Elite Cyclists M (N=51)

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La atención de enfermería se desarrolla a través del cuidado, se dice que el cuidado es la esencia de enfermería, es el elemento pragmático que hace la diferencia entre enfermería y otras disciplinas del área de salud (Arteaga, 2003).

La enfermera, se dedica al cuidado de las experiencias de salud de los seres humanos, en sus dimensiones biológico, psicológico, social y espiritual con el fin de promover, conservar y restaurar la salud. Brindar el cuidado de acuerdo a las respuestas humanas, le exige a la enfermera conocimientos científicos sobre el ser humano, su entorno y el proceso de interacción, aplicar juicios y razonamientos acertados; así como hacer uso de valores claros y convenientes (Lyer, 1997).

Los resultados encontrados en el presente estudio son los siguientes: En la Tabla Nº1 y Figura Nº1 se muestra la calificación de calidad del cuidado de enfermería a 151 pacientes post operados en el servicio de Cirugía del Hospital de Essalud de Chocope donde se encontró que el 58.94% de pacientes reciben un nivel de buena calidad de cuidados de enfermería, el 34.44% reciben cuidados de enfermería de regular calidad y siendo el 6.62% reciben cuidados de enfermería de mala calidad.

Los resultados anteriormente planteados se asemejan a los encontrados por otros autores como Moreno (2008) en su estudio sobre “Percepción del cuidado de Enfermería”; señala que en la época actual hablar de calidad ya no es una opción, es una necesidad y compromiso de todos los individuos independientemente del sector en que se desarrollan, donde los resultados

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permitió describir las características del cuidado de enfermería donde los pacientes que acuden a solicitar atención a una institución pública y una privada perciben mayor calidad. En la institución pública se reportaron medias más altas respecto a la institución privada, en las características del cuidado de la enfermera "conforta", "explica y facilita" y "mantiene relación de confianza". La institución privada reportó medias mayores en las características de "accesibilidad de la enfermera", "monitorea y hace seguimiento". Sin embargo sólo se encontró diferencia significativa en la característica del cuidado "accesibilidad de la enfermería" donde la institución privada percibe mayor calidad.

López (2009), en su estudio sobre “Calidad de los cuidados de enfermería según percepción del paciente adulto”. De la muestra en estudio (65) el 53,85 % recibieron una atención de calidad medio, un 44,62 % recibieron una atención de calidad óptima y sólo un 1 % recibió una atención de calidad mínima.

Suarez (2006) en un estudio referido al nivel de percepción sobre la calidad de atención de enfermería al paciente en fase post operatorio inmediato en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el servicio de cirugía A encontró que de 108 pacientes el 87% percibe calidad de atención buena, el 12 % calidad de atención regular y el 1% percibe calidad atención mala.

Así mismo en un estudio realizado en el hospital Belén de Trujillo por Alcalde (2004) sobre la calidad del cuidado de enfermería percibido por el

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usuario hospitalizado en los servicios de cirugía y medicina concluye que el 53.7% de usuarios del servicio de cirugía perciben calidad en el cuidado de enfermería, mientras que en el servicio de medicina el 51.7 % no hubo calidad en el cuidado de enfermería.

Estos resultados pueden relacionarse a que la enfermera es una profesional de salud que brinda cuidado a partir de una visión holística con calidad humana a través del desarrollo de acciones, actitudes y comportamientos para promover, mantener y/o recuperar la salud lo cual es percibido por el usuario hospitalizado al referirse que algunas de ellas no se muestran atentas, no ofrecen ayuda inmediata y mucho menos cuidan su privacidad , en cuanto a la administración de los medicamentos no son administrados a la hora indicada. Esto puede deberse probablemente ha sobrecarga de trabajo lo cual conlleva a una calidad de cuidado de nivel medio.

