Se refiere a la variedad de servicios y prestaciones que cubren el espectro de las diferentes necesidades de las personas con discapacidad, el orden coordinado e individualizado de servicios tiene por como finalidad prevenir, minimizar la aparición de deficiencias, discapacidades y desventajas. Lo servicios esenciales que componen la rehabilitación integral son médicos y psicosociales, enfocados al
logro de una vida independiente e integrada que proporcionará una mejor calidad de vida al paciente (Amate & Vásquez 2006).
Para comprender de una mejor manera el objetivo de rehabilitación y su complejidad, Castillo (1997) indica los siguientes principios fundamentales:
Integridad: como una acción integral, un intercambio y una relación estrecha de disciplinas y profesiones que permitirá dar resultados óptimos.
Individualidad: se basa en el respeto a las características propias de cada individuo, según la naturaleza de su deficiencia y las condiciones ambientales particulares que presente.
Fundamento científico: la rehabilitación necesita el apoyo y los conocimientos de diversas ciencias y disciplinas que fundamenten su acción, con esto se logrará obtener mejores resultados.
Interdisciplinariedad: éstas son acciones que deben ejecutarse mediante la participación profesional de diversas áreas, salud, social, educativa y profesional, con el objetivo que las diversas disciplinas aporten los conocimientos y experiencias necesarias, para que la persona con limitaciones pueda vivir en condiciones similares a las del resto de la población.
Universalidad: este principio es el encargado de ofrecer una visión global sin establecer diferencias entre personas normales o regulares y personas con limitaciones.
Utilidad social: la persona que ha sufrido una lesión fisca, mental, entre otras, puede restablecer y compensar actitudes perdidas que faciliten su integración y contribuyan a generar igualdad de oportunidades en los diferentes campos laborales, educativos, entre otros.
10.3.1.1 Rehabilitación Funcional con enfoque laboral
Fonseca (2011) estipula que dentro de rehabilitación se presentan tres áreas simultáneas encaminadas a restablecer las deficiencias presentes en el individuo estas son:
Rehabilitación funcional. Es una parte del proceso que busca alcanzar la mayor proporción posible de capacidad funcional el individuo, a través de la aplicación
coordinada de las medidas médicas y terapéuticas. Que permitan controlar el proceso de deterioro funcional y facilitar el proceso de adaptación y aceptación de la persona con limitaciones físicas.
Rehabilitación social. Busca promover la integración de la persona con limitaciones, a la sociedad, promoviendo su adaptación a las exigencias de la vida familiar y comunitaria disminuyendo las barreras provenientes del contexto socioeconómico que puedan obstaculizar el proceso global de integración y participación en medio que se encuentre.
Rehabilitación profesional. Se puede indicar como el proceso continuo y coordinado de restitución que comprende el suministro de servicios de valoración, orientación, adaptación. Formación profesional, y colocación selectiva con el objeto de que las personas con limitaciones se integren al medio laboral y socioeconómico de la población.
Según la Organización Mundial de Salud en el 2011 los equipos y las disciplinas específicas de rehabilitación pueden intervenir en diversas categorías: medicina de rehabilitación, áreas de terapias y ayudas técnicas.
Medicina de rehabilitación
Dentro de ésta área el objetivo primordial es de tratar de optimizar el funcionamiento mediante el diagnóstico y tratamiento de las condiciones de salud, reducir al máximo las deficiencias y prevenir o tratar de una manera óptima las complicaciones presentes. Los médicos especializados en rehabilitación reciben el nombre de fisiatras, médicos en rehabilitación, o especialistas físicos y en rehabilitación. Los especialistas médicos, como los psiquiatras, pediatras, geriatras, oftalmólogos, neurocirujanos y cirujanos ortopédicos, pueden intervenir en la medicina de rehabilitación, lo mismo que una gran variedad de terapeutas.
La evaluación de los tratamientos en el ámbito de Rehabilitación debe tener en cuenta las particularidades propias de esta especialidad médica, ya que está ligado al ámbito de salud. Sin embargo la incapacidad y la minusvalía están determinadas por numerosos factores, concretamente por el paciente y su historia personal, la patología y las deficiencias que de ella se desprenden y el entorno en el cual están presentes.
Áreas de Terapia
La terapia trata de restablecer y compensar la pérdida de funcionamiento y de evitar o retardar el deterioro del funcionamiento en todos los ámbitos de vida de una persona. Entre los terapeutas y rehabilitadores, cabe señalar a los terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, ortoprotesistas, psicólogos, auxiliares técnicos y de rehabilitación, trabajadores sociales, y foniatras y logopedas.
Entre las medidas de terapia se incluyen las siguientes: capacitación, ejercicios y estrategias compensatorias, educación, apoyo y asesoramiento, modificaciones en el ambiente en el cual este presente el individuo, suministro de recursos y ayudas técnicas. Hay pruebas convincentes de que algunas medidas terapéuticas mejoran los resultados de la rehabilitación, dependiendo el grado lesión presente la persona.
Ayudas Técnicas
Hace referencia a todo artículo, equipo o producto adquirido comercialmente, modificado o adaptado que se utilice para aumentar, mantener o mejorar las capacidades funcionales de las personas con discapacidad. Las ayudas técnicas, cuando están en concordancia con el usuario y su ambiente, se constituyen en un instrumento poderoso para aumentar la independencia y mejorar la participación del individuo, en la tabla 4, nos indica el beneficio que traen la ayudas técnicas.
Tabla 4. Ayudas técnicas
EQUIPOS DE APOYO PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Ayudas técnicas Utilidad
Muletas, prótesis Para la movilidad Audífonos Escuchar Bastones Caminar
Libros sonoros Ausencia de lenguaje verbal Software Escritura, Parte auditiva Tableros de comunicación Personas no videntes Símbolos, gráficos En deficiencia intelectual
Cada ayuda técnica es creada acorde la dificultad o necesidad que presente el individuo.