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Ante las limitaciones financieras que han enfrentado el gobierno y el Ministerio de Salud, durante varias décadas, las necesidades en inversión, infraestructuras, bienes y servicios, tecnologías de información y recursos humanos, no han sido atendidas de una manera oportuna, presentándose grandes brechas en estas áreas.

En este sentido, se elaboró el Plan de Inversión del Ministerio de Salud 2017- 2026 el cual viene a dar respuesta a estas carencias al desarrollar un proceso de planificación estratégica donde se plasma los productos, indicadores, metas y recursos que requerirá la institución para la ejecución de las funciones rectoras en los próximos diez años.

De esta manera el Plan de Inversión del Ministerio de Salud 2017-2026 es producto de un amplio proceso participativo con aportes de funcionarios siendo el resultado de un esfuerzo en conjunto de las diferentes Unidades Organizativas encargadas de la adecuada planificación y gestión de los recursos, contribuyendo en su elaboración las unidades organizativas que se describen a continuación:

• División Administrativa • Dirección de Planificación • Dirección Financiera

• Dirección de Desarrollo Humano

• Departamento de Tecnologías de Información y Comunicación • Unidad de Gestión Inmobiliaria

• Unidad de Proveeduría • Proceso de Transportes

Este esfuerzo está dirigido a impactar estratégicamente la inversión del Ministerio de Salud, obteniendo como resultado una visión a futuro de las necesidades institucionales y los requerimientos para solventarlas, así como la optimización de los escasos recursos disponibles para alcanzar los objetivos a corto, mediano y largo plazo.

Es meritorio reconocer que por primera vez, el Ministerio de Salud cuenta con un plan a largo plazo que orienta la inversión y la asignación de recursos de manera ordenada y planificada.

Como lo indica el Plan Nacional de Desarrollo 2015-2018 Alberto Cañas Escalante “El Ministerio de Salud es el garante por parte del estado de la salud de la población. La Ley General de Salud, le otorga al Ministerio la Rectoría sobre el Sistema Nacional de Salud…”, se destaca además, el liderazgo del Ministerio ante los diferentes actores sociales y las comunidades a lo largo del tiempo desde su concepción.

La inexistencia de un plan de inversión institucional ya sea a corto, mediano o largo plazo producto de una serie de decretos que limitan el presupuesto, han dificultado el desarrollo de un plan de modernización institucional, dejando una brecha de necesidades que se deben atender actualmente.

Se identificó en el Marco Estratégico del Ministerio de Salud, los objetivos a los cuales responde este plan, conformando un equipo de trabajo guiado por la Dirección de Planificación en conjunto con la División Administrativa y las diferentes Unidades Organizativas involucradas que responden al logro de estos objetivos, e integran los ámbitos de Recursos Humanos, Infraestructura, Bienes y Servicios, Tecnologías de Información y Comunicación, que integran el PIMS 2017-2026.

Con el plan se quiere marcar un precedente en el cual se materialice la planificación a largo plazo en la institución, logrando una gestión eficiente de los recursos y respondiendo de manera efectiva, con calidad y transparencia al ejercicio del rol rector del Ministerio de Salud.

En cuanto al capital humano, la institución actualmente cuenta con 4914 funcionarios, en cargos fijos, de los cuales 2290 pertenecen al Ministerio de Salud propiamente y 2624 pertenecen a CEN CINAI.

Las plazas que conforman el Ministerio de Salud están distribuidas en los tres niveles de gestión como lo muestra el cuadro N° 1.

Cuadro N° 1

Distribución de Plazas, Según Nivel de Gestión Ministerio de Salud Costa Rica 2017

Total de Plazas Absoluto Relativo

Número de plazas por Nivel Organizativo

Nivel Central 580 25%

Nivel Regional 390 17%

Nivel Local 1320 58%

Total de Plazas 2290 100%

Tal y como se indica en el Cuadro N° 1, el Ministerio de Salud cuenta con 2290 plazas, de las cuales el 58% representa el Nivel Local, siendo este el que posee la mayor cantidad, el Nivel Central tiene el 25% de las plazas y el Nivel Regional que se conforma con la menor cantidad ocupando un 17% de la totalidad.

