4. HOT CORROSION BEHAVIOR OF COMMERCIAL METALLIC COATINGS
4.3 Effects of Pt on the LTHC Behavior of Co-and Ni-Based Coatings
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS EN SALUD BUCAL
SEMANA 3
SEMANA 3
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS PARA LA CARIES DENTAL INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS PARA LA CARIES DENTAL
Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del estado dental y la Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del estado dental y la nec
necesiesidad dad de de tratratamtamieniento to de de niñniños os asiasistestententes s a a escescueluelas as priprimarmarias ias en en HagHagerserstowtown,n, Maryland, EUA, en 1935. Se ha convertido en el índice fundamental de los estudios Maryland, EUA, en 1935. Se ha convertido en el índice fundamental de los estudios odontológicos que se realizan para cuantificar la prevalencia de la Caries Dental.
odontológicos que se realizan para cuantificar la prevalencia de la Caries Dental.
Señala la experiencia de caries tanto presente como pasada, pues toma en cuenta los Señala la experiencia de caries tanto presente como pasada, pues toma en cuenta los dientes con lesiones de caries y con tratamientos previamente realizados. Se obtiene de dientes con lesiones de caries y con tratamientos previamente realizados. Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes Cariados, Perdidos y Obturados, incluyendo las la sumatoria de los dientes permanentes Cariados, Perdidos y Obturados, incluyendo las ext
extracracciociones nes IndIndicaicadasdas, , ententre re el el tottotal al de de indindiviividuoduos s exaexaminminadoados, s, por por lo lo cuacual l es es unun promedio. Se consideran sólo 28 dientes. Para su mejor análisis e interpretación se debe promedio. Se consideran sólo 28 dientes. Para su mejor análisis e interpretación se debe descomponer en cada una de sus partes y expresarse en por ciento o promedio las descomponer en cada una de sus partes y expresarse en por ciento o promedio las mismas. Esto es muy importante al comparar poblaciones. Se debe obtener por edades, mismas. Esto es muy importante al comparar poblaciones. Se debe obtener por edades, siendo las recomendadas por la OMS, 5-6, 12, 15, 18, 35-44, 60-74 años. El Índice CPO- siendo las recomendadas por la OMS, 5-6, 12, 15, 18, 35-44, 60-74 años. El Índice CPO- D a los 12 años es el usado para comparar el estado de salud bucal de los países.
D a los 12 años es el usado para comparar el estado de salud bucal de los países. INDICE ceo-d:
INDICE ceo-d:
Es el Índice CPO adoptado por Gruebbel para dentición temporal en 1944. Se obtiene de Es el Índice CPO adoptado por Gruebbel para dentición temporal en 1944. Se obtiene de igu
igual al manmanera era perpero o conconsidsideraerando ndo sólsólo o los los diediententes s temtemporporaleales s carcariadiados, os, extextraíraídos dos yy obturados. Se consideran 20 dientes.
obturados. Se consideran 20 dientes. INDICE CPO-S
INDICE CPO-S
Para denticiones permanentes e INDICE ceo-s para denticiones temporales: Es una Para denticiones permanentes e INDICE ceo-s para denticiones temporales: Es una adaptación de los anteriores, en el cual la unidad básica es la Superficie Dentaria.
adaptación de los anteriores, en el cual la unidad básica es la Superficie Dentaria.
Considera cinco superficies en los posteriores y 4 en los anteriores. Es más sensible y Considera cinco superficies en los posteriores y 4 en los anteriores. Es más sensible y específico para las mediciones de impacto.
específico para las mediciones de impacto. Es un promedio.Es un promedio. INDICE DE CLUNE:
INDICE DE CLUNE:
Se basa en la observación de los cuatro primeros molares permanentes, asignándole un Se basa en la observación de los cuatro primeros molares permanentes, asignándole un puntaje a cada condición con un máximo de 40 puntos, 10 para cada molar.
puntaje a cada condición con un máximo de 40 puntos, 10 para cada molar. Sano: se le dan 10 puntos.
Sano: se le dan 10 puntos.
Por cada superficie obturada: se resta 0.5 puntos. Por cada superficie obturada: se resta 0.5 puntos. Por cada superficie cariada: se resta un punto. Por cada superficie cariada: se resta un punto.
