Las causas a darse pueden ser femeninas, masculinas o de ambos cónyuges o convivientes a la vez. El manejo de altos niveles de estrés, las enfermedades de transmisión sexual, el mal funcionamiento del aparato reproductor, la exposición a sustancias como el tabaco, el alcohol y las drogas ilícitas o algunas condiciones laborales, también hacen parte de los riesgos de infertilidad.
Muy a menudo los médicos tratan la infertilidad con medicamentos o con reparación quirúrgica de los órganos reproductivos. Adicionalmente, los cambios de la forma de vida pueden también ayudar a aliviar la infertilidad. Entre estos cambios están la reducción del estrés, la modificación de la dieta, suspender el consumo de drogas o alcohol, o reducir la temperatura en el área de los testículos.
4https://es.scribd.com/document/197047387/Legalidad-de-tecnicas-de-reproduccion-asistida-en-
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La Organización Mundial de la Salud (OMS), junto con el Comité Internacional para la Supervisión de las Técnicas de Reproducción Asistida, incluyó a la esterilidad e infertilidad como una enfermedad en el glosario de Técnicas de Reproducción Asistida, lo cual pretendía que al ser catalogada como una patología dejase de ser considerada como una medicina de lujo por parte de los sistemas de seguridad social y las aseguradoras privadas.
La Organización Mundial de la Salud define a la esterilidad e infertilidad: “Enfermedad del sistema reproductivo definida como la incapacidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales no protegidas”. 5
Por otro lado Efraín Peña Pérez define la esterilidad como: “La incapacidad de una pareja para lograr una concepción después de un año de relaciones sexuales sin protección anticonceptiva”. (Pérez Peña, 1995)
En los últimos años ha habido un aumento del número de consultas a las clínicas de infertilidad, el cual podría ser debido por lo menos a cuatro factores.
En primer lugar, la edad promedio a la cual la mujer desea quedar embarazada ha aumentado considerablemente en las últimas décadas; su educación y participación en diferentes actividades, así como la necesidad de un avance profesional constante, la han llevado a posponer su decisión sobre el embarazo. Esto significa que las mujeres desean quedar embarazadas a una edad de aproximadamente 35 años, momento en el cual la fertilidad comienza a declinar. Así mismo, el divorcio y la búsqueda de la estabilidad con las nuevas parejas implican esperar más tiempo antes de tomar la decisión de tener hijos. En segundo lugar, las alteraciones en la calidad del semen pueden incidir sobre la necesidad de consultar por infertilidad. Existen evidencias que muestran que hábitos como el tabaquismo y el abuso del alcohol son nocivos para la calidad del semen; este último, por ejemplo, ha sido relacionado con una reducción de la síntesis y secreción de testosterona y una espermatogénesis anormal. El abuso de tabaco lleva a alteraciones del esperma.
En tercer lugar, ha habido cambios en la conducta sexual, como aumento de la frecuencia de las relaciones y del número de las parejas sexuales. Además de la decisión de retrasar
5Glosario de terminología en Técnicas de Reproducción Asistida OMS. (2010). Obtenido de Glosario de terminología en Técnicas de Reproducción Asistida OMS:
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el embarazo, el uso de métodos anticonceptivos (no necesariamente condones) expone a las parejas a una mayor incidencia de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) productoras de infecciones tubárico-peritoneales, con consecuencias sobre la fertilidad. El cuarto motivo, que incentiva a las parejas a optar por una técnica de reproducción asistida, es la posibilidad de que se desarrollen enfermedades o malformaciones debido a anomalías cromosómicas. Si bien es cierto que el objetivo principal de la reproducción asistida es la concepción de un nuevo ser humano y su posterior nacimiento, pues durante este proceso es posible que se pueda manipular el material genético de los gametos o del embrión. En ese sentido, existen técnicas que, dependiendo de la etapa de reproducción, se pueden practicar para llevar a cabo la manipulación genética: el tratamiento de gametos mediante ciertos experimentos, la mezcla de componentes genéticos y la transgénesis; todos estos antes de la fecundación. La fusión o entrecruzamiento de genes y la modificación artificial del genoma humano, que puede llevarse a cabo durante la etapa embrionaria para corregir las anomalías que puedan devenir en enfermedades o malformaciones.
