7 Conclusions and recommendations
7.1 Discussion
66) Según la regla de posición y distancia, en caso de que no se disponga de una barrera de protección, ¿en
qué sitio debe ubicarse el operador de un equipo de rayos x con respecto al haz de radiación?
a) a 1m. del paciente, siguiendo la dirección del haz de radiación
b) a 1m. del paciente en un ángulo de 90° a 135°
c) a 1,80m. del paciente, detrás del cabezal del equipo radiográfico
* d) a 1,80m. del paciente, en un ángulo de 90° a 135°
67) En un procedimiento radiográfico por el métido de Clark para localizar un canino superior retenido, si el
haz de radiación se desvía en dirección mesial y la pieza retenida parece moverse en dirección distal,
¿Dónde está ubicado el diente?
a) hacia palatino
* b) hacia vestibular
c) hacia distal
d) hacia mesial
68) ¿Cuál es la técnica radiográfica que se considera de elección para la observación de caries secundarias
debajo de restauraciones?
a) periapical, por el métido de la bisectriz
b) periapical, por el método del paralelismo
c) método de Donovan
* d) aleta mordible
69) Si al realilzar una técnica periapical por el método de la bisectriz la imagen obtenida resulta alargada,
Qué conducta debo considerar en una próxima toma para corregir el defecto?
* a) aumentar la angulación en sentido vertical
b) disminuir la angulación en sentido vertical
c) aumentar la distancia foco-película
d) disminuir la distancia foco-película
70) El diamino fluoruro de plata al 38% propuesto para el tratamiento no invasivo de las caries, ¿En qué caso
está indicado?
* a) dientes primarios posteriores con caries iniciales o surcos profundos
b) dientes primarios posteriores con caries de mediana profundidad
c) dientes primarios anteriores con caries profundas
d) molares permanentes con caries incipientes
71 ) ¿Qué recurso fluorado es el ideal para ser implementado en un programa escolar?
a) comprimidos fluorados
b) topicaciones con FFA al 1.23%
c) barniz del fluoruro de sodio al 5%
* d) enjuagatorios semanales de fluoruro de sodio 0,2%
72 ) ¿En qué caso debe ejercerse un control en la ingesta de complementos fluorados en dosis terapéuticas?
a) en pacientes con osteoporosis
* b) en pacientes con insuficiencia renal
c) en mujeres embarazadas
d) en pacientes niños
a) dentina infectada
* b) dentina esclerótica
c) dentina desorganizada
d) dentina desmineralizada
74 ) ¿Qué fenómeno puede observarse cuando el fluoruro es aplicado en lesiones incipientes de caries?
a) desmineralización superficial
* b) disminución en la velocidad de formación de la lesión
c) aumento leve en la velocidad de formación de la lesión
d) ninguna modificación
75 ) ¿A qué se debe la efectividad de la clorhexidina como antimicrobiano?
* a) a su sustantividad
b) a su carga negativa
c) a su bajo PH
d) a su alta concentración
76 ) ¿Qué nivel de inflamación indica el "grado 3" del índice gingival de Loe y Silness?
a) inflamación leve
b) inflamación moderada
* c) inflamación severa
d) inflamación grave
77 ) ¿Cuál es el objetivo de la inactivación de caries?
a) refuerzo del huésped
b) rehabilitación operatoria de la boca
c) eliminación de dentina remineralizada
* d) disminución de la infección de la boca a niveles aceptables
78) Los suplementos fluorados no son recomendados cuando el contenido de fluoruro en el agua de consumo
es mayor a:
a) 0,3 ppm
b) 0,5 ppm
* c) 0,7 ppm
d) 1 ppm
79 ) ¿Cuál es la posición más frecuente de un canino superior retenido?
* a) palatina
b) vestibular
c) piso de fosas nasales
d) dentro de seno maxilar
80 ) ¿Cuál es la localización más frecuente de los dientes supernumerarios retenidos?
