Descriptive Statistics

Luego de culminar con todas las actividades propuestas en este trabajo de tesis y luego de su aprobación, se presentará el informe final al Director del Distrito , con todos los documentos anexos que evidencien el desarrollo de las actividades propuestas y los resultados obtenidos, generando el compromiso de socializar con los servidores del Distrito y hacer extensiva esta experiencia a las otras unidades del primer nivel de la zona centro del país, para lo cual se cuenta con el apoyo de la Coordinación zonal 4 y el distrito D23 01.

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Este estudio es importante para mejorar la gestión y desempeño de la unidad y sobre todo porque se observa servicios que deben ser fortalecidos como las visitas domiciliares y las actividades de promoción para ser consecuentes con el enfoque del modelo de atención integral (MAIS).

Los costos de consulta son más elevados en las unidades Las Mercedes, Libertad del Toachi y San Vicente del Nila por los costos administrativos que genera la unidad, pero debemos hacer una aclaratoria que estos costos administrativos.

Los resultados se cumplieron por el apoyo y colaboración del personal de salud y administrativo de cada una de las unidades operativas en estudio y el Distrito D2301 Zona 4. Los cuales nos proporcionaron la información necesaria y en los tiempos establecidos para poder procesar la información en las matrices de validación facilitadas por la Universidad. Una vez realizadas las matrices de validación se logró calcular los costos totales de los servicios para hacer un análisis comparativo con el tarifario del Sistema nacional de salud. El no tener un registrado apropiado del número de referencias no fue posible sacar el valor exacto que representa a la unidad.

La evaluación financiera de una unidad de salud no es compleja por lo que todos los directores distritales y de la unidad deberían conocer el manejo del programa del Winsig, ya que, de esta manera al tener los datos de producción, servicios básicos, administrativos y mano de obra ellos podrían hacer un análisis mensual del rendimiento de la unidad. Con esos resultados planificarían e implementarían estrategias de mejoras en la unidad.

Todos los trabajadores en salud de la unidad se notan empoderados del Nuevo Modelo de Atención MAIS, se debería capacitarlos en el manejo de costos y planillaje de los servicios de salud a través del conocimiento del tarifario del sistema nacional de salud.

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CONCLUSIONES

1. Se ha diseñado y validado el proceso de costos y facturación de los recursos en: Las Mercedes, Libertad del Toachi, San Vicente del Nila unidad de salud de la Dirección Distrital D2301 zona 4 Santo Domingo de los Tsáchilas.

2. El costo total anual del servicio en la unidad de Las Mercedes es de169680,37, de Libertad del Toachi es de 104084,42 y de San Vicente del Nila es de 113524,71 dólares en el año 2014.

3. Las unidades operativas de acuerdo a la población asignada tienen un costo percápite de: Las Mercedes 42,63, Libertad del Toachi 12,98 y San Vicente del Nila de 41,22.

4. El costo integral por atención en las unidades es de: 19,08, Libertad del Toachi de 8,4 y San Vicente del Nila 11,69 de acuerdo al gasto total de cada unidad y de la producción que cada una de ella presenta.

5. Las unidades han planillado en base al tarifario del sistema nacional de salud en el año 2014: Las Mercedes 207875,08, Libertad del Toachi 316728,09 y San Vicente del Nila 20250703. 6. La socialización del proyecto al personal administrativo, financiero, talento humano y de

estadística de la Dirección Distrital D2301 fue importante para la obtención de información en cada área.

7. En las unidades operativas Las Mercedes, Libertad del Toachi y San Vicente del Nila tiene un subregistro de los eventos de promoción y prevención de la salud, de las visitas domiciliarias, así como del número de recetas despachadas y el registro del número de referencias realizadas.

8. No existe una distribución del personal de sus horas laborables en las actividades de consulta externa, visitas domiciliarias, eventos, promoción y prevención de la salud, la información proporcionada es en forma general.

9. Las unidades del primer nivel intervenidas, están trabajando con el Modelo de Atención MAIS, así como la aplicación de los estándares y/o parámetros que establece para los diferentes componentes de la atención. Se evidencia un proceso implementado.

10. Los puntos de equilibrio de las unidades operativas son: positivas, Las Mercedes 20,62%, Libertad del Toachi 71,01% y San Vicente del Nila 47,38%es decir que la unidad labora con rentabilidad prestando una atención en salud con calidad, calidez, eficacia y eficiencia, es sostenible su funcionamiento.

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RECOMENDACIONES

1. Fortalecer e institucionalizar la implementación de los procesos de costos y facturación de los recursos en las unidades operativas Las Mercedes, San Vicente del Nila y Libertad del Toachi de la Dirección Distrital D2301 zona 4 Santo Domingo de los Tsáchilas.

2. Reforzar los conocimientos y aplicación del sistema de facturación al personal de las unidades de Las Mercedes, Libertad del Toachi, San Vicente del Nial y el distrito D2301, para que continúen trabajando con el concepto no de ganancia o pérdida si no de generar mayor número de atenciones médicas en el establecimiento, así como en la comunidad con las visitas domiciliarias y eventos de promoción y prevención de la salud para que la unidad sea rentable.

3. Conservar la implementación de los procesos de monitoreo, control y supervisión de los recursos con el afán de precautelar la inversión que realiza el estado, que tiene como finalidad brindar un servicio de calidad, calidez y eficiencia a toda la población.

4. Implementar un sistema de información sólido, completo, oportuno orientado a la toma de decisiones.

5. La Dirección distrital debe implementar un proceso de planificación y evaluación objetiva de los recursos asignados a sus unidades, garantizando utilizar los recursos en forma óptima, corrigiendo cualquier desviación en forma oportuna.

6. La Coordinación zonal, debe implementar compromisos de gestión con el Director Distrital, para sostener procesos estratégicos que impulsen el mejoramiento continuo y fundamentalmente la consolidación del modelo de atención y de gestión.

7. La Coordinación zonal debe implementar un sistema de rendición de cuentas público, técnicamente diseñado que estimule y fortalezca procesos que generan valor agregado. 8. Realizar una distribución del personal de salud en forma equitativa en todos los meses,

planificando estrategias para todos los meses y que la unidad no se desabastezca de profesionales. Ya que esto genera menor producción, pero los costos fijos se mantienen y por ende tendremos un punto de equilibrio negativo es decir trabajaremos sin rentabilidad.

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CERTIFICACIÓN DEL DISTRITO