PROGRAM HISTORY
G. Current CPR Certification: Students in the Program must provide proof of Health Care Provider CPR certification that does not expire before May 30 (or December’s graduation
Como vimos en el apartado anterior no había diferencias estadísticamente significativas entre los datos analíticos relacionados con el metabolismo fosfocálcico y los distintos grupos de pacientes en función del diagnóstico densitométrico. Después tuvimos en cuenta si los pacientes cumplían criterio para diagnóstico de osteoporosis o no, este último grupo incluía pacientes con densitometría normal y osteopenia.
Calcio sérico (SCa):
Se determinaron las concentraciones séricas de calcio en los dos grupos de pacientes. En el grupo sin osteoporosis, la concentración de calcio media fue de 9.4 mg/dL, la DE fue 0.41 mg/dL, el intervalo de confianza de la media al 95% osciló entre 9.3 y 9.4 mg/dL, la mediana fue 9.4 mg/dL, la amplitud intercuartil fue 0.5 mg/dL, el rango estaba entre 8 y 11.6 mg/dL. En el grupo con osteoporosis la concentración sérica media fue 9.4 mg/dL, la DE fue 0.48 mg/dL, el intervalo de confianza de la media al 95% osciló entre 9.3 y 9.4 mg/dL, la mediana fue 9.4 mg/dL, la amplitud intercuartil fue 0.6 mg/dL, el rango estaba entre 6 y 10.7 mg/dL.
Al analizar los resultados se encontró que no existían diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de pacientes (p = 0.591)
Fósforo sérico (SP):
Se determinaron las concentraciones séricas de fósforo en los 2 grupos de pacientes. En el grupo sin osteoporosis la concentración sérica media fue de 3.6 mg/dL, la DE fue 0.6 mg/dL, el intervalo de confianza para media al 95% osciló entre 3.5 y 3.6 mg/dL, la mediana fue 3.5 mg/dL, la amplitud intercuartil fue 0.8 mg/dL, el rango estaba entre 2.1 y 5.7 mg/dL. En el grupo afecto de osteoporosis la media fue de 3.5 mg/dL, la DE fue 0.7 mg/dL, el intervalo de confianza para la media al 95% osciló entre 3.4 y 3.6 mg/dL, la mediana fue 3.5 mg/dL, la amplitud intercuartil fue 0.7 mg/dL, el rango estaba entre 2.1 y 9.5 mg/dL.
Al comparar las medias, se observó que no existían diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p = 0.307).
Vitamina D3:
Se determinaron las concentraciones séricas de vitamina D3 en los 2 grupos de pacientes según osteoporosis. En el grupo sin osteoporosis la concentración sérica media fue 23.7 ng/mL, la DE fue 11.9 ng/mL, el intervalo de confianza de la media al 95% osciló entre 22.3 y 25.1 ng/mL, la mediana fue 21 ng/mL, la amplitud intercuartil fue 15.2 ng/mL, el rango estaba entre 5.1 y 87 ng/mL. En el grupo afecto de osteoporosis la concentración de vitamina D3 media fue 22.3 ng/mL, la DE fue 11.7 ng/mL, el intervalo de confianza para la media al 95% osciló entre 20.5 y 23.9 ng/mL, la mediana fue 19.6 ng/mL, la amplitud intercuartil fue 114 ng/mL, el rango estaba entre 3 y 69 ng/mL.
Al analizar las concentraciones de vitamina D3 se observó que no existían diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p = 0.184).
PTH:
Se determinaron las concentraciones séricas de PTH en ambos grupos de pacientes según la presencia o no de osteoporosis. En el grupo sin osteoporosis la concentración sérica media fue 64.4 pg/mL, la DE fue 29.9 pg/mL, el intervalo de confianza de la media al 95% osciló entre 60.9 y 67.8 pg/mL, la mediana fue 58 pg/mL, la amplitud intercuartil fue 32 pg/mL, el rango estaba entre 11 y 245 pg/mL. En el grupo con osteoporosis la concentración media fue 71.2 pg/mL, la DE fue 33.9 pg/mL, el intervalo de confianza de la media al 95% osciló entre 66.2 y 76.2 pg/mL, la mediana fue 61 pg/mL, la amplitud intercuartil fue 39 pg/mL, el rango estaba entre 18 y 195 pg/mL.
