Conclusion
4. Effect of Individual Blueprint Elements on Student Gains in
46
Tabla 13. Etnia por edad de las gestantes
GRUPO DE EDAD % Afrocolombiano % Indígena % Mestizo 10 a 14 años (n=4) 0,0 0,0 1,5 15 a 19 años (n=74) 0,0 0,0 27,8 20 a 24 años (n=91) 0,8 0,4 33,1 25 a 29 años (n=49) 0,0 0,4 18,0 30 a 35 años (n=33) 0,0 0,0 12,4 36 años y más (n=15) 0,4 0,0 5,3 TOTAL 1,1 0,8 98,1
Fuente primaria: Información del instrumento aplicado
4.4.2 Factores sociales
Con relación a los factores sociales, la distribución permite evidenciar una razón estadística de interés entre asistente/inasistente con el estado civil “soltero” que indica que hay en la muestra 32 inasistentes solteras, por cada 3 solteras que cumplen con la asistencia a los controles; en orden de frecuencias la razón estadística también prioriza la aparente relación entre el estado civil “unión libre” y la inasistencia; la razón indica que en la muestra por cada 23 mujeres inasistentes en unión libre, hay 4 en el mismo estado civil que son asistentes. (Tabla 13)
47
Tabla 13. Edad y estado civil
Grupo de edad Casada
(n=27) Separada (n=6) Soltera (n=65) Unión libre (n=168) 10 a 14 años 0,00 0,00 0,75 0,75 15 a 19 años 0,00 0,38 9,77 17,67 20 a 24 años 3,38 0,75 8,65 21,43 25 a 29 años 3,38 0,38 2,26 12,41 30 a 35 años 1,50 0,38 2,26 8,27 36 años y más 1,88 0,38 0,75 2,63
% inasistentes por estado civil 81,48 83,33 96,92 95,83
% asistentes por estado civil 18,52 16,67 3,08 4,17
Razón 4 5 32 23
Fuenteprimaria: Información del instrumento aplicado 4.4.3 Factores educativos
En cuanto al nivel educativo en la tabla 14, se evidencia que el 100% de las participantes entre los 10 a 14 años finalizaron la primaria; entre los 15 a 19 años en su mayoría han realizado primaria, solamente el 37,8% es bachiller; entre los 20 a 25 años, 69% son bachilleres y 20,9% realizaron estudios técnicos; de los 25 a 29 años son técnicos en su mayoría, los estudios universitarios solamente lo realizaron el 6%; la población comprendida entre los 30 a 35 años, en su mayoría también son técnicos y finalmente las mayores de 36 años son bachilleres y técnicos.
Tabla 14. Nivel educativo según grupos de edad GRUPO DE EDAD % Analfabeta % Bachiller % Primaria % Técnico % Universitario 10 A 14 AÑOS 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 15 A 19 AÑOS 0,0 37,8 59,5 2,7 0,0 20 A 24 AÑOS 0,0 69,2 9,9 20,9 0,0 25 A 29 AÑOS 2,0 36,7 4,1 51,0 6,1 30 A 35 AÑOS 0,0 33,3 18,2 48,5 0,0
48
36 AÑOS Y MAS 0,0 46,7 13,3 40,0 0,0
TOTAL 1 127 67 68 3
Fuenteprimaria: Información del instrumento aplicado
49
5. DISCUSIÒN
El análisis de los resultados de las características sociodemográficas de la población de estudio, muestra que en su mayoría se encuentran entre los 20 a 24 años, seguido de las que tienen entre 15 a 19, hallazgos similares fueron encontrados en otros estudios a nivel internacional (37) y nacional (38-39).
Respecto al grupo étnico, la mayoría se auto identificaron como mestizas, de estrato socioeconómico bajo, procedencia urbana y habían cursado estudios de secundaria, los datos anteriores se asemeja a los evidenciados en los estudios realizados en Bucaramanga (40), Bolívar (2), Ecuador (11) y Venezuela (12).
Por otra parte, la OMS, define como factores protectores, a las características detectables que favorecen el desarrollo humano, el mantenimiento o recuperación de la salud (41); al respecto en el presente estudio se ha encontrado que la edad, escolaridad, procedencia urbana, contar con una afiliación en salud, y vivir con su pareja, pueden asociarse como factores protectores para que las gestantes acudan a los servicios de salud para el cuidado materno.
