4.3 Numerical Experiments
4.3.1 Data Specification
El Asistente de paciente se puede utilizar para informar al paciente sobre el estado del Monitor cardíaco insertable Reveal XT o la existencia de un episodio que se debe conocer. Cuando el paciente pulsa el botón de interrogación [?] del Asistente de paciente, se enciende el indicador de evento si ha ocurrido un cambio de estado o un episodio desde la última sesión de seguimiento con el paciente. Si no ha ocurrido un cambio de estado o episodio, se enciende el indicador OK. Las notificaciones de la función de interrogación del Asistente de paciente no se activan automáticamente cuando Recopilación de datos del dispositivo se programa en “Activado”. Puede seleccionar los cambios o episodios que se notificarán y programar las condiciones que se deben cumplir para que se emita una notificación.
Figura 22. Ventana Configuración de Asistente de paciente
Notas:
● Si el paciente pulsa el botón de interrogación [?] del Asistente de paciente cuando no
hay eventos programados para la función de interrogación, se enciende el indicador OK.
● La configuración de interrogación del Asistente de paciente no afecta a la detección
automática de episodios en el Monitor cardíaco insertable Reveal XT (consulte la Sección 5.3).
5.4.1 Batería del dispositivo baja
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⇒ Configuración de Asistente de paciente [Config. asistente pac…] ⇒ Batería del dispositivo baja
▷ Activar
Activar – Se puede activar el Monitor cardíaco insertable Reveal XT a fin de que notifique
al paciente de cuando la batería del Monitor Reveal XT haya llegado al tiempo de reemplazo recomendado (RRT).
Nota: Si el estado de la batería es RRT, Medtronic le aconseja desactivar la opción de
5.4.2 Alcanzado nº máximo de episodios de síntomas (marca de paciente)
Seleccione el icono Parámetros
⇒ Configuración de Asistente de paciente [Config. asistente pac…] ⇒ Alcanzado nº máximo de episodios de síntomas (marca de paciente)
▷ Activar
Activar – Se puede activar el Monitor cardíaco insertable Reveal XT a fin de que notifique
al paciente cuando el espacio de la memoria reservado para episodios activados por el paciente esté lleno. Esto significa que un nuevo episodio activado por el paciente sustituirá a un episodio registrado desde la última sesión de seguimiento con un paciente.
5.4.3 Alcanzado máximo nº de episodios de autodetección
Seleccione el icono Parámetros
⇒ Configuración de Asistente de paciente [Config. asistente pac…] ⇒ Alcanzado máximo nº de episodios de autodetección
▷ Activar
Activar – Se puede activar el Monitor cardíaco insertable Reveal XT a fin de que notifique
al paciente cuando el espacio de la memoria reservado para episodios activados automáticamente esté lleno. Esto significa que un nuevo episodio detectado
automáticamente sustituirá a un episodio registrado desde la última sesión con un paciente.
5.4.4 Episodios de TVR/TV
Seleccione el icono Parámetros
⇒ Configuración de Asistente de paciente [Config. asistente pac…] ⇒ TVR/TV
▷ Activar
▷ Duración de notificación ▷ Frec. V
Activar – Se puede activar el Monitor cardíaco insertable Reveal XT a fin de que notifique
al paciente cuando haya ocurrido un episodio de taquiarritmia ventricular (TV) o
taquiarritmia ventricular rápida (TVR). Se puede optar por recibir una notificación para todos los episodios de TVR/TV o establecer criterios para la notificación de determinados episodios. El paciente recibe una notificación de un episodio de TVR/TV único si su duración es mayor que la duración programada y la frecuencia supera la frecuencia programada.
Duración de notificación – Seleccione la longitud mínima del episodio (en s) para que se
notifique.
Nota: Un episodio de TVR o TV que no cumple también los criterios de detección para
episodios de TVR o TV detectados automáticamente no provocará una notificación. La longitud mínima del episodio de TVR o TV detectado automáticamente se puede calcular multiplicando los ajustes de los parámetros Intervalo y Duración.
Frec. V – Seleccione la frecuencia ventricular mínima para la notificación del episodio. El
paciente recibe una notificación si la frecuencia media de 4 intervalos de onda R consecutivos supera esta frecuencia programada.
5.4.5 Episodios de asistolia
Seleccione el icono Parámetros
⇒ Configuración de Asistente de paciente [Config. asistente pac…] ⇒ Asistolia
▷ Activar
▷ Duración de notificación
Activar – Se puede activar el Monitor cardíaco insertable Reveal XT a fin de que notifique
al paciente cuando haya ocurrido un episodio de asistolia. Puede optar por recibir una notificación para todos los episodios de asistolia o establecer criterios para la notificación de determinados episodios. El paciente recibe una notificación de un episodio de asistolia único si su duración es mayor que la duración programada.