Al analizar las concentraciones de vitamina PTH en ambos grupos, se halló que las diferencias existentes entre pacientes con osteoporosis y sin ella
fueron estadísticamente significativas (p = 0.043), mostrando el grupo de osteoporosis valores de PTH más altos.
Fósforo urinario (UP):
Se determinaron las concentraciones urinarias de fósforo en ambos grupos de pacientes, con y sin osteoporosis. En el grupo sin osteoporosis la concentración media fue 56.7 mg/dL, la DE fue 23.7 mg/dL, el intervalo de confianza de la media al 95% osciló entre 53.6 y 59.8 mg/dL, la mediana fue 55.2 mg/dL, la amplitud intercuartil fue 31.5 mg/dL, el rango estaba entre 10 y 156 mg/dL. En el grupo afecto de osteoporosis la concentración urinaria media fue 53.0 mg/dL, la DE fue 26.9 mg/dL, el intervalo de confianza de la media al 95% osciló entre 48.6 y 57.4 mg/dL, la mediana fue 48.8 mg/dL, la amplitud intercuartil fue 34 mg/dL, el rango estaba entre 10 y 140 mg/dL.
Al analizar las concentraciones urinarias de fósforo, se observó que las diferencias existentes entre los 2 grupos, fueron estadísticamente significativas (p = 0.041), siendo más altos los niveles de P en el grupo sin osteoporosis.
Calcio urinario (UCa):
Se determinaron las concentraciones urinarias de calcio en ambos grupos de pacientes. En el grupo sin osteoporosis la concentración urinaria media fue 14 mg/dL, la DE fue 19.5 mg/dL, el intervalo de confianza de la media al 95% osciló entre 11.7 y 16.3 mg/dL, la mediana fue 10 mg/dL, la amplitud intercuartil fue 10 mg/dL, el rango, bastante amplio, estaba entre 1 y 215 mg/dL. En el grupo afecto de osteoporosis la concentración urinaria media fue 13.4 mg/dL, la DE fue 17.9 mg/dL, el intervalo de confianza de la media al 95%
osciló entre 10.8 y 16.1 mg/dL, la mediana fue 10 mg/dL, la amplitud intercuartil fue 10 mg/dL, el rango estaba entre 1 y 157 mg/dL.
Parecía no existir diferencias entre ambos grupos, pero se analizaron las concentraciones urinarias de calcio y se observó que, efectivamente, no existían diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de pacientes.
El resumen de estos datos se muestra en la tabla 7, donde observamos que, de los parámetros del metabolismo fosfocálcico, sólo la PTH y fósforo urinario presentaban diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de pacientes con osteoporosis y sin ella.
Variables∗ Osteoporosis valor p
No Si SCa (mg/dL) 9.4 ± 0.41 (8-11.6) 9.4 ± 0.48 (6-10.7) 0.591 SP (mg/dL) 3.6 ± 0.6 (2.1-5.7) 3.5 ± 0.68 (2.1-9.5) 0.307 Vit. D3 (ng/mL) 23.7 ± 11.9 (5.1-87) 22.3 ± 11.7 (3-69) 0.184 PTH (pg/mL) 64.4 ± 29.9 (11-245) 71.2 ± 33.9 (18-195) 0.043 UP (mg/dL) 56.7 ± 23.7 (10-156) 53.0 ± 26.9 (10-140) 0.041 UCa (mg/dL) 14.0 ± 19.5 (1-215) 13.4 ± 17.9 (1-157) 0.240
∗ expresadas en media ± DE (rango)
Tabla 7. Análisis de los parámetros analíticos del metabolismo fosfocálcico en función de la presencia de osteoporosis