Etapa Motivo de Tareasfpreoeupaciones
Posibles sucesos de crisis
Cuadro 3-1.El desarrollo en el curso del ciclo Vital: panorama
general*
{continuación)
transición t
Etapa
Motivo
de Tareasfpreocupaciones Posibles sucesos de crisis t transición
Infancia Coofianza contra Alimcntari;e
(0-t aii<l<) de<. COD!ianzaDesarrollar dii;criminación i;en<. o- Enfomtedad fL•ica.
lesione.<
rial y habilidades motoras
Obtener ala\lilidad emocional Recbazo por el cuidadoc primario
A!"aldizaje caminar· para Autonomía Caminar, hablar Daño fll<ico
contra Desarrollar el sentido de indepcn- Cmílicto cm el cuida1lor principal
(t-2ados) vergüenza y dencia
duda Adaptacioo a la< demanda.< de so- Por el incrementode la
a<ettividad, C<"11r<4 cialización dee.<fmlere.<, ek:étcra Infancia tempr.111a Iniciativa C<"11ra Ha\lilidade.< de aprendizaje y con- Herida.< física<
(2-6 año&) culpa trol mu.<eolac
DtZarro!ln de la noción corporal y Contlicto.< con k>S
n1ae.1rn<1padres P"r apmtdizaje de la.< diferencia.< cau.<a de
In<. primero.< juguetes sexuales sexuale..o; C<111tlictos oon los matcriale.< y con1paíle-
Adultez Desarrollo de la< ha\lílldades pa- Prol>lema< de disciplina roo ¡.,.
hijo.<; en-
Decidir sobre el servicio mililar Ingresar al servicio núlitar; ""' r<cluwlo;
evadir el ....-vicio Iniciac.., en una actividad Dificultades aca11émícas; fraca<o al gra-
duarse en
preparatoria/universidad; incapacidad paca enconlrar una carrera
..cisfac!OOa; de<. ent(ldio deficiente en la
profesión elegida Desarrolk• total del estilo de vida Adquisición de una ca<a; dificultades li-
!"""""al en un enlomo SoCial nanciau; conflicto entre la profe..'iiión y
lo.< objetivo.< familiare.<; lr.tnsición a la
"'""' de 30 ailO$
Aprendizaje de valores culturale.<, ros
Adultez media Gmeratividad Adaptaci{lll acambio.< fll<io16gica• Cmciencia de la
decadencia física
y =lido del "bien" y del "mal"
(35-50 aílos) conlra de la mitad de la vicia Enfermedad cr<111ica (de·:<i mi<mo.o ron- De.<arrolln de las noci<>nes de rea- Ingreso a ,la e.<euela (jardín de niños o
e....:tancanücnto yuge) lidad física y oocial prepñmaria) Qimaterio Deoarrollo de las babilidade.< Pénlilla de amil;¡,¡de.< pcir mudanza/migra- Adaptaciiín a cambios en lo.< hijo.< Rechazo a lo.<
lújoll adole<Cente.< rebeldes iríteq>elll<>llale.< (con la família y ciOO
lo.< con1paíleros)
lnlililcia media Indu.m:io.<iclad Dominac malcria.'I e.<eolares (la< Dificultades de •(ll'en<lizaje en la e.'<Cuela
(6-12 años) infcriociclad ne.R.<, ciencia, lmmanidades).
