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farmacéutico en la población del estudio: cuantificación y análisis del uso de medicamentos en población mayor en función de su grado de actividad y sus conductas sedentarias.

Otro de los objetivos (junto al nº 5) que fue incorporado a posteriori y convenido durante la celebración de las reuniones multi-céntricas fue el análisis y cálculo del coste económico que en forma de medicamentos realiza la población incluida en este trabajo. Con este fin, se ha diseñado una base de datos

específica que permite registrar la medicación de cada persona (nombre de los medicamentos, frecuencia, dosis, etc) y que cada participante ha declarado tomar al rellenar el cuestionario general (ver Anexo XII pregunta 10).

En estos momentos, se está procediendo a la codificación y recogida de la información en las diferentes bases de datos que cada nodo está completando. Por el momento no se tienen resultados, ni siquiera preliminares dando la gran cantidad de tiempo y laboriosidad que este proceso lleva. No obstante, el objetivo final de esa propuesta es la realización de un estudio de coste- efectividad sobre la forma en que aquellas personas que realizan actividad física en su vida diaria pueden obtener en relación a la medicación que toman en comparación a aquellas personas que no lo realizan y que por tanto tienen un estilo de vida sedentario. La hipótesis de trabajo es que aquellas personas que muestran un nivel de condición física más alto o que afirman realizar una cantidad de actividad física superior precisarán de una cantidad de

medicamentos y por tanto de gasto farmacéutico menor que sus coetáneos sedentarios. Una comprobada la certeza de la hipótesis se llevará a cabo un trabajo donde se incorporen todos los resultados y análisis que se pretenden realizar al respecto y se preparará un manuscrito que será enviado a una revista científica para su futura publicación.

H.- Conclusiones.

Esta es la primera vez que en España se obtienen datos relativos a la condición física (equilibrio, fuerza de las extremidades superiores e inferiores, agilidad, velocidad, flexibilidad de las extremidades superiores e inferiores y resistencia) y a la composición corporal (talla, peso, circunferencias corporales, masa muscular y masa grasa) en una muestra de población tan importante perteneciente a 5 comunidades autónomas diferentes (Madrid, Extremadura, Aragón, Castilla La Mancha y Castilla León). El grado de coordinación y trabajo llevado a cabo entre todas las Universidades participantes en el proyecto ha sido determinante en el éxito final del mismo y ha incluido, entre otras actividades la realización de 3 reuniones multi-céntricas y la celebración de unas Jornadas Técnicas de Estandarización de Métodos. Como consecuencia de todo ello y del posterior trabajo de campo llevado a cabo en las diferentes comunidades autónomas, se han podido alcanzar no sólo los 4 objetivos planteados al comienzo en la memoria técnica del proyecto sino que además se han podido ampliar en otros 2 objetivos adicionales tal y como se explica en el anterior apartado de esta memoria.

La primera oleada de resultados muestra como en un análisis global (incluyendo la muestra evaluada completa sin establecer grupos de edad), los hombres tienen valores superiores de rendimiento físico (condición física) en todas las pruebas (excepto en la de flexibilidad) en comparación con las mujeres, al tiempo que tienen una composición corporal más saludable (menor acumulación de masa grasa y mayor cantidad de masa muscular). No obstante, uno de los aspectos más relevantes de este trabajo se encuentra en la inclusión y presentación de tablas de percentiles para cada una de las

variables incluidas en el trabajo (tanto de condición física como de

composición corporal), expresadas en función del género (hombre/mujer) y de los diferentes rangos de edad establecidos, hecho éste que permitirá que a partir de ahora cualquier persona mayor de 65 años de España y que conozca su nivel de condición física y/o composición corporal pueda conocer y comparar su nivel físico y sus datos relativos a la composición corporal con la media de la población nacional.

Si se tiene en cuenta que tanto la condición física como la composición corporal son dos variables que se relacionan estrechamente con la salud de las personas en todos los rangos de edad, los datos incluidos en este trabajo pueden ser de gran ayuda e interés para todos los profesionales y trabajadores relacionados con el ámbito de la salud en este colectivo social (i.e. componentes de la red de salud publica, trabajadores sociales, entrenadores- monitores de actividades físicas, etc.).

A continuación, de forma resumida se presentan algunos de los principales hallazgos que se pueden extraer de los datos obtenidos:

- En un primer análisis de la muestra, se observa cómo desde el punto de vista socio-económico, el 40,6% de las personas incluidas en este trabajo dice tener un nivel de renta inferior a 600€ al mes, siendo un 32,2% aquellos que afirman recibir entre los 600 y 900€ y únicamente un 27,2% tienen una renta mensual superior a 900€. Respecto al nivel educacional, a pesar de que el porcentaje de personas que no saben leer ni escribir es reducido (9%), la gran mayoría (71,7%) indica tener únicamente estudios primarios.

