o mitos que han sido popularizados en la población sobre esta enfermedad.
Descripción: Tomada de Molerio (2004). Inicialmente se introduce la técnica a través de una situación de rifa dándole la posibilidad a cada participante de escoger la tarjeta que desee. Una vez repartidas todas las tarjetas en el auditorio se les dice que pueden leerlas y se les explica que en las mismas aparecen una serie de mitos o creencias populares sobre la hipertensión. Se solicita que cada uno lea su tarjeta y exprese sus vivencias personales, experiencias o creencias sobre las mismas. Cada vez que el participante termina se le da la posibilidad al grupo de opinar o comentar sus experiencias. Posteriormente se presentan valoraciones científicas sobre cada temática en un lenguaje comprensible propiciando reflexiones en cada uno de los miembros del grupo.
Técnica de cierre El fósforo Objetivos:
-Motivar a los miembros del grupo para el próximo encuentro.
-Obtener información sobre las impresiones de los padres en la sesión realizada.
Descripción: Cada persona tendrá que encender un fósforo y responder a las siguientes interrogantes, mientras este se mantenga encendido: ¿Qué aprendí hoy?, ¿Qué espero para el próximo encuentro?
Sesión 3 (Escolares) Objetivos:
-Estimular un conocimiento adecuado en los escolares sobre la enfermedad. -Fomentar mayor responsabilidad en los escolares con su salud.
Técnica de activación Viaje a las estrellas
Objetivos:Lograr la disposición en los miembros del grupo para la sesión.
Materiales:CD de música infantil y reproductor de CD.
Descripción: Sentados en círculo el coordinador les pide que cierren los ojos y que imaginen que van a viajar a la luna. Se recrea el despegue y la travesía del viaje donde los niños deben cumplir con las demandas del terapeuta.
Técnica informativa Creencias erróneas sobre la HTA
Objetivo: Estimular un conocimiento adecuado en los escolares sobre la HTA, mediante la reflexión y discusión de creencias erróneas popularizadas en la población sobre esta enfermedad.
Descripción: Primeramente, se intercambia con los escolares la definición de hipertensión, luego se presentan una serie de tarjetas que contienen expresiones populares sobre la HTA en nuestro país. Cada escolar escogerá una tarjeta, cuando todas hayan sido repartidas se les dice que pueden leerlas, expresando sus vivencias, creencias y opiniones sobre las mismas. Posteriormente se presentan valoraciones científicas sobre cada temática en un lenguaje claro y comprensible, propiciando la reflexión de cada uno de los escolares.
Técnica de cierre En una frase
Objetivo: Obtener información sobre la efectividad de la sesión en cuanto al cumplimiento de los objetivos planificados.
Descripción: Se pide a los participantes que respondan mediante una frase lo que aprendieron en la sesión.
Sesión 4 (Escolares) Objetivos:
-Fomentar una adecuada percepción de riesgo mediante la identificación de los factores de riesgo asociados a la enfermedad.
-Enfatizar en la importancia de las modificaciones en el estilo de vida para el control de la presión arterial.
Técnica de activación: Canasta revuelta
Objetivo: Motivar a los miembros del grupo para la sesión de trabajo.
Descripción: El grupo se dispone en círculo, el coordinador se coloca en el centro y explica el juego. Si el coordinador dice naranja naranja, la persona que él señale en ese momento, tiene que decir el nombre de una de las personas que esté sentada a su lado. Si el coordinador dice mango mango, la persona que él señale tiene que decir su nombre. Si alguien se equivoca pasa al centro y el coordinador ocupa su lugar. Cuando el coordinador grita ¡Canasta revuelta! Todos cambian de puesto y el que queda sin asiento continúa dirigiendo el juego.
Técnica informativa Rompecabezas
Objetivo: Brindar información sobre aspectos relacionados con la HTA.
Descripción: Esta técnica es tomada de Cárdenas (2011), aunque se realizan algunas modificaciones en el segundo rompecabezas. Se divide el grupo en cuatro subgrupos, a cada uno de estos se les da un rompecabezas y se le orienta que solo se puede armar con las piezas que por el revés contiene información verdadera sobre la HTA, y deberán excluir las piezas falsas (véase anexo 1). El primer rompecabezas lleva por título Dieta saludable y contiene información sobre los alimentos saludables y dañinos, así como el efecto de estos últimos en el organismo y la necesidad de mantener una dieta saludable para el control de la presión arterial. El segundo Emociones e hipertensión , contiene información sobre las características de la HTA, qué ocurre en el organismo cuándo la presión arterial aumenta, las causas que la provocan, factores de riesgo asociados, enfatizando en la influencia de las emociones en la enfermedad, así como la necesidad de hábitos de vida más saludables y el tratamiento. El tercero No a los hábitos tóxicos , está relacionado con el efecto de los hábitos tóxicos en el organismo y las consecuencias para nuestro corazón de las sustancias tóxicas contenidas en ellos. El cuarto y último Quiero ser campeón , se refiere a la importancia de la práctica de ejercicios físicos para nuestro cuerpo y órganos. Luego cada equipo expondrá la información que
contiene su rompecabezas y el coordinador deberá esclarecer las dudas que puedan surgir durante la actividad.