Extraído o extracción indicada por caries: se restan 10 puntos. Extraído o extracción indicada por caries: se restan 10 puntos.
Posteriormente se suma el valor obtenido de los cuatro dientes y se obtiene el porcentaje Posteriormente se suma el valor obtenido de los cuatro dientes y se obtiene el porcentaje tomando como 100% el valor de 40 puntos, que equivale a tener los cuatro molares tomando como 100% el valor de 40 puntos, que equivale a tener los cuatro molares sanos. Se expresa en por cientos (%).
sanos. Se expresa en por cientos (%). INDICE DE KNUTSON:
INDICE DE KNUTSON:
Cuantifica en una población a todos aquellos que tienen uno o más dientes afectados, sin Cuantifica en una población a todos aquellos que tienen uno o más dientes afectados, sin considerar el grado de severidad de la afección. Es muy poco específico.
considerar el grado de severidad de la afección. Es muy poco específico. Ejempl
Ejemplo: de o: de un grupo de un grupo de 150 escolar150 escolares, 100 tienen caries, es decir el es, 100 tienen caries, es decir el 66.7% prese66.7% presenta lanta la enfermedad.
enfermedad.
No se establecen diferencias entre el número de dientes afectados ni entre los diferentes No se establecen diferencias entre el número de dientes afectados ni entre los diferentes grados de severidad de la lesión. Se indica en poblaciones cuya prevalencia de caries es grados de severidad de la lesión. Se indica en poblaciones cuya prevalencia de caries es muy baja o cuando se quieren establecer simples diferencias entre grupos en cuanto a su muy baja o cuando se quieren establecer simples diferencias entre grupos en cuanto a su prevalencia. Se expresa en porcentajes comúnmente.
prevalencia. Se expresa en porcentajes comúnmente. INDICE DE CARIES
INDICE DE CARIES RADICULARRADICULAR::
Se conoce por sus siglas en inglés RCI (Root Caries Index), diseñado por Katz y Se conoce por sus siglas en inglés RCI (Root Caries Index), diseñado por Katz y presentado en 1984. Se puede obtener por superficie o por diente. Para este índice los presentado en 1984. Se puede obtener por superficie o por diente. Para este índice los criterios para diagnosticar una caries radicular son los siguientes:
1-
1- LesioLesiones en cualnes en cualquier supquier superficierficie radicule radicular con una cavar con una cavidad franidad franca y:ca y: a) aspecto oscuro con cambio de color.
a) aspecto oscuro con cambio de color.
b) reblandecimiento con presión moderada de un explorador. b) reblandecimiento con presión moderada de un explorador. 2-
2- LesioLesiones en cualqunes en cualquier superfier superficie radiicie radicular sin cavcular sin cavidad francidad franca pero con aspecta pero con aspecto oscuroo oscuro o cambio de color y:
o cambio de color y: a)
a) reblreblandandeciecimienmiento to con con prepresiósión n modmoderaerada da de de un un expexplorloradoador r que que indindica ica leslesionioneses activas.
activas.
b) sin evidencia a la
b) sin evidencia a la exploración, lesiones inactivas (en controversia este criterio)exploración, lesiones inactivas (en controversia este criterio)
Para la obtención del índice se requiere de la elaboración de un cuadro como el que se Para la obtención del índice se requiere de la elaboración de un cuadro como el que se muestra a continuación:
muestra a continuación: C
CRRIITTEERRIIO O M M ((mmeessiiaall)) D D ((ddiissttaall)) B ((bbuuccaall) B ) L L ((lliinngguuaall)) R-N R-N R-D R-D R-F R-F No R No R M M Donde: Donde: R-N:
R-N: recesión recesión gingival gingival presente, presente, superficie superficie radicular radicular sana.sana. R-D:
R-D: recesión recesión gingival gingival presente, presente, superficie superficie radicular radicular cariada.cariada. R-F:
R-F: recesión recesión gingival gingival presente, presente, superficie superficie radicular radicular obturada.obturada. No
No R: R: sin recesión gingival en sin recesión gingival en ningunninguna a supersuperficieficie, , sin caries radicular, sin sin caries radicular, sin obturaobturaciónción radicular.
