Effect of Confinement on H-I SBLI

Un indicador importante de resaltar sobre la condición de salud de los beneficiarios, está referido al estado nutricional de las madres gestantes, quienes representan el 2% de los beneficiarios; sin embargo, aquí se consignan los datos totales brindados por las micro redes de salud. 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

Anemia leve Anemia moderada Anemia severa 65.6% 33.5% 0.7% 56.8% 43.1% 0.0% Buenos Aires Fco. Bolognesi

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En principio, el bajo peso en el embarazo es un factor de riesgo para el bebé y la madre, tales son proclives a tener un parto prematuro o concebir un niño con bajo peso. La cantidad de nutrientes necesarios en el embarazo requiere una dieta guiada y supervisada por un profesional médico, por tanto la ligazón que debe existir entre ambos es la primera labor de las madres gestantes. Al respecto, en el distrito tenemos que del total de madres gestantes, el 8% arrastra este problema, año 2014.

En contraparte, las madres que tienen sobrepeso, son proclives a la hipertensión arterial, diabetes y corren mayor riesgo de cesárea, mientras el bebé, se encontrará expuesto a sufrir anomalías, específicamente ser macrosómico. El porcentaje de madres gestantes con sobre peso en Cayma es 38% para el año 2014.

Queda claro que la dieta, es un factor clave para el normal desarrollo del niño y la salud de la madre; lo que develan estos datos es la falta de conocimientos por parte de la población beneficiaria, sobre los riesgos de una mala nutrición.

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Conclusiones

Primera: El total de beneficiarios son 2036 personas, los niños menores de 06 años representan el 89% las madres gestantes 2% y aquellas en periodo de lactancia 5%, siendo estos tres grupos la primera prioridad; en lo que respecta a la segunda prioridad, sólo se tiene cubierto a los adultos mayores con un 4%.

Segunda: La edad promedio de las madres es de 30 años, en tanto existe gran dispersión pues se tiene casos entre los 15 y 72 años.

Tercera: Respecto a la condición civil, es importante resaltar que poco menos de la mitad de madres tiene una relación de convivencia y el 38% son solteras, o viudas en menor cantidad.

Cuarta: En lo referente al nivel educativo, la instrucción secundaria es la predominante. Un 10% se ubica en el analfabetismo y la primaria incompleta. Prácticamente el 80% de padres está estancado aún en la educación básica (primaria y secundaria).

Quinta: Nuestras variables proxy nos permiten afirmar que prácticamente la totalidad de beneficiarios son personas pobres, a pesar de contar con la mayoría de servicios básicos, consignan ingresos por debajo del sueldo mínimo vital, emplean en actividades inestables y sus hogares se erigen en viviendas de familiares.

Sexta: El tema organizativo nos ofrece los siguientes resultados, en principio, los comités del vaso de leche son las organizaciones predominantes en el distrito, representando el 40% de las existentes. El número de comités habidos son 50, las actividades que realizan se resumen en

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una: la entrega del beneficio estatal; su estructura y funciones es básica, puesto que cuentan en su mayoría, únicamente con presidenta y tesorera.

Sétima: Se ha observado una segmentación de beneficiarios, por sectores, deficiente, a pesar de que las periferias tienen mayor necesidad de apoyo por su condición de pobreza, y siendo polos de crecimiento constante, alimentados por las olas migratorias, tienen, prácticamente, el mismo número de beneficiarios que zonas urbanizadas, como la Tomilla y Francisco. Bolognesi.

Octava: La determinación del producto para el vaso de leche, no es el más idóneo, pues a propuesta de las madres representantes de los comités, se está optando por la adquisición de Leche GLORIA, aun cuando otros productos, como el lácteo, tienen mayor contenido nutricional. Sugerimos que la elección corresponda a criterios profesionales, del nutricionista a cargo.

Novena: Acerca de la condición nutricional de los beneficiarios; en primera instancia, hemos podido constatar que existe 6 centros de salud aglomerados en 2 micro redes, la de Francisco Bolognesi y la de Buenos Aires.

Decima: La cantidad de beneficiarios asegurados supera el 80%, en tanto que las visitas que los padres realizan al centro de salud para evaluar la situación nutricional de sus hijos, son mínimas, poco más del 20% confiesa no haberlo hecho hace un año o nunca. En tanto que a pesar de las trabas burocráticas propias del sistema de salud estatal, la mitad de los beneficiarios que cuentan con SIS, realizaron el control médico, un mes antes de la ejecución de la encuesta.

