3.7 The System
3.7.2 Example 2: GHM Damping
Eje de Política Pública del Plan Nacional de Desarrollo: Igualdad de Oportunidades
Objetivo del Eje de Política Pública del Plan Nacional de Desarrollo: Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud mediante el aseguramiento médico universal.
INDICADOR: Acceso a beneficios del Sistema de Protección Social en Salud
Nivel: Componente Acceso efectivo a los beneficios de la Protección Social en Salud Definición Acceso efectivo a los beneficios de la Protección Social en Salud Dimensión a medir Eficacia
Tipo del indicador Gestión
Método de cálculo (((Número de consultas 2009 /Total de personas afiliadas 2009)/(Número de consultas 2008/Total de personas afiliadas en 2008))-1) X 100
Unidad de medida Índice de acceso a los servicios de salud
VALOR DE LA META ANUAL Porcentaje de Cumplimiento (%)
Original 1/ Modificada Alcanzada Alcanzada/Original Alcanzada/Modificada
100.0 10.5 9.15 9.15 87.1
Unidad Responsable: U00 Comisión Nacional de Protección Social en Salud
1/ Se modificó la meta original, debido a un error de origen.
Causas de las variaciones entre la meta alcanzada y la meta original del indicado
¾ En su origen el valor a alcanzar durante el período, fue de 100.0 por ciento, lo cual fue un error en su planteamiento, ya que lo que se programaba era llegar al 100.0 por ciento de la meta derivada de un incremento en el número de consultas por persona afiliada en 2009, con relación al resultado de 2008, que por supuesto no era viable del 100.0 por ciento, lo que derivo que se realizará un ajuste a 10.5 por ciento adicional al de 2008. Esto permitió evaluar de manera adecuada la posibilidad de crecimiento del indicador.
¾ El indicador de desempeño, “Acceso a Beneficios del Sistema de Protección Social en Salud”, es un indicador de gestión y mide la eficacia en el acceso de los afiliados a consultas en el primer nivel de atención. Al respecto, se alcanzó un cumplimiento de 87.1 por ciento con relación a la meta establecida para el 2009.
¾ El promedio de consultas durante 2008 fue 1.46, ya que las consultas sumaron 39 751 151 mientras que el número de personas afiliadas fue de 27 176 914. Al cierre del 2009 se incrementó el promedio de consultas a 1.60 el número de consultas fue de 49 703 065 y el número de personas afiliadas de 31 132 949, con lo cual se obtuvo un crecimiento de 9.6 por ciento en 2009 respecto a 2008.
¾ No se logró cumplir con la meta por una programación original deficiente debido a que el indicador está sujeto a la demanda y otros factores como puede ser el caso de consultas no realizadas en el primer nivel, por acudir directamente a los servicios de urgencias. Aunado a lo anterior se estimó una demanda mayor de consultas atribuibles a una mayor cultura de prevención de enfermedades y consulta a sanos
Efectos socioeconómicos del alcance de metas del indicador
¾
El SPSS en el año 2009, benefició a sus afiliados con el otorgamiento de 49.7 millones de consultas que significan una atención médica que cubre arriba del 85.0 por ciento, de las enfermedades más frecuentes de tratamiento ambulatorio. Adicionalmente muchas de ellas constituyen el acceso a niveles de atención médica de mayor especialización de acuerdo al sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes.Otras acciones
¾ De las 11 716 unidades médicas susceptibles de atender a los afiliados al SPSS, se encuentran incorporadas 7 319 de éstas, 1 255 (10.7 por ciento) han sido acreditadas.
¾ Durante el 2009 fueron acreditadas 1 255 unidades médicas, de las cuales 1 114 son Centros de Salud, 25 Hospitales, 88 unidades móviles y 28 UNEMES.
¾ Se actualizó el Catálogo Universal de Servicios Esenciales de Salud (CAUSES) y quedó integrado por un listado de 266 intervenciones de salud distribuidas en los conglomerados de Salud Pública, consulta de medicina general o familiar y de especialidad, odontología, urgencias, hospitalización y cirugía general.
¾ De las mujeres en edad fértil afiliadas al SPSS (8.5 millones) se brindó atención obstétrica (partos) a 456 209 lo que representa el 5.4 por ciento del total. En Guanajuato, Estado de México, Puebla, Jalisco, Veracruz, Tabasco, Guerrero y Michoacán, se ubica la mitad de mujeres que fueron atendidas.