radicular. M:
M: perdido perdido (todo (todo el el diente, diente, no no se se consideran consideran superficies superficies perdidas perdidas aisladas)aisladas) Cua
Cuando ndo exiexistesten n cálcálculculos os en en la la supsuperferficiicie e radradicuicular lar se se claclasifsifica ica comcomo o R-N R-N (rec(recesiesiónón presente, superficie normal, asumiendo que es poco probable encontrar caries bajo el presente, superficie normal, asumiendo que es poco probable encontrar caries bajo el cálculo). Se obtiene dividiendo el número de superficies o dientes con caries radicular cálculo). Se obtiene dividiendo el número de superficies o dientes con caries radicular entre el número de superficies o dientes con recesión gingival, y este resultado dividido entre el número de superficies o dientes con recesión gingival, y este resultado dividido entre el número de personas observadas, multiplicando el resultado total por 100.
entre el número de personas observadas, multiplicando el resultado total por 100.
EJERCICIOS
EJERCICIOS
1. Calcular el CAOD y el cod de los pacientes de 8 años. 1. Calcular el CAOD y el cod de los pacientes de 8 años.
2. Calcular el CPOD y ceo por sexo 2. Calcular el CPOD y ceo por sexo
3. Calcular el CAOD y el cod de los pacientes de 10 años 3. Calcular el CAOD y el cod de los pacientes de 10 años
4. Calcular el CPOD y ceo por grupos etéreos de 6 a 9; y de 10 a 12 4. Calcular el CPOD y ceo por grupos etéreos de 6 a 9; y de 10 a 12
Análisis de Artículos Análisis de Artículos Artículo a Analizar: Artículo a Analizar:
““Efectividad de una intervención comunitaria en salud oral: resultados después de 18Efectividad de una intervención comunitaria en salud oral: resultados después de 18 meses.”
meses.”
DISPONIBLE EN: DISPONIBLE EN: http://www.scie
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmlo.org.pe/pdf/rmh/v17n3/v17n3ao6.ph/v17n3/v17n3ao6.pdf df
PRACTICA 4
PRACTICA 4
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS EN SALUD BUCAL
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS EN SALUD BUCAL
SEMANA 4
SEMANA 4
INDICE PMA:INDICE PMA:
Es un Índice sencillo, económico y fácil de obtener, además de ser aceptado por la Es un Índice sencillo, económico y fácil de obtener, además de ser aceptado por la población, pero a pesar todo ello es difícil unificar los criterios sobre todo para determinar población, pero a pesar todo ello es difícil unificar los criterios sobre todo para determinar en que momento se considera una encía sana o inflamada en una zona o bien para en que momento se considera una encía sana o inflamada en una zona o bien para establecer los límites de esa inflamación. Además las causas de esa inflamación se establecer los límites de esa inflamación. Además las causas de esa inflamación se
desventaja del Índice es que no considera otros signos de la enfermedad como el desventaja del Índice es que no considera otros signos de la enfermedad como el sangrado.
sangrado.
Para su obtención se requiere observar buscando detectar inflamación, sólo con un Para su obtención se requiere observar buscando detectar inflamación, sólo con un espejo, alrededor de cada diente, específicamente el tejido gingival mesiovestibular, y espejo, alrededor de cada diente, específicamente el tejido gingival mesiovestibular, y dividirlo en tres partes:
dividirlo en tres partes: •
• Papilar Papilar (la (la papila papila interdentaria)interdentaria)
•• MargiMarginal (la encínal (la encía libre que roa libre que rodea la corodea la corono del dientno del diente cerca dee cerca del cuellol cuello)) •
• Adherida (comprende a Adherida (comprende a la encía que la encía que cubre al hueso cubre al hueso de soporte)de soporte) Se le otorga un puntaje a cada zona a partir de los siguientes criterios: Se le otorga un puntaje a cada zona a partir de los siguientes criterios:
PUNTAJE SEGÚN CRITERIO PUNTAJE SEGÚN CRITERIO
00 AAuusseenncciia a dde e aalltteerraacciióón n een n llaas s ttrrees s zzoonnaas s oobbsseerrvvaaddaass 11 SSe e oobbsseerrvvaan n ccaammbbiioos s iinnffllaammaattoorriioos s een n lla a eennccíía a ppaappiillaar r
22 Se Se obobseservrvan an cacambmbioios is infnflalamamatotoririos os en en la la enencícía pa papapililar ar y ey en ln la ma marargiginanall 33 SSe e oobbsseerrvvaan n ccaammbbiioos s iinnffllaammaattoorriioos s een n llaas s ttrrees s zzoonnaass
El valor para cada individuo se obtiene al sumar el valor para cada diente. Para obtener el El valor para cada individuo se obtiene al sumar el valor para cada diente. Para obtener el resultado de la población, se suman todos los valores y se divide entre el número de resultado de la población, se suman todos los valores y se divide entre el número de personas examinadas. Es un promedio.