* a) región anterior del maxilar superior
b) región anterior mandibular
c) distal del tercer molar
d) zona de premolares inferiores
81) Se denomina Angina de Ludwig al proceso infeccioso que abarca:
a) región sublingual unilateral
* b) regiones submaxilar, sublingual y submentoniana bilaterales
c) región parotídea y pterigoidea bilateral
d) región maseterina unilateral
a) Angina de Ludwig
b) sinusitis crónica
* c) trombosis séptica del seno cavernoso
d) flemón de piso de boca
83) En caso de hemorragia grave en los maxilares que no se pueda controlar con maniobras locales, se debe
realizar la ligadura de la arteria:
a) carótida primitiva
b) carótida interna
* c) carótida externa
d) facial
84) En qué casos esta contraindicada la exodoncia de una pieza dentaria?
* a) presencia de hemangiomas centrales
b) infección odontogénica aguda
c) pacientes embarazadas
d) pacientes hipertensos controlados
85) La ránula es un quiste de retención que se localiza en :
a) labios
b) mucosa yugal
c) paladar
* d) piso de boca
86 ) ¿Cuál es el nervio motor que puede ser lesionado en la resección de tumores de la glándula parótida?
* a) facial
b) hipogloso mayor
c) marginal de Bockenheimer
d) aurículotemporal
87 ) ¿Qué nervio puede lesionarse en las fracturas de tipo Le Fort II, provocando parestesia en la región
geniana?
a) aurículotemporal
b) facial
c) bucal
* d) infraorbitario
88 ) ¿Cuál es el tumor más frecuente de la ATM?
* a) osteocondroma
b) hemangioma
c) granuloma de células gigantes
d) mixoma
89 ) ¿Dónde se localizan los épulis?
a) mucosa yugal
b) labios
* c) encía
d) piso de boca
90) Si concurre a la consulta una paciente embarazada con lesiones en los tejidos blandos faciales ¿En qué
momento puede recibir la vacuna antitetánica?
* a) puede administrarse en cualquier momento del embarazo
b) no se debe administrar
c) solo se debe administrar luego del primer trimestre del embarazo
d) debe consultarse siempre con el médico de cabecera
91) Se denomina empiema a la colección purulenta que se localiza en:
a) piso de boca
b) región maseterina
* c) seno maxilar
d) glándula parótida
92) En cirugía ortognática, la osteotomia segmentaria anterior del maxilar superior corresponde a la técnica
descripta por:
* a) Wasmund
b) Obwegeser
c) Kole
d) Dal Pont
93 ) ¿Dónde se localizan con más frecuencia los mucoceles?
a) lengua
b) piso de boca
c) reborde alveolar edéntulo
* d) labios y mucosa yugal
94 ) ¿Cuál es el agente etiológico de la blastomicosis sudamericana?
a) histoplasma capsulatum
* b) paracoccidioides brasiliensis
c) cándida albicans
d) cándida seudotropicalis
95) La actinomicosis es una enfermedad de origen:
a) micótico
* b) bacteriano
c) viral
d) parasitario
96 ) ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la clasificación de tumores odontogénicos?
a) displasia fibrosa
b) plasmocitoma
* c) mixoma
d) osteoblastoma
97 ) ¿Cuál es el tratamiento del carcinoma basocelular o basalioma?
* a) resección con margen de seguridad y controles histológicos de los márgenes
b) resección con margen de seguridad y quimioterapia local
c) resección y si no es operable, radioterapia
d) resección, radioterapia y quimioterapia
98 ) ¿Cuál es el tumor que se observa con más frecuencia en pacientes HIV + ?
a) carcinoma mucoepidermoide
b) carcinoma adenoquístico
* c) sarcoma de Kaposi
d) melanoma
99 ) ¿Cuál es el tumor de la musculatura estriada?
a) leiomioma
b) leiomioblastoma
c) angiomioma
* d) rabdomioma
* a) adenoma pleomorfo
b) carcinoma mucoepidermoide
c) lipoma
Odontología 1
1 ) A qué se denomina torque coronario?
a) A la inclinación mesiodistal de las coronas dentarias. * b)
c) d)
A la inclinación labiolingual de las coronas dentarias. Al diámetro inciso-cervical de las coronas dentarias. Al grado de intrusión o extrusión de las coronas dentarias. 2 ) Para qué se utiliza el Indice de Bolton?