¾ Se proporcionaron 49 703 065 consultas a los beneficiarios del SPPS, el 68.1 por ciento correspondió a mujeres y el 31.9 por ciento a hombres. ¾ La cobertura del SPSS en las 32 Entidades Federativas, permitió que se registraran 870 879 egresos hospitalarios. El mayor número de egresos se
Modalidad:
Otros Subsidios
Eje de Política Pública del Plan Nacional de Desarrollo: Igualdad de Oportunidades
Objetivo del Eje de Política Pública del Plan Nacional de Desarrollo: Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud mediante el aseguramiento médico universal.
INDICADOR: Familias nuevas incorporadas al Seguro Popular
Nivel: Actividad Familias nuevas incorporadas al Seguro Popular Definición Afiliación de familias
Dimensión a medir Eficacia Tipo del indicador Gestión
Método de cálculo (Total de familias nuevas afiliadas en el año/total de familias nuevas programadas para su afiliación en el año) x 100
Unidad de medida Porcentaje
VALOR DE LA META ANUAL Porcentaje de Cumplimiento (%)
Original Modificada Alcanzada Alcanzada/Original Alcanzada/Modificada
100.0 100.0 76.0 76.0 76.0
Unidad Responsable: U00 Comisión Nacional de Protección Social en Salud Causas de las variaciones entre la meta alcanzada y la meta original del indicador
¾ El indicador de desempeño, “Familias nuevas incorporadas al Seguro Popular”, es un indicador de gestión y mide la eficacia en la meta de afiliación establecida para el periodo. El resultado obtenido fue de un avance del 76.0 por ciento respecto a la meta planeada.
¾ Durante 2009, se programo la afiliación de 1 800 000 nuevas familias al Seguro Popular, sin embargo, se logró una avance del 76.0 por ciento al afiliar a 1 368 312 nuevas familias al cierre de 2009. El logró de la meta de afiliación se vio afectada por la reducción presupuestaria de 2 077.9 millones de pesos en el cuarto trimestre del año realizado por la SHCP.
Efectos socioeconómicos del alcance de metas del indicador
¾ Las familias incorporadas durante 2009 podrán tener acceso a las intervenciones que incluye el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) del Seguro Popular, lo cual influirá de manera positiva en la salud de las mismas. Cabe aclarar que al cierre de 2009 existen 10 514 325 familias afiliadas al Seguro Popular, lo cual representa un 95.6 por ciento de avance respecto de las familias que se tenía
Otras acciones
¾ El número de familias se incrementó en un 15.0 por ciento con respecto al año anterior, lo que significa en términos absolutos se afiliaron 1 368 312 familias más en 2009. La variación más significativa por estado se registró en Distrito Federal (47.7 por ciento), Michoacán (35.6 por ciento), Quintana Roo (34.4 por ciento), Estado de México (28.7 por ciento) y Jalisco (18.5 por ciento).
¾ El número de familias afiliadas residentes en localidades donde más del 40.0 por ciento de la población es de habla indígena ascendió durante 2009 a 907 053 familias, lo que representa un incremento de 62 199 mil familias, cifra superior en 6.9 por ciento a las registradas al cierre de 2008. Los Estados donde se concentra el mayor grupo de estas familias son Oaxaca (14.8 por ciento), Chiapas (13.0 por ciento) y México (34.9 por ciento).
¾ A través de la Estrategia Embarazo Saludable, dirigida a garantizar que toda mujer embarazada cuente con un seguro de atención médica, se han afiliado 568 264 mujeres y sus familias al Seguro Popular, 5.4 por ciento más que la meta establecida para el periodo.
¾ El número de familias afiliadas residentes en regiones de alta y muy alta marginación durante 2009 fue de 2 970 902, lo que representa un decremento de 29 098 mil familias (0.97 por ciento), respecto a lo observado en 2008. Los Estados que concentran la mayor parte de estas familias son Chiapas, Veracruz y Oaxaca.
¾ Del total de núcleos familiares incorporados al Seguro Popular 10 514 325 se encuentran en los primeros dos deciles de la población, 10 116 172 representan el 96.2 por ciento del total de familias afiliadas. El resto, 398 153 familias que representan el 3.8 por ciento del total, se encuentran distribuidas en los deciles III al X, las cuales forman parte del régimen contributivo.
¾ Las familias beneficiarias son originarias de 2 455 municipios 100.0 por ciento del total y habitan en 95 977 localidades 51.0 por ciento del total nacional, lo que significa que el cierre del 2009, 32 Entidades tienen en la totalidad de sus municipios familias.
¾ El 35.8 por ciento de las familias incorporadas al SPSS (3 765 253 familias) se ubican en zonas rurales, mientras que el 68.2 por ciento de las familias se ubican en zonas urbanas (6 748 427 familias).
¾ De las 11 716 unidades médicas susceptibles de atender a los afiliados al SPSS, se encuentran incorporadas 7 319 de éstas, 1 255 (10.7 por ciento) han sido acreditadas.