,De<arrollo de ha\lilídadel: para el Contlictos con contpalieros aprendizaje y la solucioo depro-
blema.<
Relacioncsooncompañem<,-. Cmflictos con mae.<tros lro.< y adultos de.<C011ocidos
.Ik<arrollac el •Clltido de
indepcn-
deacia dentro del enlomo fami- Cc..tlictos con los padres ·liar
De.<arrollar el aul<IC<llltrol y la
tolo-
ranciÍI a la fru.<1ración Cambios en la escuela Adolescencia Identidad conlr.I Adaplaci(111 a ca1Qbi0$ C<lCJ100lles
Men:;truación
(1.2-18afio.<) confu.<i6n de y nueva.< MKlciones
Relaciones .sexuales roles Em\larazo no deseado
Logrogradual delaíodcpcndencia Graduación de la preparatocia
(por ejemplo. a k>.< aclul!n< jóve- Alcjaruiento de un lüjo lle.<)
Ocupa= de nuevas IC$fl<ID.<abili· Deci.<ión sobre el cuidado de padres an• dade.< con IM pad¡cs ancianos ciaon.o;
Muerte o enfcrmedoo
¡>inlongada de lo.<
padre<
Creciente productividad y de.<auo- R<lracei:o en la profe.<ión;;«>nflictn.< en el
lln de la eoosolid;¡cioo socioo- lritb:!io
conómica Prcacupaciooes fin-iera.< Cam\li<o• rclaciooacloscon un
L'<Cé!L<O (ll'<>- fe:tlonal D=mpleo
Reei<:<lllúnarla.<eleccionestCDl(n· Coociencia dedt<clqlOllCia entre In.< ooj<>-
na< de la vi<la (compaliero, pro- livo.•de la vida y logco fesión, hijo•) y =laboración de Lan1CDtu.•.OO.Cdeci.<ionel:teniprana.<acer· molivaciottes
anterÍ<lml (identi- _ ca de no ca<arse, y no tena lújM, o da11, intiniidad) viceversa.
ln.<alt<faocióll con la< mela.< alc:anzadas
de los padre.<lpmtcctoces Jng... a.la uniw..iclad Modificarla eslructura delavida a Proru.ocióo labotal Cuesti....amieoto de valon:s/!!csa- Ol!lfliclcicon mspad¡cssohre llábit0$ rer· la luz decambios en lamuilía y
RompimentolconOiclo con el 111entoc
rrallo de una lilosofia de la vida sonales y ®lo de vida las re.<pOD.ahiliclades de trabajo Pro\llem•• 111atrinU>11iale.</relaciones Exploración de relaciones perso- RompilDientoconlanovialrup¡uradecom- extramarita! esnale.. íntima.t: promi.-. Regr"""al trabajo (de
la mujer) <les 1t1és de
Exploraciones de alternativas "Yo- lndcci.<i{111 en la (ll'Ofe.•ióo la crianza temprana lemale.'( fermedad de lm hijos; incapacidad
pam
(!8-34 añoo) manejac lasdiven:a•exigencia< del papel
cacimla!eo Dif100ltades en el primer trabajo
Muerte de alg6n(us) a.núgo(s) Exitolftaca.<O en: e..tudio
y dcpnnes Adulr.ez
1<:111prana Intimidad contta Seleccionat polencial; relacio- y aprender a vivir con Rechazo ¡>oruna pareja Ma<lul'C:Z Gmcratividiid
Adaptación a la vtjez
fi•.ioliígica J?tobk,nas de salud
(18-34añoo) ailamienm un compaiic:rolpateja
Des extramarilale.s;
"'!'31aCi6n, divoccio (SO,a 6S
..\;"">
ronlia (por ejemplo, cambiM m la .<a- csiancamieoto 10<1,
4isrui1111Ci<Ílt la fuc:na) laci(m
(pa.<a· ,
54 •Intervención en crisis: Manual... (Capítulo 3)
Cuadro 3-1. El desarrollo en el curso del ciclo vital: panorama general*
(continuación)
Etapa Motivo de Tareas/preocupaciones Posibles sucesos de crisis
t
transición
Madurez Cambios en el ambienlc de la vivienda (de (SOa 65 aiios) una granja a un departamenlo en la ciu-
(coolinuci6n) dad)
D..arrollo derelaciones derecom- Conflicto con lo.•hijos ya crecidos pen.<a mutua con los hijos ya
crecidos
Reevaluar, con.<0lidar las relacio- "Nido vacío" (el último lújo deja elhogar) nescon el cónyuge/olros signifi- Muerte del cónyuge, divoicio
cativos oadaptación a su pérdida (muerte, divorcio)
Ayudar a los paclre.< ancianos Conflicl<>s con loo padres
Hacer productivo el uso del mayor Resi.tencia a la jubilación (separación o
tiempo libre abandono de la•funciones laborale.<ires- p«1"3bilidade.<) . Vqez Integridad del yo Seguncla ª'l'iraciónlteicera carre-
Qificultades financiera< (de los 65 años COOlra ra, y/o interés en pasatiempos a la mUertc) d=speración
Compartir la sabiduña de la expe- Conflicto.• intaperwnale.< con los hijos ñencia de la vida con otros
Conflictos interpersonale.•con semtjantes
(por •Jemplo, en un nuevo vecindaño) Indiferencia por parte de los hijos ya adul tos
Evaluar el pasado y alcanzar un· Muerte de los amigo.• &entido de realización de satis- Conciencia de la soledad facción con la propia vida Disfrutar una cantidad razooable Enfermedad o
incapacidad
decomodidad fi.<ica y emociñnal
Mantenersulicic:ñtemovilidadpara Dificultad en la adaptación a la jubilaci(111 los cambios de ambienlc
•Las eta¡>aS,motivos Y tarea.•son síntesis de J.E. Brophy, Child development and sodcJization. 01icago:Science Resean:h lwociates, 1977; C.E. Kennedy, Human detlelopment: The cidult years anti aging. New York: Macmillan, 1978; RJ.