* a) Para detectar desarmonías entre los tamaños dentarios de ambas arcadas. b) Para determinar el espacio necesario para el alineamiento dentario. c) Para predecir el tamaño de las piezas dentarias aún no erupcionadas.
d) Para determinar el espacio necesario para la correcta ubicación de los terceros molares. 3 ) Qué puntos cefalométricos forman el plano de Frankfort?
a) Basion y Nasion. b) c) * d) Nasion y Pogonion. Mentoniano y Gonion. Porion y Orbitario.
4 ) En el cefalograma de Ricketts, qué plano se utiliza como referencia para deteminar la protrusión e inclinación de los incisivos superiores e inferiores?
a) El plano Palatal. b) * c) d) El plano Facial. El plano A-Pogonion. El plano Oclusal.
5 ) Cuál, de los siguientes factores del cefalograma de Ricketts, no se modifica con la edad? a) Profundidad facial.
b) c) * d)
Convexidad facial.
Angulo del plano mandibular. Altura facial inferior.
6 ) Cuál, de las siguientes características, corresponde a un patrón de crecimiento dólicofacial? * a) Arcadas dentarias estrechas.
b) Sobremordidas profundas en el sector anterior. c) Arcadas dentarias amplias.
d) Caras cortas y anchas.
7 ) Cuál, de los siguientes músculos, actúa durante la apertura bucal? a) Temporal.
b) c) * d)
Pterigoideo interno.
Pterigoideo externo superior. Pterigoideo externo inferior.
8 ) Paciente de 40 años se presenta a la consulta con dolor en la zona articular del lado derecho, que se intensifica por la tarde y por la noche. Al examen clínico presenta limitación de la apertura bucal y crepitación a la palpación. A qué patología nos referimos?
* a) Osteoartritis. b) Osteoartrosis. c) Sub-luxación. d) Bloqueo articular.
9 ) En qué forma se localizan los odontoblastos de la pulpa coronal madura? * a) Columnar.
b) Cilíndrica. c) Romboidal.
d) Como células planas.
2 10 ) Qué reacción periapical se produce en la osteomielitis focal esclerosante?
a) Reabsorción ósea. * b)
c) d)
Incremento de la densidad ósea. Formación de tejido fibroso. Formación de granuloma.
11 ) Qué técnica se utiliza para realizar el acceso radicular en los conductos mesiales de un molar inferior?
a) Después de realizar la apertura con fresa endozeta, se utiliza fresa de pesso Nº 2 sin realizar presión; se introduce 1 ó 2 mm y se irriga con hipoclorito.
* b) c)
d)
Después de determinar la longitud del canal e incrementar su diámetro con lima Nº 25, se utiliza una fresa de Gates Glidden Nº2, se introduce 1 ó 2 mm y se irriga con hipoclorito. Después de la localización de los conductos con explorador endodóntico, cateterismo con lima Nº10, se utiliza una fresa de Gates Glidden Nº2, 1 ó 2 mm y se irriga con
hipoclorito.
Después de la apertura, localización de los conductos, cateterismo con lima Nº15, se utiliza una fresa de Gates Glidden Nº3 1 ó 2 mm y se irriga con hipoclorito. 12 ) En qué momento se realiza la confirmación del depurado del foramen apical en la limpieza y
conformación del conducto?
a) Después de lograr el acceso coronario. b)
* c) d)
Antes de realizar la instrumentación mecánica. Es el último paso antes de la obturación. Antes de realizar la instrumentación quirúrgica.
13 ) Cuál es el instrumento más apropiado para llevar a cabo el tallado del conducto, a los efectos de lograr su conformación?
a) Fresas de Gates Glidden. b)
c) * d)
Limas Hedstroem. Limas cola de ratón. Escariadores.