La calidad de cuidado es el grado de eficiencia, eficacia, equidad y productividad del cuidado que se brinda al usuario. El logro de la calidad del cuidado no es un proceso pasivo, es una actividad dinámica en la que se identifican continuamente fallas en los hábitos y procedimientos que han de revisarse, actualizarse y darse a conocer periódicamente y oportunamente. La enfermera como actor social de relevancia en la atención de la salud tiene la responsabilidad de evaluar continuamente la calidad de cuidados que brinda a fin de propiciar una satisfacción plena del usuario. (Donabedian, 1999).

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Watson define a la calidad del cuidado de enfermería se caracteriza por el trato humanizado al paciente, donde la comprensión determina el tipo de cuidado que percibe y en la cual basa su importancia; oportuna al proporcionar los cuidados de enfermería en un momento dado de acuerdo a cada situación y con toma de decisiones; continua, porque implica la atención perseverante y sin interrupción para el alcance de los objetivos trazados en el plan de cuidados y por último, segura, cuando los cuidados brindados están libres de riesgos físicos, psicológicos , sociales y morales para el individuo. La calidad del cuidado de enfermería está orientada a satisfacer las necesidades en forma integral en el ser humano (Watson, 1999).

En la Tabla Nº2 y Figura Nº2 que corresponde a la satisfacción del paciente post operado en cirugía del hospital de Essalud II Chocope. La Libertad, encontrándose una satisfacción alta en un 59.60% de los pacientes, 35.09% con satisfacción media y baja en un 5.30% de los pacientes.

Estos resultados pueden corroborarse con los encontrados en el estudio de Urure (2006) Lima “Satisfacción de los pacientes con la atención de enfermería postoperatoria en el servicio de cirugía del Hospital Santa María del Socorro de Ica, “Universidad Nacional Mayor de San Marcos, el estudio se realizó con el objeto de determinar el nivel de satisfacción de los pacientes con la atención de Enfermería Postoperatoria en el servicio de Cirugía del Hospital Santa María del Socorro de Ica, 2006. Se concluye que el nivel de satisfacción

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de los pacientes con la atención de enfermería postoperatoria resultó parcialmente satisfecho con un promedio general de (3.72).

Arteaga (2003) realizo un estudio en pacientes hospitalizados en el servicio de atención múltiple del Hospital Regional Docente de Trujillo donde encontró que 82.5% de usuarios prefieren sentirse satisfechos con la atención que le brindan durante su hospitalización y el 17.5% refiere no sentirse satisfecho con la atención que les brinda las enfermeras.

Ruiz Aquino, et al (2011) Tingo María “Satisfacción del paciente post operado frente a los cuidados del profesional de enfermería en el servicio de cirugía del hospital Tingo María”. Cuyo objetivo es describir el nivel de satisfacción del paciente post operado frente a los cuidados de enfermería en el Servicio de Cirugía del Hospital Tingo María. Se concluyó que: La satisfacción de las necesidades fisiológicas, evidenció en su mayoría (61,7%) satisfacción media, mientras que 17% (8) de ellos reveló sentirse satisfecho por los cuidados del profesional de enfermería. En la satisfacción por la accesibilidad a los servicios de enfermería, el 59,6% (28) de los pacientes post operados percibió sentirse insatisfecho, contrario a ello solo el 12,8% expresaron sentirse satisfechos.

Al comparar los resultados obtenidos en este trabajo con los estudios realizados por otros autores, se puede observar que son similares ya que se relacionan dando un alto porcentaje como buena satisfacción del paciente.

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La satisfacción del paciente se mide con el grado en que los servicios de salud satisfacen las necesidades de la población. La satisfacción del paciente depende de la resolución de sus problemas, del resultado del cuidado, según sus expectativas, de trato personal que recibieron y el grado de oportunidad y amabilidad en el cual el servicio fue brindado (Marriner, 2004).

La satisfacción percibida por el paciente proporciona una información valiosa sobre la percepción de servicios, la calidad del cuidado, la interacción enfermera-usuario , el grado de confianza en el profesional que lo atiende y la imagen institucional, es una fuente útil para mejorar aquellos aspectos, que deben de ser modificados para adaptarse mejor a las necesidades del usuario (Leddy, 2000).