Havighurst, Developmental ta.<ks and education. New York: Longman.•, Green & Company, 1952; J.S. Steven.•on, lssuei and
Crises during middlescence. New York: Appleton-Century- Croft.•, 1977;E.H.Frikson, Childlwodandsociet)'.. New York: W.W. Norton, 1963;J.Conger,Aclolescen.•e:Generation under prusvre.
New Yort: H & Row, 1979; M. Fiske, Middle age: The
prime of life? New York: Harpec
& Row, 1979; R. Ka.<tenbaum, Growing o/J: Years offulfillment. New York: Harper & Row, 1979.
1Sea o no que estos sucesos presenten "cri•is", epende de diversa.•
variable.•, que incluyen la oportunidad del suceso, asf como de los recursos financiero.•, personale.• y sociale.•.
y amigos. De igual manera, las decisiones de criar hijos ono, asícoodecuántos tener y cuándo, son establecidas por las parejas jóvenes durante esta etapa
La adultez media es el momento para reelaborar asuntos previos del desarrollo, y al mismo tiempo confrontar por completo nuevos problemas y desafios. Después de años dedicados a la profesión y al crecimiento de los hijos, existe un momento para hacer un inventario de lo que se ha logrado en las relaciones con el cónyuge, los hijos y el trabajo. Los libros de la década de 1970 (Passages, TransformaJions, Male
Mid-life Crisis y similares) penniten a los
Iniciar una fantilia (o no:..) Embarazo no de.<eado; incapacidad para Prqmac:i{m para
lajubilación Deci<ioo<:-<
""""'ª
ele: engendrar hijos: nacimiento de un hijo tiempos, nuevaCrisis vitales durante el desarrollo •55
lectores conocer que en la mitad de la vida se puede esperar una separación matrimonial, insatisfacción profesional y nuevos comienzos.
De modo particular es importante señalar que los estudios transcullurales (Gutmann, 1975) indican un cambio en los principales intereses en el hombre y la mujer en la mitad de la vida. Muchos hombres, que han sido activos Y emprendedores en elseguimientode una profesión y la búsqueda de beneficios económicos, trascienden hasta una actitud tierna, gregaria y protectora en sus40 y 50 años. Muchas mujeres, por otro lado, toman un papel más asertivo y activo, al tiempo que los hijos requieren menos atención. Con el aumento en el número de mujeres que trabajan fuera de casa. y el correspondiente aµmento en la división de las responsabilidades como padres, este patrón podría volverse menos elevado. Sin embargo, esta tendencia sirve para subrayar cómo los compromisos adquiridos durante laadultezjoven pueden satisfacer una parte del sí mismo total del individuo, y deja otras necesidades sin complementar (Levinson y colaboradores, 1976).1..a elevación oportuna de la crisis en la edad mediana, entonces, comprende el entendimiento de estos compromisos Y las distribuciones de energía en relación con la personalidad total del individuo.
Las nuevas motivaciones en lapaternidad (Liebennan, 1974),adaptaciones a la vida con adolescentes o hijos deadultosjóvenes (algunos delos que podrían estar experimentando perturbaciones considerables en sí mismos, por ejemplo, el divorcio de sus padres) y ttasladarse hacia un cambio en la perspectiva del tiempo (para pensar en el que le queda de vida en vez del que ha vivido). ¿Qué adaptaciones se h con los padres ancianos? ¿Buscar un asilo, o mudarse junto a ellos con todo y los hijos? ¿Qué impacto tendrá esto sobre los patrones ya existentes de la vida familiar? Según los recursos disponibles, lapreparación y ottas variables ya enumeradas, estos aco! ltecimientos tienen el potencial para
precipitar una crisis.