Actividad Debate del Tríptico Objetivos:
-Promover la reflexión en los escolares sobre los factores de riesgos de la HTA. -Enfatizar en la importancia de las modificaciones en el estilo de vida para el control de la presión arterial.
Descripción: Se promueve un debate según los elementos más importantes contenidos en el tríptico (véase anexo 2), llamando a la reflexión sobre la necesidad de asumir conductas saludables para lograr el control de la presión arterial, reforzando además los contenidos tratados en la técnica anterior. Los escolares deberán expresar los conocimientos adquiridos a partir de la lectura del material, el coordinador deberá esclarecer cualquier duda.
Técnica de cierre Mensaje positivo al grupo Objetivos:
-Sistematizar los objetivos abordados en la sesión de trabajo.
-Estimular el desarrollo de habilidades para expresar mensajes positivos.
Descripción: Se pide a cada uno de los escolares que exprese un mensaje positivo relacionado con lo sucedido en la sesión de trabajo.
Sesión 5 (Padres) Objetivos:
-Delimitar qué son los factores de riesgo de la Hipertensión arterial, identificando los modificables y los no modificables.
-Enfatizar en las modificaciones en el estilo de vida como un recurso para el control de la presión arterial en los escolares.
-Reconocer el papel de determinadas emociones como factores de riesgo de la HTA.
Técnica de activación El Rumor
Objetivo: Motivar a los participantes para la sesión de trabajo.
Descripción: Se coloca el grupo en círculo, se selecciona un participante que debe iniciar un rumor diciendo en el oído del que se encuentra a su lado una frase o
noticia. De esta forma cada escolar dirá lo que entendió al compañero que le sigue hasta llegar al final. Se analizará el mensaje final, comparándolo con el inicial.
Técnica Reconociendo mis factores de riesgo Objetivos:
-Estimular un conocimiento adecuado en los padres sobre los factores de riesgo. -Delimitar los factores de riesgo modificables y los no modificables.
-Enfatizar la importancia de la familia en el control de la enfermedad de sus hijos. -Debatir la influencia de determinadas emociones como factores de riesgo de la HTA.
Descripción: Inicialmente se pregunta a los padres si conocen qué implica la palabra riesgo mediante una lluvia de ideas. Se retoman las palabras mencionadas y se introduce el tema de los factores de riesgo asociados a la hipertensión. Posteriormente se entrega a cada participante un conjunto de tarjetas en las que aparecen factores de riesgo de la HTA y se les pide que identifiquen cuáles están presentes en sus hijos. Pasados unos minutos se comentará en el grupo, recogiendo en el pizarrón cuáles fueron los más mencionados. Luego se presentan valoraciones científicas sobre cada factor en un lenguaje comprensible. Se señala que algunos de estos factores son modificables y otros no, orientándoles que los dividan atendiendo a esta característica. De igual manera se recogen en el pizarrón aquellos que son modificables y se lleva a la reflexión que la mayoría de estos factores están relacionados con conductas de riesgo que asumimos por voluntad propia, que producen un efecto inmediato de placer pero a su vez ponen en peligro la salud, así como la influencia que ejerce la familia en la eliminación de los factores de riesgo modificables en los escolares. Finalmente se estimula al grupo a comprometerse a influir de forma positiva en el control de al menos uno de estos factores de riesgo y se recogen los compromisos individuales.
Materiales: Juego de tarjetas con los factores de riesgo de la Hipertensión arterial esencial. Pizarrón para recoger las ideas expresadas.
Actividad Debate del Tríptico Objetivos:
-Enfatizar en la importancia de las modificaciones en el estilo de vida para el control de la presión arterial.
Descripción: Se promueve un debate según los elementos más importantes contenidos en el tríptico (véase anexo 2), llamando a la reflexión sobre la necesidad de asumir conductas saludables para lograr el control de la presión arterial, reforzando además los contenidos tratados en la técnica anterior. Los padres deberán expresar los conocimientos adquiridos a partir de la lectura del material, el coordinador deberá esclarecer cualquier duda.
Técnica de cierre Completamiento de Frases
Objetivo: Conocer las opiniones de los padres sobre la sesión realizada.