14 ) Un paciente se presenta a la consulta para rehacer una corona en un premolar superior, por razones estéticas. Al examen radiográfico, se observa normalidad apical, conformación y obturación del conducto pobres y espacios del canal sin rellenar, pero el paciente manifiesta que le han realizado el conducto hace 2 meses y no le molesta. Cuál es la actitud que se considera correcta?
a) Se realiza la corona nuevamente, sin actuar sobre el conducto. b)
* c) d)
Si al limpiar el muñón dentario no existe dolor, se realiza su retallado y luego, una nueva corona.
Se rehace la endodoncia y se realiza nuevamente la corona.
Se le informa al paciente esperar 6 meses para control de la endodoncia, y recién ahí, realizar la corona nuevamente.
15 ) Cuál es el tratamiento indicado en una alveolitis seca luego de 5 días de realizada la exodoncia? a) No actúa sobre la herida y realiza sólo un taponamiento con gasa yodoformada.
b) c) * d)
Indica medicación antibiótica y analgésica y realiza un control posterior. Coloca medicación antibiótica local y cita para control.
Irriga con antiséptico, retira cuerpos extraños y coloca gasa yodoformada. 16 ) A qué se denomina pericoronaritis?
a) Al ensanchamiento del saco pericoronario de un diente retenido, en más de 2 mm. * b)
c) d)
A la infección aguda con inflamación del tejido blando que rodea la corona de un diente parcialmente erupcionado.
A la infección crónica de un diente retenido.
A la respuesta hiperplásica del tejido que rodea al diente ya erupcionado.
17 ) Un paciente llega a la consulta con una inflamación del tejido blando alrededor del periápice del 2do. premolar superior, con dolor severo y palpitante sobre el diente afectado. La pieza tiene movilidad, está elongada y se observa hinchazón de la cara en ese mismo lado. Ante qué patología nos encontramos?
a) Pulpitis irreversible aguda. b)
c) * d)
Pulpitis ulcerosa. Pulpitis hiperplásica.
Periodontitis apical aguda supurativa.
18 ) Cuál es el tratamiento de emergencia en un paciente con hemorragia por alvéolo post-extracción? * a) Retira el coágulo mal formado, realiza compresión y sutura.
b) Indica bajo receta medicación coagulante. c) Indica buches antisépticos y antibióticos.
d) Deriva a un laboratorio para realizar análisis y, luego de conocer la causa, tratarla. 19 ) Cómo debería proceder ante una emergencia alérgica durante el tratamiento odontológico de urgencia
* a) Aplica adrenalina intramuscular.
b) Aplica un corticoide de depósito, intramuscular.
c) Elimina todos los elementos que puedan obstruir las vías respiratorias y no aplica ninguna medicación.
d) Traslada al paciente a un centro de emergencia.
20 ) Concurre a la consulta un paciente de 50 años, sexo masculino, que presenta en el sector anterior de ambas mucosas yugales, placas blanquecinas, rugosas e indoloras, desde hace 6 meses. El paciente manifiesta que fuma 20 cigarrillos desde los 20 años. Cuál es el diagnóstico presuntivo de la lesión? a) Liquen. * b) c) d) Leucoplasia. Nevo blanco esponja.
Candidiasis hiperplásica crónica.
21 ) Bajo qué forma de lesión elemental se presentan las aftas severas? * a) Ulceraciones.
b) Erosiones. c) Fisuras. d) Pápulas.
22 ) Se presenta a la consulta un paciente de sexo femenino, con ardor y dolor en el sector posterior de la mucosa yugal. A la inspección, se observa una zona eritematosa, rodeada por manchas lineales blanquecinas con un tiempo de evolución de un año. Ante qué patología nos encontramos?
a) Candidiasis aguda. b) c) * d) Candidiasis crónica. Leucoplasia. Liquen.
23 ) Por qué se considera que el líquen es una lesión inflamatoria crónica inmunológica? a) Porque aumenta la capa córnea.
b) * c) d)
Porque está asociada con el stress.