Después, lavida puede dividi en madurez-entre los 50 y principios de los 60 hasta la_jubilación.:. y la vejez, desde la jubilación hasta la muerte (Kennedy, 1978). El incremento en las expectativas de vida, y con ello, la jubilación, han alargado la vida adulta Las preocupaciones de la madurez implican enfrentar las nuevas libertades de los padres cuando los hijos han crecido, adaptarse a la muerte de un cónyuge, lapreparación para lajubilación (que puede implicar una segunda o tercera profesión), y cambios en las condiciones fisicas de la vida (mudarse de una casa a un departamento, por ejemplo). El concepto de Erikson de "generatividad", que es característico de esta etapa, sugiere una preocupación.no sólo con el cuidado y la orienta ción de la propia descendencia, sino también con la siguiente generación, definida del modo más amplio. Neugarten describe los años 50 y 60 años como
·los de mayor interioridad, lo que significa un cambio desde una orientación externa a una interna, lejos de la audacia y de correr riesgos, hacia una acomodación de sí mismo a las restricciones del mundo externo (Neugarten y colaboradores, 1964; Neugarten, 1979). Es el momento de la consolidiición de la experiencia y los recursos, y una reorientación de la propia vida hacia los años finales.
La visión de Erikson de la vejez como equilibrio entre la integridad del yo y ladesesperación, seacompaña por diversas preocupaciones. Neugarten (1979) habla sobre el "triunfo de los sobrevivientes", o el reconoci11.1iento de que uno ha probado una amplia variedad de experiencias, conocimientos sobre la vida,
56 •Intervención en crisis: Manual.•. (Capítulo 3)
y hasoportado tantoel dolorfisiéocomoel psicológico, de tal forma que ninguna
personajoven puede saberlo en realidad.
Crisis vitales durante el desarrollo •57
Cuadro 3-Z. Etapas del ciclo vital familiar
En la vejez surgen ciertos problemas anl:etiores y otros reciéntes. Algunos se relacionan ron la renuncia; adaptación a las pérdidas del empleo. los amigos y el cónyuge; la posición complacient.e de t.ener autoridad y el cuestionamiento de las antiguas capacidades; la reconciliación ron quienes tienen significación en la vida y con los propios logros y fracasos; la resolución de la aflicción por lá muerte
de otros y la aproximación de la propia; mantener el sentido de
integridad en términos de lo que uno ha sido én vez de Jo qué és, y el interés en la herencia y cómo dejar huellas de uno mismo (página 890).
Esta etapa se caracteriza también por actitudes del todo adaptativas en .la vejez, aunque serían menos en la vida anterior.
Neugarten y sus colaboradores al
estudiarapersonasdeedadavanzada, enconiraron una ciertaparanoia adaptativa en la que la combatividad es una ventaja para la superviveneia (Neugarten, 1979), lo que sugiere que el
enfre ntam iento en la vejez pued e ser un proce so distin to que en los años anteri ores (Liebe rman, 1978).
TRANSICIONE
S FAMILIARES
Y CRISIS
Carte r y McGoldrick (1980) Observan que las familias,al iguáJ que los intlíví duos, pasan por ciertas
fases predecibles (malrimoáio, nacimiento del primer hijo, aparición de la adolescencia en los hijos), y que pueden ser éonfrontadas también ron eventos inesperados).
como:son problemas económicos y enferme dades. Al igual que las tareas del desartollo en el indivíduo, cada nueva fase
de lá vida familiar requiere que sus miembros desarrollen nuevas habilidades y
. hagan ajustes para encarar nuevos
retos.
AdemáS, la adaptación exitosa acóaiquier etapa requiere que la familia haya dominado tareas anteriores.
El cuadro 3-2 hace un resumen de las etapas predecibles por las que atraviesa el ciclo vital familiar, e incluye temas y cambios requeridos en cada ni\teidetdesarrollo.Elcuad.ropuedeser útilen laterapiadecrisis,yaqueofrece tina perspectiva del desarrollo para
muchas parejas y familias en crisis. Por ejemplo, muchos primeros matrimonios no son exitósos porque de inicio se· Ue\lan a cabo
para deshacerse de un sistema familiar que los tenía atrapados, o
Paraasegurarse un refugio emocional que pueda sustituirla falta de
realización dentrodelafamiliádeorigen( GoldembergyGoldemberg, 1985).Lafaltadelas habilidades necesarias para lograr relaciones interpersonales íntimas (tarea . formativa para los adultos jóvenes) hace que sea muy alta la probabilidad de disfunciones y crisis en esos matrimonios.