personas examinadas. Es un promedio. INDICE PMA ANTERIOR:
INDICE PMA ANTERIOR:
Es una modificación del Índice PMA, en el cual sólo se tiene en cuenta el sector anterior, Es una modificación del Índice PMA, en el cual sólo se tiene en cuenta el sector anterior, de canino a canino. Es muy utilizado en encuestas rápidas. Se debe tener en cuenta de canino a canino. Es muy utilizado en encuestas rápidas. Se debe tener en cuenta todos los criterios expuestos para el Índice PMA, al obtener la
todos los criterios expuestos para el Índice PMA, al obtener la información e interpretar losinformación e interpretar los resultados, además de que generalmente este sector de la boca es uno de los que más resultados, además de que generalmente este sector de la boca es uno de los que más be
benenefificicios os recrecibibe e cocon n el el cecepipilllladado o y y la la lilimpmpieieza za memecácáninicaca, , papara ra no no susubebeststimimar ar lala enfermedad en grupos poblacionales.
enfermedad en grupos poblacionales. INDICE DE RUSSELL:
INDICE DE RUSSELL:
Es capaz de medir tanto la inflamación gingival como el grado de destrucción ósea. Es capaz de medir tanto la inflamación gingival como el grado de destrucción ósea.
Como se basa en la detección de los signos más evidentes de la enfermedad, no es muy Como se basa en la detección de los signos más evidentes de la enfermedad, no es muy sensible y a veces no alcanzar a estimar convenientemente sus estadios más tempranos, sensible y a veces no alcanzar a estimar convenientemente sus estadios más tempranos, sin embargo por que
sin embargo por que esa deteccióesa detección es n es fácil en virtud de fácil en virtud de los criterilos criterios utilizaos utilizados, hace quedos, hace que ex
exisista ta ununa a memenonor r vavaririababililididad ad enentrtre e lolos s exexamamininadadorores es y y popor r tatantnto o ununa a mamayoyor r reproducibilidad.
reproducibilidad.
Utiliza un espejo bucal, un explorador y una buena fuente de luz. En este Índice se toman Utiliza un espejo bucal, un explorador y una buena fuente de luz. En este Índice se toman en
en coconsnsididereracacióión n la la ininflflamamacacióión, n, la la foformrmacacióión n de de bobolslsa a y y la la momovivililidad dad dedentntarariaia,, asignándole un puntaje a los diferentes criterios. Se examinan todos los dientes de los asignándole un puntaje a los diferentes criterios. Se examinan todos los dientes de los individuos.
individuos. Pueden encontr
Pueden encontrarse diferenciarse diferencias as entre estudientre estudios os realirealizados en zados en una misma una misma poblacpoblación si ión si sese tiene en cuenta que algunos de los criterios son reversibles y además que se pueden tiene en cuenta que algunos de los criterios son reversibles y además que se pueden producir perdidas dentarias en esos individuos. El puntaje IP de un individuo es el puntaje producir perdidas dentarias en esos individuos. El puntaje IP de un individuo es el puntaje medio de todos los dientes examinados. El puntaje IP de una población se puede calcular medio de todos los dientes examinados. El puntaje IP de una población se puede calcular
sumando todos los IP individuales y dividiéndolo entre el total de personas examinadas. sumando todos los IP individuales y dividiéndolo entre el total de personas examinadas. Es un promedio.