Porque existe una proliferación linfocitaria. Porque es una patología cancerizable.
24 ) Paciente de 9 años que concurre a la consulta con una lesión elevada y renitente en el labio inferior.
La madre manifiesta que el niño tiene el hábito de morderse el labio. Cuál es el diagnóstico correcto? a) Pseudopapiloma. b) c) * d) Queratosis reaccional. Ránula. Mucocele. 4 25 ) Paciente de 50 años, sexo femenino, diabética, consulta por molestias en el paladar y en la lengua,
y xerostomía. A la inspección se observa mancha eritematosa en paladar y atrofia de papilas piliformes linguales. Portadora de prótesis desadaptada desde hace un año, cuál es el diagnóstico presuntivo?
a) Herpes bucal recidivante. * b)
c) d)
Candidiasis crónica. Líquen plano bucal. Blastomicosis.
26 ) Se presenta a la consulta un paciente con múltiples erosiones queratinizadas y no queratinizadas, localizadas en la mucosa bucal. El paciente manifiesta que es su primer episodio acompañado por dolor, fiebre y linfadenopatía. En qué patología deberíamos pensar?
a) Herpes simple oral recidivante. b)
c) * d)
Aftas herpetiformes. Pénfigo.
Gingivoestomatitis herpética primaria aguda.
27 ) Un paciente concurre a la consulta con una patología cuyo diagnóstico presuntivo es de enfermedad ampollar. Cuál sería la maniobra clínica de elección para confirmar el diagnóstico?
a) Biopsia aspirativa. * b) c) d) Citología exfoliativa. Punción. Biopsia intraoperatoria.
28 ) Cuál es el resultado terapéutico ideal del tratamiento periodontal? a) La reparación.
* b) c) d)
La reinserción. La regeneración ósea.
29 ) Un paciente se presenta a la consulta con una elevación ovoidea, dolorosa, edematosa, roja y brillante, localizada en la encía marginal. En qué diagnóstico debería pensarse?
* a) Absceso gingival a cuerpo extraño.
b) Absceso periodontal por oclusión de la bolsa. c) Fístula transperiodóntica de un absceso periapical. d) Épulis de base sésil.
30 ) Para localizar y determinar la extensión de las bolsas periodontales, cuál es el único método que se considera confiable?
a) Exploración con colgajo. b)
c) * d)
Estudio radiográfico. Microscopía de campo oscuro. Sondaje.
31 ) Un paciente se presenta con lesiones necróticas en la encía marginal, de aparición aguda, dolor y olor fétido. A qué patología corresponden estas características?
a) Gingivoestomatitis herpética aguda. * b)
c) d)
Gingivoestomatitis úlceronecrotizante aguda. Gingivoestomatitis streptocócica.
Gingivitis descamativa.
32 ) Un paciente manifiesta dolor difuso en un incisivo lateral inferior, con vitalidad negativa. Una de sus caras, presenta una profundidad de sondaje de 12 mm. Cuál sería la conducta a seguir?
* a) Le realiza el tratamiento de conducto con un tratamiento periodontal mínimo. b) Lo anestesia y lo raspa en esa sesión.
c) Lo medica con antibiótico y lo recita para raspaje y alisado. d) Le indica colutorios y lo recita para control.
33 ) Entre qué puntos se localiza la encía insertada? a) Del margen gingival al surco gingival. * b)
c) d)
Del surco gingival a la unión mucogingival. Del margen gingival al epitelio de unión. De la unión mucogingival a la semimucosa labial.
34 ) En un diente con enfermedad periodontal, cuándo se habla de defecto óseo angular de tres paredes? * a) Si queda un remanente de tres paredes óseas alrededor del diente.
b) Si se perdieron tres paredes óseas alrededor del diente.
c) Si alrededor del diente quedan dos paredes óseas y un diente vecino. d) Si se perdieron dos paredes óseas y un diente vecino.
35 ) Un paciente se presenta a la consulta con pericoronaritis de un tercer molar inferior retenido. Cuál se considera el tratamiento de elección?