Duración de notificación – Seleccione la longitud mínima del episodio (en s) antes de la
notificación.
5.4.6 Episodios de bradicardia
Seleccione el icono Parámetros
⇒ Configuración de Asistente de paciente [Config. asistente pac…] ⇒ Bradicardia [Bradic.]
▷ Activar
▷ Duración de notificación
Activar – Se puede activar el el Monitor cardíaco insertable Reveal XT a fin de que notifique
al paciente cuando haya ocurrido un episodio de bradicardia. Puede optar por recibir una notificación para todos los episodios de bradicardia o establecer criterios para la
Duración de notificación – Seleccione la longitud mínima del episodio (en s) antes de la
notificación.
Nota: Un episodio de bradicardia que no cumple los criterios de detección para episodios
de bradicardia detectados automáticamente no provocará una notificación. La longitud mínima del episodio de bradicardia detectado automáticamente se puede calcular multiplicando los ajustes de los parámetros Intervalo y Duración.
5.4.7 Carga diaria de TA/FA
Seleccione el icono Parámetros
⇒ Configuración de Asistente de paciente [Config. asistente pac…] ⇒ Carga diaria de TA/FA
▷ Activar ▷ Carga
Activar – Se puede activar el Monitor cardíaco insertable Reveal XT a fin de que notifique
al paciente cuando la cantidad total de TA/FA en un día haya superado la carga
programada. La cantidad total de TA/FA se mide durante un período de 24 horas, a partir de la medianoche.
Carga – Seleccione la cantidad de TA/FA mínima diaria (en horas) antes de la notificación. Nota: El Monitor cardíaco insertable Reveal XT no notificará al paciente la carga diaria de
TA/FA durante el día siguiente a la última sesión de seguimiento con el paciente, ya que los episodios de TA/FA pueden haber ocurrido poco antes o durante dicha sesión.
5.4.8 Frecuencia V. durante TA/FA
Seleccione el icono Parámetros
⇒ Configuración de Asistente de paciente [Config. asistente pac…] ⇒ Frecuencia V. durante TA/FA
▷ Activar ▷ Carga ▷ Frec. V
Activar – Puede hacer que el Monitor cardíaco insertable Reveal XT notifique al paciente
cuando haya transcurrido un período prolongado de frecuencia ventricular elevada durante TA/FA. El paciente recibe la notificación cuando la frecuencia ventricular media durante TA/FA supera la frecuencia V. programada durante un período de tiempo superior a la carga programada. La carga se mide durante un período de 24 horas, a partir de la medianoche.
Carga – Seleccione el período de tiempo mínimo diario (en horas) de frecuencia ventricular
elevada durante TA/FA para que se produzca la notificación.
6 Visualización de los datos recopilados
6.1 Introducción
El programador Medtronic CareLink Modelo 2090 ofrece varias formas de ver y analizar los datos recopilados en el Monitor cardíaco insertable Reveal XT. Esto puede ayudar a monitorizar el estado del paciente. Puede evaluar los datos del episodio y los ECG registrados desde la implantación y desde la última sesión con un paciente, así como seguir las tendencias a largo plazo:
La sesión con el paciente se inicia con una visión general rápida del estado de la batería y los episodios registrados desde la última sesión (consulte la Sección 6.2). Una información más detallada, como los ECG, acerca de los episodios registrados más recientemente podría ayudar a diagnosticar los síntomas del paciente o investigar su ritmo cardíaco (consulte la Sección 6.3). Para la monitorización a largo plazo del estado del paciente, los gráficos de Cardiac Compass muestran las tendencias en datos recopilados durante un período de tiempo más largo (consulte la Sección 6.4). Los histogramas de frecuencia proporcionan información acerca de las frecuencias cardíacas registradas entre las sesiones con el paciente y se pueden utilizar para monitorizar la efectividad de las terapias para el control de la frecuencia o el ritmo (consulte la Sección 6.5).
Nota: Cuando en un informe se menciona el término TA/FA , se refiere a información acerca
de episodios de “TA/FA” o “Sólo FA” (dependiendo del tipo de episodio programado).
6.1.1 Cómo borrar los datos recopilados
Se pueden borrar todos los datos de diagnóstico almacenados en el Monitor cardíaco insertable Reveal XT, excepto los datos de Cardiac Compass a largo plazo y los contadores de episodios durante la vida útil. Normalmente no es necesario borrar los datos recopilados porque los episodios almacenados más antiguos se sustituyen por episodios más recientes cuando la memoria del dispositivo está llena.
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⇒ Recopilación de datos del dispositivo [Recop. datos dispositivo…] ⇒ Borrar datos…