Descripción:Cada participante deberá completar las siguientes frases: La sesión me aportó _____________________________________. Me hubiese gustado _____________________________________.
Sesión 6 (Escolares) Objetivos:
-Ampliar la información acerca del concepto de emociones.
-Comprender que existen situaciones que provocan diferentes emociones en cada uno.
-Potenciar el desarrollo del autoconocimiento en los escolares.
Técnica de activación: Las lanchas
Objetivo: Motivar a los miembros del grupo para la sesión de trabajo.
Descripción: Se pide a los participantes ponerse de pie y caminar por diferentes direcciones del lugar en que se encuentran. El coordinador dice: vamos navegando, hay una tormenta y el barco se está hundiendo. Para salvarse hay que subirse a una lancha. Sólo pueden subirse los que tienen zapatos negros En la medida que el coordinador de las indicaciones los participantes se deben agrupar rápidamente.
Técnica informativa Una emoción es
Descripción:El coordinador realiza las siguientes interrogantes a los escolares. ¿Te has puesto alguna vez a pensar en las emociones? ¿Qué son? ¿Cómo funcionan? ¿Por qué unas personas manifiestan mucho sus emociones y otras no? ¿Hay personas que no las sienten ó es que no las expresan? ¿Por qué hay situaciones que nos "alteran" mucho ó nos hacen "ponernos nerviosos" y otras que nos producen bienestar? Estas son cuestiones que abordaremos en la sesión de hoy pero antes deben responder las siguientes preguntas: ¿Qué es una emoción? ¿Qué son las emociones? ¿Qué emociones conocen? Las ideas expresadas se anotan en la pizarra, para finalmente llegar a una definición y sentido compartido por todos/as sobre la emoción. A continuación se les entrega una hoja con un listado de emociones y su significado, los cuales se leen y comparten en el grupo, facilitando su conocimiento y comprensión, por parte de los escolares.
Técnica Nos reconocemos
Objetivo: Desarrollar el autoconocimiento mediante el reconocimiento de las propias emociones.
Descripción: De forma colectiva se seleccionan emociones a partir del criterio de facilidad para reconocerlas y vivirlas. Se cuelgan fotos de rostros o situaciones y se pide a los escolares que las vayan observando e identifiquen las emociones seleccionadas en las fotografías expuestas. Luego se realiza una puesta en común de la tarea de reconocimiento y asociación de las emociones con las expresiones.
Técnica ¿Me produce emociones?
Objetivo: Comprender que existen situaciones que provocan diferentes emociones en cada uno.
Descripción: El coordinador plantea: como ya conocemos lo que es una emoción y las diferentes emociones que existen, es preciso comprender que hay situaciones que generan diferentes emociones en cada uno de nosotros. Se da lectura en el grupo a diferentes situaciones para que los escolares expresen las emociones que las mismas les producen (véase anexo 3).
Técnica de cierre Ronda de emociones positivas
Descripción: Sentados en círculo, cada participante debe expresar al que tiene a su derecha un cumplido o una emoción positiva relacionada específicamente con esa persona. El coordinador ofrecerá ejemplos: Eres muy amable , Me gusta como vistes , Me siento bien cuando converso contigo , Me pareces una persona inteligente . Posteriormente el coordinador realiza preguntas dirigidas a los escolares: ¿Cómo te has sentido? ¿Por qué es importante expresar nuestras emociones?
Sesión 7 (Escolares) Objetivos:
-Fomentar la expresión emocional en los escolares.
-Potenciar el desarrollo de habilidades para generar emociones positivas.
Técnica de activación Terremoto
Objetivo: Motivar a los escolares para la sesión de trabajo.
Descripción: Se forman grupos de 3 donde dos de ellos serán las casas y el otro la ardilla que vive en esta. Cuando el coordinador diga casa , las casas cambian de ardilla, si dice ardilla , estas cambian de casa y cuando diga terremoto , todo se derrumba y se vuelven a formar nuevas casas con ardillas, el coordinador participará por lo que uno de los escolares quedará sin lugar y deberá dirigir la actividad.
Técnica Expresión de emociones
Objetivo: Estimular la capacidad de expresar emociones en los escolares.
Descripción: Tomada de Molerio (2004). Se divide al grupo en parejas y se les entrega unas tarjetas que contienen diversas situaciones interpersonales con matiz emocional, cuya solución deberán representar en el grupo. Luego cada pareja hace su representación y de conjunto con el grupo se discuten las situaciones y las respuestas emocionales. Se debate en el grupo las propuestas, enfatizando la importancia de la expresión emocional para la salud en sentido general y en la HTA como problema de salud. Se delimitan los indicadores más importantes de la expresión emocional para evaluar su efectividad, y en función de los mismos se retoman las representaciones en las que se presentaron dificultades en la expresión