* a) Lavajes. Medicación antibiótica y analgésica. Extracción de la pieza en etapa subaguda. b) Lavajes. Topicación con ácido tricloroacético. Medicación antibiótica y analgésica. c) Lavajes. Medicación antibiótica y analgésica. Liberación quirúrgica (descapuchonaje). d) Lavajes. Medicación antibiótica y analgésica. Controles a distancia.
36 ) Cual es la técnica correcta para la regularización de rebordes maxilares agudos?
* a) Incisión por vestibular de la cresta. Legrado mucoperióstico mínimo.Recorte óseo con gubia, lima para hueso o fresa quirúrgica. Sutura.
b) Incisión por vestibular de la cresta. Legrado mucoperióstico amplio. Recorte óseo con gubia, lima para hueso o fresa quirúrgica. Sutura.
c) Incisión tipo Newman. Legrado mucoperióstico. Recorte óseo con gubia, lima para hueso o fresa quirúrgica. Sutura.
d) Incisión tipo media Newman. Legrado mucoperióstico. Recorte óseo con gubia, lima para hueso o fresa quirúrgica. Sutura.
37 ) En qué caso estamos ante la presencia de una verdadera angina de Ludwig?
* a) Cuando están involucrados en la infección los espacios aponeuróticos submaxilar, submentoniano y sublingual, se presenta en forma bilateral y la lengua se encuentra elevada.
b) Cuando están involucrados en la infección los espacios aponeuróticos submaxilar, submentoniano y sublingual, se presenta en forma unilateral y la lengua se encuentra elevada.
sublingual, se presenta en forma bilateral y la lengua se encuentra elevada. d) Cuando están involucrados en la infección los espacios aponeuróticos submaxilar y
sublingual, se presenta en forma unilateral y la lengua se encuentra elevada. 38 ) Cuál es el tratamiento de la angina de Ludwig?
* a) El paciente se deriva a cirugía de cabeza y cuello para su internación. b) Se trata con dosis masiva de antibióticos, en forma ambulatoria.
c) Se medica en forma ambulatoria y, si los síntomas no ceden, se deriva a cirugía de cabeza y cuello.
d) Se medica en forma ambulatoria con antibióticos y corticoides.
39 ) Un paciente se presenta a la consulta con fractura de cóndilo. Dónde recibió más probablemente el golpe?
* a) En el mentón.
b) En la articulación témporo-mandibular. c) En el hueso temporal.
d) En el ángulo de la mandíbula.
40 ) Cuál de estas afirmaciones es correcta, en un paciente que ha sufrido luxación de mandíbula? * a) El cóndilo se encuentra por delante de la eminencia articular.
b) El disco se encuentra por delante de la eminencia articular. c) El cóndilo coincide con el vértice de la eminencia articular. d) El cóndilo se encuentra por detrás de la eminencia articular.
6
41 ) Si durante la extracción de un tercer molar superior se fractura la tuberosidad del maxilar, cuál es la conducta a seguir?
* a) Se retira el diente y se deja la porción fracturada unida al periostio. b) Se deja todo como está y se sutura.
c) Se retira el diente y la porción, esté o no unida al periostio.
d) Se retira el diente y la porción fracturada y se vuelve a colocar ésta como relleno. 42 ) Si Ud. debe realizar una extracción dentaria a un paciente con antecedentes de enfermedad
cardiovascular, cuál es la actitud correcta a seguir con respecto a la terapia antibiótica? * a) En todos los casos doy medicación antibiótica previa.
b) Medico al paciente previamente sólo en caso de realizar colgajo quirúrgico. c) Doy medicación previa sólo si el problema cardíaco es reciente.
d) Aplico sólo medicación antibiótica post-extracción.
43 ) Cuándo es el momento correcto para realizar una plástica en una comunicación bucosinusal? * a) Cuando el seno está sano.
b) En presencia de sinusistis aguda, dando medicación postoperatoria. c) En presencia de sinusitis crónica, si se encuentra en tratamiento.