Developing Elasticity Values and Adjustment Factors from Large Customer Response Data

Los  TME  constituyen  uno  de  los  más  importantes  problemas  de  salud  ocupacional.  Afectan  a  los  trabajadores alterando su salud, disminuyendo su bienestar y calidad de vida, generando incapacidad  temporal y permanente y reduciendo además la productividad, todo ello conlleva costes económicos  muy elevados (39). Consecuentemente en los últimos años diferentes organizaciones e instituciones  han profundizado en el estudio de los TME (121) y la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el  Trabajo  ha  organizado  dos  campañas  una  en  el  año  2000:  “Da  la  espalda  a  los  trastornos  musculoesqueléticos”  y  otra  en  el  2007:  “Aligera  la  carga”,  fomentando  un  enfoque  de  gestión  integrada para prevenirlos. 

2.3.7.1 En Europa. 

Los TME son la enfermedad profesional más común en Europa. Según datos recientes de la Agencia  Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, los TME destacan como una de las más importantes  patologías  relacionadas  con  la  actividad  laboral.  En  la  Europa  de  los  27,  casi  el  25%  de  los  trabajadores se quejan de dolores de espalda y el 23% declara padecer dolores musculares (122).  Hacer  frente  a  los  TME  exige  la  adopción  de  medidas  en  el  lugar  de  trabajo,  ante  todo,  medidas  preventivas. Pero también, en el caso de los trabajadores que ya padecen TME, hay que mantener su  empleabilidad,  conseguir  que  sigan  trabajando  y,  si  procede,  reintegrarles  en  el  lugar  de  trabajo  (123‐125). 

La  V  Encuesta  Europea  de  Condiciones  de  Trabajo  (5EWCS)  publicada  en  2012  (122),  pone  de  manifiesto que la exposición a riesgos físicos en el lugar de trabajo no ha disminuido mucho desde  1991 hasta 2010. Se observa una tendencia ascendente en relación a los riesgos de: “agotamiento y  posturas dolorosas” y “movimientos repetitivos de mano o brazo”. 

Los trabajadores europeos continúan tan expuestos a los riesgos físicos como hace 20 años, lo que  demuestra  que  muchos  empleos  en  Europa  siguen  requiriendo  trabajo  físico.  La  exposición  a  movimientos repetitivos, durante al menos la cuarta parte de la jornada, es el riesgo físico de mayor  prevalencia  siendo  de  un  63%  de  los  trabajadores,  un  33%  manipula  cargas  pesadas  y  el  23%  está  expuesto a vibraciones, cifras que no han variado desde el año 2000 (Fig. 2.8). Los riesgos físicos no  son exclusivos de los trabajadores manuales, casi la mitad del total de trabajadores (46%) mantiene  posturas incómodas o inadecuadas al menos durante una cuarta parte de su tiempo de trabajo. 

Si se observan los datos de los trabajadores que declaran estar expuestos a movimientos repetitivos  y/o  posturas  incómodas  durante  al  menos  un  cuarto  de  su  jornada  laboral,  se  aprecia  que  la  tendencia  en  2000,  2005  y  2010  ha  sido  creciente  en  cuanto  a  movimientos  repetitivos  y  se  ha  mantenido bastante estable respecto a posturas inadecuadas (Fig. 2.9) (126). 

Fig. 2.9. Tendencia de las exigencias físicas en el trabajo, 2000‐2010, UE‐27 (%). Fuente ISTAS (2013). 

La  exposición  de  las  mujeres  a  riesgos  físicos  varía,  como  consecuencia  probable  de  la  diferente  participación de ambos sexos en los diversos sectores laborales. Estas diferencias han permanecido  más  o  menos  constantes  en  el  tiempo  y,  en  general,  se  observa  que  los  hombres  están  más  expuestos  a  riesgos  físicos  que  las  mujeres,  excepto  en  el  caso  de  la  manipulación  de  materiales  infecciosos y movilización de personas. Estos dos riesgos se dan en trabajos de tipo sanitario, que son  realizados más frecuentemente por mujeres (Fig. 2.10).      Fig. 2.10. Tendencia de las exigencias físicas en el trabajo, 2000‐2010, UE‐27 (%). Tomado de 5EWCS (2012).     