Sabemos que tanto la esterilidad como la infertilidad impactan de modo negativo en la salud psíquica de las personas que la padecen. Así mismo, se debe tener en cuenta que la imposibilidad de procrear es una deficiencia que puede afectar en forma real y efectiva de la calidad de vida, siendo que la salud reproductiva involucra la salud psicofísica de la pareja, además de su derecho a procrear y tener una familia.
De acuerdo con el informe de la OMS, llevado a cabo en el 2010, se identificó que entre la población femenina entre los veinte y cuarenta años de edad que se encuentra expuesta a riesgo de embarazo, el 1.9% no es capaz de dar a luz a un bebé con vida por primera vez (infertilidad primaria); mientras que, de la población femenina que ya había dado a luz anteriormente el porcentaje aumenta a 10.5% (infertilidad secundaria). Es decir, existe un aproximado en el mundo de 48.5 millones de mujeres con problemas de infertilidad. Esto, sin considerar que la OMS no toma en consideración en sus estudios a las personas que sufren esterilidad, es decir, que ni siquiera logran concebir. Por lo tanto, el universo de personas con algún tipo de problema que le impide reproducirse es bastante amplio. (Wagner Brau, 2002)
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1.1.7. Diferencias entre esterilidad e infertilidad
ESTERILIDAD INFERTILIDAD
DEFINICIÓN
La esterilidad es la incapacidad
para concebir tras un año de relaciones sexuales frecuentes y no protegidas.
La infertilidad es la incapacidad
para llevar a término un embarazo, es decir, sí que hay embarazo pero se interrumpe involuntariamente antes del nacimiento.
TIPOS
Esterilidad primaria: si la pareja nunca ha conseguido tener un hijo.
Esterilidad secundaria: si después de haber tenido hijos no se consigue un nuevo embarazo.
Inferilidad primaria: la mujer se queda embarazada, pero la gestación no llega a término o el bebé muere poco después de nacer.
Infertilidad secundaria: la pareja tiene un bebé sano, tras un embarazo y parto normales. Cuando vuelven a buscar un bebé, aunque consiguen la gestación esta no llega a término.
CAUSAS
Las causas más habituales de esterilidad en la mujer son:
Endometriosis.
Problemas de ovulación.
Síndrome del ovario poliqúistico.
Obstrucción de las trompas de Falopio.
Óvulos de mala calidad.
Anomalías en el útero.
Enfermedades crónicas.
Estrés, problemas de peso o fumar.
Edad avanzada.
Las causas más habituales de esterilidad en el hombre son:
Alteraciones testiculares
Problemas de próstata
Las causas de infertilidad en la mujer van en la misma dirección:
• Problemas anatómicos en el útero. • Problemas de receptividad en el endometrio. • Enfermedades endocrinas. • Edad avanzada. • Anomalías uterinas • Anomalías cervicales. • Lesiones en las trompas. • Problemas de la tiroides. • Mala alimentación, consumo
de alcohol, tabaco o drogas. Las causas de infertilidad en el hombre son:
• Problemas de alteraciones testiculares.
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Obstrucción de los conductos del esperma
Alteraciones en la producción del semen (baja cantidad de espermatozoides).
Alteraciones en el semen (mala calidad del semen, baja movilidad) Problemas de eyaculación precoz o de erección Estrés, problemas de peso, fumar. • Problemas de próstata. • Alteraciones en la eyaculación o erección. • Disminución del número de
los espermatozoides.
• Alteraciones genéticas o cromosómicas (del óvulo, del espermatozoide o del embrión).
EPÍGRAFE II
1.2. DERECHOS VULNERADOS