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Fogones o Sanjiao «三焦», es peculiar y único en la cosmovi- sión china; se le con- sidera una de las 6 vísceras, formado por el jiao superior (shan- gjiao) «上焦»,jiao medio (zhongjiao) «

中焦» y jiao inferior (xiajiao) «下焦». a) El Jiao superior es la porción del tórax sobre el diafragma, en donde se encuentran corazón y pulmones. b) El Jiao medio es la porción del cuerpo entre el diafragma y el ombligo, es la “casa del bazo y el estóma- go”.

c) El Jiao inferior por debajo del ombligo, es la “casa del hígado, riñón, vejiga, intesti- nos y útero”; aunque el hígado anatómica- mente está en el jiao medio, por su función pertenece al Jiao in- ferior.

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transformación de la saburra seca en húmeda indica la recuperación de la capacidad del control de líquidos corporales.

Figura No. 18: lengua húmeda y seca

c) Por la presencia de sólidos en su superficie

Saburra grasa/grasosa (nitai) «腻苔» o saburra cuajada/pútrida (futai) «腐苔»

Características: la saburra grasosa aparece gruesa y grumosa en el

centro y delgada en los bordes. La saburra cuajada, llamada también pútrida, aparece con gránulos dispersos a lo largo de toda la super- ficie de la lengua como si fuese pus o restos de requesón de soya, fáciles de desprender.

Aplicación clínica: la saburra grasosa es el resultado la retención

de humedad y flema en el interior debido a depresión del YangQi; la saburra pútrida se produce por aumento de calor y Yang que hacen que el estómago produzca turbiedades que ascienden; además se presenta por abscesos en el interior, en combinación con toxinas; es un signo de gravedad.

Una saburra fina y grasosa o solamente grasosa refleja retención alimenticia, insuficiencia del bazo por humedad, estancamiento del Qi. Si la saburra es grasosa y gruesa acompañada por un sabor dul- ce azucarado, se debe a acumulación de calor y humedad en bazo y estómago.

Una lengua con saburra amarilla, grasosa y gruesa se debe a calor y flemas, humedad y calor; o humedad retenida en el interior; el Qi de las vísceras está obstruido.

Una saburra pútrida es el resultado de la retención de alimentos en el estómago e intestino y de estasis de flemas y turbiedades.

Si durante el desarrollo natural de una enfermedad la saburra pútrida dispersa se renueva por saburra blanca significa decadencia de los patógenos por acción del Qi defensa; si la putridez continua en la nueva saburra es signo de enfermedad crónica con declinación del Qi del estómago, debilidad del Qi defensa ante los factores patóge- nos.

Figura No. 19: lengua grasosa y lengua pútrida

Fig. No. 18 página 201

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d) Lengua con saburra pelada, denudada o exfoliada (bolutai) «剥落苔»

Características: es una lengua con una fina capa de saburra, o sin

saburra.

Aplicación clínica: en el transcurso de una enfermedad se obser-

va una lengua denudada por insuficiencia del Qi del estómago que “quema” la lengua, o por insuficiencia del Yin del estómago que no puede controlar la humedad de la lengua; en otros casos se combi- nan las dos situaciones, deficiencia del Qi y del Yin del estómago. Una lengua con saburra denudada según su localización presenta:

a. Lengua con saburra denudada en la parte anterior sugiere insu- ficiencia de Yin del pulmón.

b. Si hay ausencia de saburra en la mitad de la lengua se debe a insuficiencia de bazo y estómago.

c. Si aparece denudada en la raíz se debe a consumo del Yin del riñón.

d. Si aparece pelada de manera irregular refleja insuficiencia de Yin por aumento de patógenos externos, si además es grasosa refleja insuficiencia del Qi defensivo por aumento de flemas y turbiedades; el estado del paciente se complica.

e. Si está pelada en la periferia se asocia con deficiencia de Qi y sangre, y deficiencia de Yin y sangre.

f. Si toda la superficie está denudada y se parece a un espejo, refle- ja consumo del Yin y líquidos de riñón y estómago; es un signo de deficiencia activa del Qi del estómago y de Yin.

g. Una lengua pelada con bordes definidos, llamada “geográfica”, se observa en la niñez y se asocia a una insuficiencia “funcional” de Yin debido al desarrollo corporal.

h. En una lengua que se observan las vellosidades con claridad y saburra en formación, se debe a insuficiencia de Qi y sangre en enfermedades crónicas.

Figura No. 20: lengua con saburra pelada o denudada

e) Por la extensión en la superficie de la lengua

Saburra parcial/dispersa (piantai) «偏苔» o saburra total/completa (quantai) «全苔»

Características: la saburra puede cubrir la totalidad de la superficie

de la lengua o solamente una parte, en este último caso denominán-

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dose parcial o dispersa. La saburra parcial debe diferenciarse de la saburra denudada: el primero es un fenómeno de distribución de la saburra, el otro de formación.

Aplicación clínica: en el curso de una enfermedad, una saburra dis-

persa en toda la superficie de la lengua se debe a patógenos exter- nos que han penetrado progresivamente, provocando retención de flema y humedad.

Si la saburra se presenta solo en algunas partes: frontal, posterior, a la izquierda, a la derecha, significa penetración de los patógenos en los órganos principales.

Una lengua con saburra parcial en la punta implica penetración de patógenos en el interior, provocando una deficiencia del Qi del es- tómago.

Si es parcial en la raíz de la lengua implica que los patógenos exter- nos se han desarrollado por retención de alimentos en el estómago. Una saburra parcial en el centro de la lengua se debe a retención de flema y alimentos en el Jiao medio (zhongjiao) «中焦». Si es parcial en los lados, sea izquierdo o derecho, se debe a humedad y calor en hígado y vesícula.

Figura No. 21: lengua con saburra parcial

f) Por los consistencia Saburra verdadera (zhentai) «真苔»

o saburra falsa (jiatai) «假苔»

Características: una saburra es verdadera cuando está adherida fir-

memente a la lengua; si se la retira se observa el espacio que queda y no expone la textura de la lengua. Se denomina saburra falsa cuando se desprende con facilidad pues no está adherida con firmeza a la lengua.

Aplicación clínica: la saburra verdadera depende de la función del

Qi del estómago; la falsa saburra se debe a insuficiencia en la función del Qi del estómago en la producción de nueva saburra.

Una lengua con saburra verdadera refleja una función adecuada del Qi del estómago que aumenta en los inicios de la enfermedad severa; si se observa en un proceso crónico indica la persistencia de la fun- ción del Qi del estómago en formar saburra. Una saburra falsa indica deficiencia del Qi del estómago y es signo de gravedad.

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