A manera de síntesis de los postulados del cuadro 3-2 los "cambios de segunda instancia" para cada etapa apuntan hacia varias adaptaciones en la conducta y el pensamien10 (visión del matrimonio, de uno mismo, expectativas familiares) necesarias para funcionar en el nuevo nivel de des'.UTollo. Cuando es.as adaptaciones sedan demanera fácil, lopodemos denominar transición y n0 crisis. Cuando hay graves desorganizaciones, debido a la falta de habilidad,
Etapa del ciclo vital familiar
l.
Enttefamilias:desa pego de los adultos jóvenes
2.Coofonnaci6o de fami lias mediante el matti .monio: Ja pareja
de recién casados
3.Familia c:On niños
pe queños 4. Familia con adolescen tes S.Desprendimien10 de los hijos y abandono del hogar
6. Familia en etapa avan zada de la vida Proceso emocional de transición: Principios dave Aceptación de la sepa ración de padres- descen dientes Compromiso con un nuevo sistema Aceptación de nuevos miembros dentro del sis tema
Aumenlo en la 11exibilidad de los
límiles familiares para
dar Jugar a Ja. inde
pendencia de los lujós
Acep1aci6u de multitud de salida.• de y entrada.• al sistema familiar Aceptación deIOll cambios en los role.•generales
Cambios de segundo orden en el estatus familiar requeridos para proceder de un modo que propicie
el desarrollo
a. Diferenciación del sí mi.•mo en relación con la familia de <rigen
b. Desarrollo de relaciones de intimidad con compa-
6eros
c. Establecimiento del sí mismo en el trabajo a. Formación de un sistema mariial b. Reaju..ie de la.• relaciones con la familia política Y
Jos amigo.•para integrar al cónyuge a. Adapiación del si<. tema marital para hacer e<. pacio
para el (los) lújo (s)
b. Asunción de los roles de la paternidad c. ReajU$1e de las relaciones COI! la familia
política para integrar los roles de padres y
abuelos
a. Cambio de )311 relacionespadres-hijoS parapennitir
a los adolescente.•entrar y salir del sistema b. Reenfoque marital de la mitad de la
vida y de los
asuntos relacionados con la carrera
c. Iniciación del cambio hacia la.•preocupaciones de
la.• persona.• de más edad.
a. Renegociación del sistema marital conto un
díada
b. De.<arrollode relacione.•de adulto a adulto entte los hijos que ya han crecido y
su.•padres
c. Reajuste derelacione.•para integrar a nuera.•,yernos
y nietos
d. Enfrentarse con la.•1U..capaeidade.• y muerte de los
padre.• (abuelo.<)
a.Mantenimiento del funcionamiento propio yfodela pareja y IOll intereses al encarar la
d.eclinación fi<. iológica; explocación de
nueva.< O(lCIOlles para lo<. role.•fanúliare.• y sociales
b. Apoyo para u papel má.• de..tacado de la genera ción intermedia
c. Reajuste en el sistema para la sabiduría y experien
cia de los de mayor edad; apoyo a la generación
de
d. Enfrentu:se con lapénlida <le) cónyuge. parientes Y olros compañews, y preparación r·ara la
propia muerte. Revisión de la vida e integración
conocimiento u otros recursos, otros acontecimientos
circunstanciales (naci miento del primer hijo, pérdida del empleo, conllictos maritales) pueden
Fuentes: E.A.Cartery M. McGoldrick, "TheFamily lJfe Cycle and Family Therapy:A11 O:•erview". En E.A. Cartery·M.Mcgoldrick(editores), The Family Ufe Cyc/.e:A Frttmewortfor Family Therapy(Boston: Allyn and Bacon, 1980.)
58
• Intervención en crisis: Manua l . . . ( CapíJuw 3 )
1
precipitar la crisis. Como veremos en la parte Il, la estrategia clínica es identificar esos resultados subyacentes del desarrollo, en la fase de evaluación
de la intervención en crisis.