Los datos muestran que el ingreso al programa para el cuidado materno, lo hicieron entre el primer y segundo trimestre de gestación, sin embargo la utilización del control no es adecuada, lo que evidencia una falla en la continuidad del servicio, y se resalta la importancia de la adherencia a los controles para el buen resultado del embarazo y la reducción y control de los riesgos que a este se asocian (4-5).
Para garantizar la calidad de los cuidados prenatales la cobertura de la atención prenatal debe garantizar la captación de la gestante antes de la semana 14 y realizar una consulta mensual hasta el último mes, donde debe realizar una consulta cada 15 días hasta el parto (34), al respecto se observó que el 56 % cumplió con los controles acorde a la edad gestacional; y las que no asistieron con puntualidad a este seguimiento, en su mayoría no tenía motivo para no asistir, solamente el 14% manifestó
50
que fue por enfermedad que no asistieron, lo cual puede deberse como lo expresa Machado et al (42), que algunas gestantes no asisten al programa por desmotivación, estado de ánimo o no les gusta ir solas a las citas.
De acuerdo a los hallazgos encontrados las participantes que manifestaron no haber cumplido con los controles, indicaron que presentaron complicaciones como anemia y preclampsia, lo que corrobra lo expresado por Castillo et al (2), la inasistencia al programa de atención para el cuidado prenatal trae consigo muchas consecuencias dentro de las cuales se encuentran, las relacionadas con complicaciones obstétricas, como la preeclampsia.
Es de señalar que existen barreras para acceder al primer control y mantener la asistencia (43-44). Las barreras se relacionan con los costo de los servicios, no saber a dónde acudir, ausencia de privacidad, barreras administrativas, entre otras; al respecto, se encontró que el estado civil, como ser solteras o convivir en unión libre con su pareja; factores económicos y laborales; son resultados similares a los hallados por Castillo et al (2), Faneite et al (12), Betancourt-Ruiz, & García (45).
51
CONCLUSIONES
El estudio permitió identificar que las gestantes inscritas al programa de atención para el cuidado prenatal en las instituciones objeto de estudio, se encuentran mayormente entre los 20 a 24 años de edad; sin embargo llama la atención el porcentaje de menores de edad que se encuentran en embarazo. En mayor porcentaje son de bajo estrato socioeconómico, vinculadas al régimen subsidiado, mestizas, procedencia zona urbana, nivel de instrucción bachiller, y han trabajado durante la gestación.
Se logró identificar además, que los ingresos económicos del hogar dependen principalmente de su pareja, y el estado civil predominante es unión libre.
Ingresaron al programa de atención para el cuidado prenatal durante el primer y segundo trimestre de gestación, se encontró incumplimiento en el número de controles de acuerdo a la edad gestacional; y refirieron que no existía ningún motivo para la inasistencia a este seguimiento.
Las complicaciones más frecuentes, que manifestaron debido a la inasistencia al programa fue anemia, seguida de preeclampsia.
Finalmente, los factores asociados a la inasistencia al programa de atención para el cuidado prenatal identificados fueron: personales, económico, y sociales.
Los factores personales encontrados son de tipo actitudinal y motivacional relacionados con la falta de interés de la gestante por asistir a los controles. Los factores de tipo social, hace referencia al poco apoyo emocional de la familia y de la pareja para acompañarlas a las citas. En cuanto a los factores económicos, se encuentran relacionados con los ingresos y dependencia económica.
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RECOMENDACIONES
A la Universidad de Córdoba
Continuar con los procesos de investigación y motivación en su grupo de estudiantes, que contribuyan en el diagnóstico, e intervención de los problemas y necesidades reales de las instituciones del sector salud.
Consolidar el constructo teórico y práctico de situaciones reales para que las instituciones del sector salud ofrezcan una atención segura, de calidad y satisfaga las necesidades de los pacientes.
A la institución de salud
Diseñar estrategias para cumplir con el desafío de la Ruta de Atención Integral en Salud Materno Perinatal (RIA) que plantea como uno de los hitos de desempeño el ingreso al programa de atención para el cuidado materno antes de la semana 10 de gestación. Analizar las fallas existentes relacionadas con la continuidad del servicio que pueden depender de la mujer, su entorno familiar o de las condiciones en que se da el embarazo, para intervenirlas interdisciplinariamente e involucrar a la familia y comunidad en el cuidado de la madre e hijo.
Durante la atención prenatal se aborden aspectos fisiológicos y psicosociales, que favorezcan la detección temprana de alteraciones y prevención de complicaciones e igualmente actividades motivacionales de promoción de la importancia de la asistencia al control prenatal.
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ANEXOS
ANEXO A. SOLICITUD DE AUTORIZACION A LA IPS