Décimo primera: El real problema del distrito, en materia de salud, es la anemia, prácticamente 7 de cada 10 pacientes de las 2 únicas micro redes de salud de Cayma, cuya edad

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oscila entre los 0 a 13 años, tienen esta condición. Lo que va en desmedro de los objetivos del programa, es su incapacidad para afrontar este mal como suyo, e implementar una ración con insumos proteicos y energéticos, necesarios para contrarrestarlo, dicha receta puede

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Sugerencias

1. Respecto a su condición de pobreza, no sólo es necesario incrementar la cobertura de los

servicios básicos, se debe mejorar la calidad de la salud, la educación y la seguridad ciudadana, indicadores sociales aun aletargados. Si bien es cierto el sistema burocrático imperante en la gestión pública no es pivote de este cambio, el fortalecimiento gerencial, en el que se pueda determinar el cumplimiento de objetivos por resultados; buscando el cumplimiento de acciones y tareas eficientes, postular por el mayor rendimiento en calidad y cantidad por la eficacia, esto es, alcanzar metas y objetivos con la mayor calidad en el menor tiempo y con el menor uso de recursos humanos, materiales y financieros.

Podemos indicar los siguientes elementos del cambio en Cayma5:

(a) Reforzamiento laboral, capacitaciones y producción segmentada por sectores

poblacionales, conforme a la condición de pobreza: (a) bio-huertos, invernaderos post alimentación saludable y comercialización; (b) capacitaciones de carácter productivo, textiles, repostería, chocolatería, etc. para pequeña comercialización e integración al mercado laboral.

(b) Producción escolar, los niños no son ajenos a la problemática de sus hogares, por tanto deben tener conocimientos en la producción, ligado a los sectores reseñados en el párrafo anterior, además de que representan fuentes de ingreso alternativos para la compra de sus propios materiales de estudio.

(c) Sensibilización sobre la importancia de la revisión médica periódica de los niños.

(d) Mejores útiles, materiales, contenidos temáticos, adecuada infraestructura en los centros educativos y constantes capacitaciones para docentes.

5 _{Gráficamente en el Anexo N° 5}

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2. En tanto, casi la totalidad de beneficiarios tiene un empleo inestable, será necesario fortalecer la base laboral, generando cadenas productivas en ejes estratégicos, gran parte de la economía en Cayma se sustenta en una estructura comercial segmentada en negocios particulares que no superan los 10 trabajadores c/u. Urgen políticas que beneficien al empresario medio, promoción del empleo y capacitaciones para personas vulnerables. Contar con una población identificada como pobre, como los beneficiarios del vaso de leche, representa una gran ventaja.

3. La creciente cantidad de madres jóvenes, así como el entorno en que se encuentran, deja

entrever problemas como: la fragmentación del hogar, la falta de conciencia sobre planificación familiar y la proliferación de males sociales, como el alcoholismo y la drogadicción. Estos elementos forman parte de un círculo perjudicial para el distrito. Hay que hacer énfasis en que este desfase no responde a problemas aislados, sino forman parte de un sistema compuesto por varios elementos, por tanto proponer únicamente la realización de asistencia especializada y/o sensibilizaciones a la comunidad, no resolverá el problema, pero tampoco son acciones sin ninguna respuesta. Debe atacarse el entorno social y cultural que asimilan los ciudadanos, la municipalidad como actor público imperante en su jurisdicción debe extrapolar sus esfuerzos a las zonas de conflicto, son los polos hoy en día nuestro primer objetivo.

4. A pesar de que nuestra población objetivo, es en esencia pobre, no podemos excluir la posibilidad de mejorar su condición de salud, específicamente la nutricional que es la que nos emplaza en esta oportunidad. No se ha podido establecer ni difundir una dieta rica en hierro, los esfuerzos aislados de la micro red Francisco Bolognesi y en parte, el Vaso de

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leche, por prevenir esta realidad no surtirán efecto sino forman parte de un plan integral con miras al futuro inmediato y lejano.

5. Como organismos vinculados a la población se espera que los comités del vaso de leche,

cumplan tareas de promoción social y desarrollen capacidades productivas al margen del accionar municipal, pues representan pilares para mejorar la calidad de vida de las madres afiliadas; su trabajo no debe ser ajeno al de la municipalidad, ni al de las micro redes, por el contrario se trata de un sistema que comparte objetivos comunes dentro de un plan estratégico organizacional del distrito en el que la gerencialización permita asumir planes, programas, determinar objetivos, etapas y metas que comprometan a la comunidad en su conjunto, así la gestión del Estado no es solo burocrático sino coparticipativa con la ciudadanía.

6. La elección de beneficiarios debe responder a una lógica que priorice los estratos

socioeconómicos vulnerables, en este caso, son aquellas personas que viven en los linderos del distrito, quienes no cuentan con servicios básicos. Sus posibilidades de desarrollo están medradas en comparación a las de los actuales beneficiarios en las zonas bajas. En consecuencia, el trabajo promocional deberá iniciarse en las periferias y culminar en las zonas centrales del distrito.

7. Es imperativo que la elección de los productos a suministrar, sea resultado únicamente del

debate aperturado por los especialistas, nutricionistas y agentes municipales conocedores de la materia. Además se espera que la elección de los proveedores responda a una verdadera investigación en el mercado local; actualmente el programa se halla

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monopolizado por la empresa Gloria.SA, aun habiendo empresas que ofertan mejores productos a menor precio.

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