Es un promedio.
INDICE PERIODONTAL DE RUSSELL FORMA OMS REVISADO (IP- R) INDICE PERIODONTAL DE RUSSELL FORMA OMS REVISADO (IP- R)
Es una variante más sencilla del explicado anteriormente. En el IP-R sólo se registra el Es una variante más sencilla del explicado anteriormente. En el IP-R sólo se registra el valor asignado al diente mas gravemente afectado de cada individuo examinado. La valor asignado al diente mas gravemente afectado de cada individuo examinado. La clasificación del estado periodontal se realiza siguiendo los criterios de Russell. Con este clasificación del estado periodontal se realiza siguiendo los criterios de Russell. Con este índice se puede determinar rápidamente tanto la prevalencia como la gravedad de las índice se puede determinar rápidamente tanto la prevalencia como la gravedad de las periodontopatías de una población, ha sido muy usado en Cuba.
periodontopatías de una población, ha sido muy usado en Cuba.
Calificación Calificación asignada asignada según según gravedad gravedad en el IP-R en el IP-R 0 1 0 1 22 66 88 Si no Si no existen existen signos de signos de inflamación inflamación periodontal. periodontal. Cuando esa Cuando esa inflamación no inflamación no rodea rodea completamente completamente al diente al diente Cuando el Cuando el signo más signo más grave que se grave que se encuentre es la encuentre es la inflamación inflamación gingival y gingival y rodea rodea completamente completamente algún diente algún diente Cuando la Cuando la mayor mayor gravedad gravedad esta dada esta dada por la por la presencia presencia de alguna de alguna bolsa bolsa periodontal. periodontal. Cuando se Cuando se observa observa algún algún diente que diente que posee posee movilidad, movilidad, migración migración patológica patológica y perdida y perdida de la de la función. función. INDICE GINGIVAL (IG):
INDICE GINGIVAL (IG):
Se utiliza para evaluar el tejido gingival en lo que respecta a los estadios de gingivitis y Se utiliza para evaluar el tejido gingival en lo que respecta a los estadios de gingivitis y enfermedad periodontal reversible, pero no pérdida ósea ni periodontitis irreversible.
enfermedad periodontal reversible, pero no pérdida ósea ni periodontitis irreversible.
En la actualidad sólo es utilizado para medir gingivitis y ningún estadio de enfermedad En la actualidad sólo es utilizado para medir gingivitis y ningún estadio de enfermedad periodontal, siendo más indicado que el Índice IPMA para medir presencia y gravedad de periodontal, siendo más indicado que el Índice IPMA para medir presencia y gravedad de la gingivitis, con la desventaja que requiere utilizar sonda periodontal. Se examina la encía la gingivitis, con la desventaja que requiere utilizar sonda periodontal. Se examina la encía alrede
alrededor del dor del dientdiente e utiliutilizando un zando un espejo bucal y espejo bucal y una sonda una sonda periodperiodontal para ontal para deterdeterminar minar cambios de color, textura, hemorragia y presencia o ausencia de ulceración.
cambios de color, textura, hemorragia y presencia o ausencia de ulceración.
Para medir este Índice se pueden examinar todos los dientes o sólo los que mostramos a Para medir este Índice se pueden examinar todos los dientes o sólo los que mostramos a continuación:: 1.6, 1.2, 2.4, 3.6, 3.2, 4.4
continuación:: 1.6, 1.2, 2.4, 3.6, 3.2, 4.4
Los sitios que se evalúan en cada diente son los siguientes: Los sitios que se evalúan en cada diente son los siguientes: •
• Papila Papila distovestibular distovestibular •
• Margen Margen gingival gingival vestibular vestibular •
• Papila Papila mesiovestibular mesiovestibular •
• Margen Margen gingival gingival lingual lingual (todo, (todo, de de papila papila a a papila)papila)
Se adjudica un puntaje de 0-3 a cada una de estas cuatro zonas, de conformidad con los Se adjudica un puntaje de 0-3 a cada una de estas cuatro zonas, de conformidad con los siguientes criterios:
siguientes criterios:
PUNTAJE SEGÚN CRITERIO PUNTAJE SEGÚN CRITERIO