Donabedian plantea que en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, se tiene en cuenta tres dimensiones: técnica, interpersonal y entorno. Indicando que en la dimensión técnica la enfermera aplica la ciencia y tecnología para rendir el máximo de beneficio para la salud del usuario, reduciendo problemas tanto potenciales como reales, sin aumentar los riesgos. Para el MINSA en la dimensión científico-técnico el personal de enfermería debe capacitarse para afianzar sus conocimientos y tenerlos actualizados, evidenciado en la seguridad e información necesaria a los

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usuarios para brindar una atención integral en forma oportuna, segura, continua y humanística.

Los pacientes post operados son vulnerables a muchos problemas de salud por los procesos degenerativos de su organismo. Estos cambios fisiológicos dificultan el mantenimiento y repercuten en la homeostasis que alteran la satisfacción de sus necesidades vitales cambiando la imagen que tienen de sí mismo e incrementando la posibilidad de sufrir depresión, lo cual se agrava con el alejamiento de la familia, el mismo hecho de la hospitalización le ocasiona trastornos depresivos, por el cambio brusco a un ambiente desconocido y presencia de personas ajenas en su entorno. En este contexto la enfermera juega un rol importante al representar ese ser que le brindara un ambiente de confianza buscando su bienestar y pronta recuperación mediante el trato humano y la aplicación de los cuidados basados en valores y conocimiento científico (Carranza, 2007).

Dado que la satisfacción del paciente post operado permite evaluar el grado de calidad y calidez en el actuar de la enfermera, los mismo que son expresados por el paciente de acuerdo a la satisfacción media con tendencia a la satisfacción baja, deduciéndose que los cuidados de la enfermera no son tan satisfactorias a opinión de los pacientes (Olazo, 2000).

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En la Tabla Nº3 y Figura Nº3 se muestra la relación de las variables calidad de cuidado de enfermería con la satisfacción del paciente post operado en cirugía del Hospital de Essalud II de Chocope. Este cuadro nos está indicando que conforme mejora la calidad de cuidado de enfermería, también se mejora el nivel de satisfacción del paciente post operado y contrariamente cuando el nivel de calidad de cuidado es malo el nivel de satisfacción del paciente post operado se presenta en un nivel bajo.

Estos resultados son corroborados al aplicar la prueba Chi cuadrado o de independencia de criterios que nos está indicando que existe relación estadística altamente significativa entre ambas variables (p < 0.001), es decir que existe relación entre las variables, lo cual indica que Calidad del cuidado de enfermería se relaciona con la Satisfacción del paciente post operado en servicio de cirugía porque cuanto mejor fue la calidad del cuidado de Enfermería mayor fue el Nivel de Satisfacción de los pacientes, en tanto que si disminuyó la Calidad de cuidado de Enfermería , el Nivel de Satisfacción también disminuyó.

La correlación de los resultados del estudio se asemejan a los reportados por Leyva (2005) sobre Calidad de Atención de Enfermería en el nivel de satisfacción percibida en el usuario hospitalizado en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, se encontró que el 70.6 % de usuarios hospitalizados recibe atención de enfermería de óptima calidad a diferencia del 29.4 % que

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recibieron calidad de atención media, el 85.3% de usuarios hospitalizados se encuentran satisfechos con la atención brindada de enfermería y solo un 14.7 % de pacientes se encuentran insatisfechos, encontrando una relación altamente significativa entre la calidad de atención de la enfermera y el nivel de satisfacción percibida por el usuario hospitalizado del servicio de cirugía.

Así como también , Reyes y Uriol en 2006 “ Calidad de Cuidado de Enfermería y Nivel de Satisfacción percibido por el Usuario Hospitalizado en el Servicio de Medicina A “ en el policlínico de Pacasmayo-ESSALUD encontraron que el 80 % de usuarios estaban insatisfechos con los cuidados de enfermería y solo 12 % estaban insatisfechos.