2.3.7.2 En España. 

En  España  en  2011  la  Comisión  de  Trabajo  e  Inmigración  del  Congreso  de  los  Diputados  acordó  la  adopción de un plan de acción que permitiese reducir los TME derivados del trabajo. El contenido de  este plan de acción reunía siete puntos básicos, con el objeto de conocer datos reales y la verdadera  dimensión del problema en nuestro país. Entre ellos se encontraban el estudio sistematizado de los  partes de accidente de trabajo, así como los datos obtenidos en la Encuesta Nacional de Condiciones  de Trabajo (ENCT) que se viene realizando desde el año 1987 por el Instituto Nacional de Seguridad e  Higiene en el Trabajo (121):   “un plan de acción que permita reducir los trastornos musculoesqueléticos derivados del trabajo,  haciendo  especial  énfasis  en  aquellos  sectores  más  vulnerables  con  al  menos  el  siguiente  contenido:  en primer lugar, un estudio sistematizado de los partes  de  accidente  de  trabajo; en  segundo  lugar,  un  examen  riguroso  de  los  estudios  técnicos  y  material  de  difusión  elaborados  sobre  ergonomía  por  los  distintos  agentes  dedicados  a  la  prevención;  en  tercer  lugar,  crear  y  fortalecer alianzas con sociedades científicas y asociaciones para diseñar estrategias; en cuarto  lugar, fomentar proyectos específicos de investigación, desarrollo e innovación; en quinto lugar,  creación  de  un  grupo  de  trabajo  con  las  comunidades  autónomas  que,  de  forma  integrada,  defina  actuaciones  a  realizar;  en  sexto  lugar,  promover  una  campaña  planificada  de  la  Inspección de Trabajo y Seguridad Social y, por último y en séptimo lugar, elevar a la Comisión  Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo medidas consensuadas que permitan una actuación  coherente y razonable de todos los agentes implicados en la prevención”. 

De los partes de accidente de trabajo en jornada de trabajo (ATJT) notificados en España en el año  2011 un 38,5% fueron por sobresfuerzos. Siendo las actividades con mayor incidencia la extracción  de  antracita,  hulla  y  lignito,  la  silvicultura  y  explotación  forestal,  la  recogida,  tratamiento  y  eliminación de residuos, la asistencia en establecimientos residenciales, la ingeniería civil, recogida y  tratamiento de aguas residuales y la construcción de edificios. 

En  la  Tabla  2.18  se  observa  la  evolución  de  las  enfermedades  profesionales  relacionadas  con  TME,  notificadas  a  través  del  sistema  CEPROSS  (Comunicación  de  Enfermedades  Profesionales  en  la  Seguridad Social), desde 2007 hasta 2011 (121).     Tabla 2.18 . Distribución del número de TME notificados como EP. Serie 2007‐2011. Tomado de Vicente et al (2012).  En términos de índice de incidencia, los TME han evolucionado de la misma forma que lo han hecho  el conjunto de las EP. En 1989 comienza una tendencia creciente, con un punto de inflexión en el año  1999, donde se marca una acentuación de esta pendiente para luego sufrir una caída brusca en 2005. 

Posteriormente se estabiliza, de manera que entre 2005 y 2011 la incidencia de EP se ha reducido a  la mitad (de 177 a 88,4 TME por 100.000 afiliados, respectivamente) (Fig. 2.11).     Fig. 2.11. Índice de incidencia de EP por TME, 1989‐2011. Tomado de Vicente et al (2012)    Es interesante también destacar la desigual evolución de la incidencia por cada grupo de patologías  que  comprenden  los  TME.  En  general,  los  TME  notificados  como  EP,  están  representados  fundamentalmente por las tendinitis y por las parálisis de los nervios por presión. Mientras que las  tendinitis  han  sufrido  una  tendencia  similar  a  la  observada  para  el  total  de  TME  (Fig.  2.12),  las  parálisis  de  nervios  por  presión,  han  ganado  importancia,  pasando  de  13  casos  por  100.000  trabajadores en 2001 a 22,4 casos por 100.000 en 2011. Otro aspecto que se pone de manifiesto es  la evolución creciente de los TME sin baja, que va ganando terreno a los casos que cursan con baja. 

Fig. 2.12. Índices de Incidencia de EP por TME según tipo de patología, 2001‐11. Fuente INSHT (2012). 

Para analizar la importancia de los TME en España una de las fuentes de datos más interesantes es la 

Encuesta  Nacional  de  Condiciones  de  Trabajo,  la  última  publicada  es  la  Séptima  y  ha  sido 

desarrollada  por  el  INSHT  durante  los  años  2011‐2012  (VII  ENCT).  En  ella  se  estudian  todos  los  aspectos  relevantes  de  las  condiciones  de  trabajo  y  su  relación  con  la  salud  y  seguridad  de  los  ocupados. (127). Para analizar los TME en la VII ENCT se estudia la carga física de trabajo y los daños  a la salud que repasamos a continuación.