La recuperación a las 8 semanas no es completa, por lo que el paciente mantiene la utilización del escudo acrílico de forma discreta, de acuerdo con las actividades cotidianas. Su satisfacción con este complemento en su tratamiento es adecuada y se mantiene en controles regulares.
discusión
El abordaje inicial utilizado en este caso responde a lo recomendado en la literatura, por cuanto se descartó la presencia de una lesión o condición sistémica, se prescribieron los fármacos para atender la posible lesión neuronal, se inició en forma temprana la terapia física y en el hogar (Mooney, 2013; Pereira, 2011; Teixeira, 2012; Browning, 2014; Saadeldein et al., 2012). Considerando que el paciente experimenta mejoría en las primeras tres semanas, no se indica la utilización de botulina ni intervención quirúrgica.
Considerando la queja principal de la apariencia, se decidió realizar un contorneador acrílico, tipo escudo, que se coloca en el vestíbulo derecho con el fin de ofrecer un volumen adicional al labio superior de forma que se favoreciera la simetría facial. Este tipo de aparatos ha sido descrito por diversos autores, principalmente en casos en los que el paciente utiliza algún tipo de dentadura protésica (Sajjan y Krishna, 2007; Bagchi y Nath, 2012; hussain et al., 2011; Larsen et al., 1976). El aparato se realizó con material acrílico, en forma indirecta, utilizando un modelo como base. La adherencia y satisfacción del paciente se considera apropiada, continuando su utilización de acuerdo con las actividades cotidianas.
El profesional en odontología puede contribuir en estos casos ofreciendo un abordaje complementario que favorece la función y la estética, utilizando técnicas que son propias de la disciplina con materiales de uso común para la práctica dental. Este profesional es la persona que tiene mayor relación con los tejidos intra y extraorales, por lo que es importante que participe en todos los tratamientos relacionados con estos tejidos. El trabajo interdisciplinario permite contar con un mayor número de herramientas en la atención de las personas, asegurando así la integralidad en la atención.
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caLidades:
Mariela padilla-guevara
Especialista en Dolor Orofacial y Disfunción
Témporomandibular. UCLA. Decana, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología (ULACIT).
Correo: [email protected]