En el estudio realizado por Barboza (2009) titulado Calidad del Cuidado de Enfermería en relación con la Satisfacción del Paciente Quirúrgico Hospitalizado en el Hospital II Jorge Reátegui Delgado – Piura 2009 manifestó que el nivel de satisfacción alta del paciente hospitalizado se debe a que la enfermera le informa y explica los cuidados que va a recibir, le brinda información para prevenir complicaciones, hablándole cortésmente y brindándole privacidad. Quienes ejercemos la enfermería, continuamente reflexionamos y quizá redefinimos cuál es el quehacer de nuestra profesión tratando de dirigir nuestra actuación a ejercer, gestionar, investigar o enseñar el cuidado de enfermería, sin embargo, pocas veces disertamos si

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la verdadera esencia de enfermería se encuentra presente en cada una de nuestras actividades.

Muñoz y Quiróz (2008) realizo un estudio de investigación “Nivel de satisfacción percibida por el usuario hospitalizado y Calidad de Atención de enfermería” realizado en el Hospital Regional Docente de Trujillo donde se obtuvo que el 68% de los pacientes hospitalizados recibe una calidad de atención de enfermería optima y el 58% de pacientes hospitalizados encontraron un nivel de satisfacción buena por la atención brindada por la enfermera, encontrando una relación significativa entre la calidad de atención de enfermera y el nivel de satisfacción percibida por el paciente.

Según (Ishikawa, 2000) quien manifiesta que el cuidado es la esencia de enfermería, la relación entre profesional y usuario deberá ser de confianza mutua, respeto, empatía y seguridad con la finalidad de que la información brindada sea recibida y aceptada adecuadamente por el paciente. Dentro de este contexto debemos precisar que las instituciones de salud tienen como objetivo proporcionar satisfacción de necesidades y expectativas de salud al paciente, familia y la comunidad; al brindar una atención de calidad se brindan servicios con los que se siente satisfecho el usuario.

El logro de la calidad del cuidado no es un proceso pasivo, es una actividad dinámica en la que se identifican continuamente fallas en los hábitos y procedimientos que han de revisarse, actualizarse y darse a

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conocer periódicamente y oportunamente. La enfermera como actor social de relevancia en la atención de la salud tiene la responsabilidad de evaluar continuamente la calidad de cuidados que brinda a fin de propiciar una satisfacción plena del usuario. (Donabedian, 1999).

Para mejorar la calidad del cuidado primero hay que medirla solo a si se podrán vigilar y mejorar, pero son las mismas instituciones y organizaciones de salud, los que producen pacientes contentos y descontentos. Los contentos han tenido experiencias positivas y los descontentos negativas. Un paciente contento se siente atendido y afortunado, es decir que ha cumplido con sus expectativas, por lo tanto es de un paciente satisfecho a diferencia de un paciente descontento en donde se considera ignorando y maltratado (OPS, 1997).

Actualmente, la satisfacción de los usuarios es utilizada como un indicador de excelencia de la calidad por lo que evalúa las intervenciones de los servicios sanitarios proporcionando información sobre el cuidado en los aspectos de estructura, procesos y resultados. En consecuencia, la satisfacción puede ser entendida como el estado afectivo resultado de la percepción del usuario hacia diferentes aspectos de la atención (Donabedian, 2001).

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La satisfacción del paciente post operado es uno de los resultados más importantes de prestar servicios de buena calidad. Pero su logro depende no solo de la calidad de los servicios, sino también de las expectativas del paciente. El paciente está satisfecho cuando los servicios cubren o exceden sus expectativas. Si las expectativas del paciente son bajas, o si el paciente tiene acceso limitado a cualquiera de los servicios, puede ser que este satisfecho con recibir servicios relativamente deficientes (Cuahtemoc, 1998).

La meta final del proceso de intervención de enfermería es la satisfacción del paciente, a través de una atención apropiada y oportuna. La atención que enfermería brinda a las personas en respuesta a sus necesidades debe superar sus expectativas para que cada uno de los movimientos del vendedor (actividades críticas o intervenciones claves) desde el ingreso hasta el egreso de la persona lo satisfagan (Sánchez, 1998).

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