- En relación a los tipos de actividad, hábitos deportivos y actividades sedentarias de las personas mayores incluidas en este trabajo, es de destacar que a pesar de que alrededor del 85,0% de las personas participantes afirman realizar algún tipo de actividad física organizada (gimnasia de mantenimiento, natación, yoga y/u otras) únicamente un 13,6% de la población indica que anda más de 2 horas al día, encontrándose la mayoría de los participantes (54,1%) en un rango de entre la hora y las dos horas diarias. Es muy destacable el hecho de que un 32,3% de las personas reconocen andar menos de una hora al día.

- En el otro extremo, y en relación a las actividades sedentarias incluidas en este trabajo (i.e. horas diarias que permanecen sentados) únicamente el 12,1% de la población indica que está menos de 2 horas al día sentada, siendo la mayor parte (51,9%) la que indica que a diario está entre 2 y 4 horas sentada al

día. Un importante sector de esta población (37%) afirma hacerlo más de 4 horas diarias.

- Las mujeres que tomaron parte en el estudio y que se declaraban más activas (basado en las horas al día caminando) muestran una composición corporal (IMC, circunferencia de cadera, MMI, MGT, %MG) más saludable al tiempo que tienen un mejor rendimiento físico (fuerza extremidad superior e inferior, agilidad, velocidad y resistencia) que aquellas que indican ser más sedentarias (menor número de horas al día caminando).

- En hombres, por el contrario únicamente se observa una tendencia a la significación (p = 0.073) en la prueba de resistencia cuando se relacionan las variables: número de horas al día caminando con las variables de condición física y composición corporal.

- Así mismo, cuando se realiza el análisis en función del número de horas al día que las personas participantes permanecen sentadas, se observa cómo, en mujeres, este hecho influye directamente tanto en la mayoría de las variables de composición corporal (circunferencia de cintura, índice cintura-cadera, MGT, %MG) como de condición física (equilibrio, velocidad, resistencia) al ser mejores los resultados obtenidos por aquellas personas que menos tiempo pasan sentadas en comparación con aquellas que lo hacen durante más horas. Por el contrario, en los hombres, el número de horas que afirman están sentados al día no se relaciona directamente con las variables de composición corporal y/o condición física.

Para terminar y respecto al grado de divulgación y publicación de resultados del proyecto, a fecha de hoy, ya se han enviado a publicar dos capítulos de libro (aceptados y en proceso de edición) y se han presentado resultados preliminares y charlas monográficas sobre las características del proyecto en un Congreso Internacional. De todos modos, teniendo en cuenta el breve espacio de tiempo que ha transcurrido desde la finalización del proyecto hasta la fecha actual, es posible afirmar que la parte más importante de la explotación de resultados y su posterior presentación está por llegar en un breve plazo.

Perspectiva

Entre los aspectos que ayudan a cuantificar el éxito del presente proyecto está la motivación y el grado de entusiasmo que por parte de todos los componentes del mismo se observa todavía en la actualidad. Este hecho, hace que con un alto grado de probabilidad se puedan anticipar la futura realización- publicación de al menos los siguientes trabajos:

- 4 tesinas/DEAS de postgrado universitario entre las diferentes universidades participantes.

- 2 tesis doctorales (una en la Universidad Politécnica de Madrid y otra en la Universidad de Zaragoza)

- 3 artículos científicos en revistas con factor de impacto (JCR) (uno que incluirá los valores de referencia de la población española, un segundo relativo a los aspectos metodológicos (ETM) y un tercero relativo al coste-eficacia de fármacos y medicamentos en función del grado de actividad física de las personas mayores).

A día de hoy, todos los nodos-Universidades que componen la red EXERNET siguen trabajando, tanto en la codificación-entrada de resultados en las bases de datos de los medicamentos, como en la elaboración y redacción de los manuscritos que se mencionan y que en breve se van a enviar para su posible futura publicación. Se prevé que en un breve plazo (primer semestre del año 2009) se puedan enviar ya a publicar la totalidad de los trabajos. De hecho, desde la Red EXERNET entendemos que este es únicamente un primer paso de otros muchos que en un futuro se pretenden dar para seguir apostando por la investigación aplicada a este colectivo y que en la medida de lo posible contribuyan al aumento de la cantidad y la calidad de las publicaciones científicas que desde España se producen en relación a este colectivo y su relación con la actividad física.

ANEXO II

CARTA DE PRESENTACION A LOS CENTROS – COLECTIVOS