Cuadro N° 2

Distribución de Plazas, Según Nivel Regional Ministerio de Salud Costa Rica 2017 Distribución de Plazas a Nivel Regional

Región Número de Plazas

Absoluto Relativo

Región Central Sur 70 17,95%

Región Huetar Norte 35 8,97%

Región Chorotega 45 11,54%

Región Huetar Caribe 43 11,03%

Región Brunca 42 10,77%

Región Central Norte 42 10,77%

Región Pacífico Central 37 9,49%

Región Occidente 39 10,00%

Región Central Este 37 9,49%

Total de Plazas 390 100,00%

Fuente: Ministerio de Salud, Dirección de Desarrollo Humano, 2017.

Según el Cuadro N° 2, a Nivel Regional la mayor cantidad de plazas se encuentran distribuidas en la Región Central Sur, siendo un 17,95% de las 390 existentes, seguido por la Región Chorotega con un 11,54%, y por otra parte la menor cantidad de plazas se encuentran en las Regiones Central Norte, Pacifico Central y Central Este, con el 8,97%, 9,49% y 9,49% respectivamente.

Cuadro N° 3

Distribución de Plazas, Según Nivel Local Ministerio de Salud Costa Rica 2017

Región Número de Plazas

Absoluto Relativo

Región Central Sur 238 18,03%

Región Huetar Norte 83 6,29%

Región Chorotega 198 15,00%

Región Huetar Caribe 194 14,70%

Región Brunca 106 8,03%

Región Central Norte 153 11,59%

Región Pacífico Central 188 14,24%

Región Occidente 60 4,55%

Región Central Este 100 7,58%

Total de Plazas 1.320 100,00%

Como se observa en el Cuadro N° 3, la mayor cantidad de plazas a nivel local la posee la Región Central Sur con el 18,03%, seguido por la Región Chorotega con un 15,00%, por su parte, la Región Occidente tiene solo 60 plazas, que representa un 4,55% del total.

Además se elaboró la proyección de los funcionarios y funcionarias que están pronto a la jubilación según su edad, además de la distribución por género, tal y como se muestra en el Cuadro N° 4 a continuación:

Cuadro N° 4

Proyección de Funcionarios Prontos a Retiro por Jubilación Ministerio de Salud Costa Rica 2017

Rango de Edad Cantidad de Mujeres Cantidad de Hombres Proyección de Retiro de Mujeres en Años Proyección de Retiro de Hombres en Años 52 6 15 7,11 9,11 53 10 8 6,11 8,11 54 13 13 5,11 7,11 55 9 23 4,11 6,11 56 18 9 3,11 5,11 57 11 8 2,11 4,11 58 16 27 1,11 3,11 59 19 18 0,11 2,11 60 8 17 0 1,11 61 7 9 0 0,11 62 6 14 0 0 63-70 26 8 0 0 Total: 149 169

Fuente: Ministerio de Salud, Dirección de Desarrollo Humano, Línea Base julio 2015.

En relación con Tecnologías de Información y Comunicación, en los últimos años el Ministerio de Salud, ha realizado pocas inversiones debido a constantes cambios organizacionales y estructurales, lo cual ha dejado a la institución en una desventaja tecnológica con otras instituciones públicas y privadas, sin embargo desde el año 2014 se han impulsado proyectos que han fortalecido la función rectora , brindando las herramientas necesarias para lograr un mejor aprovechamiento de los recursos, a saber:

• Proyecto de Colaboración en Línea: beneficia a los tres niveles de gestión proporcionando herramientas de trabajo colaborativo en línea como: correo electrónico, calendario, ofimática, almacenamiento en la nube, planeador de proyectos, red social empresarial, video conferencia, mensajería instantánea, entre otras.

• Cambio del 20% anual del equipo de cómputo Institucional basado en los criterios de falta de equipo y obsolescencia, y creación de perfiles de usuario para maximizar los recursos.

• Centro de Datos en la nube: alojar los servicios Institucionales de aplicaciones, página web, bases de datos y otros en un servicio con 99.95% de disponibilidad anual.

• Implementación de sistemas de información que apoyen las funciones rectora y administrativa, como lo son: Sistema Estandarizado de Regulación en Salud, Sistema de Aguas Residuales, Sistema para Registro de Infractores a la Ley 9028, Sistema de Gestión de Recursos Humanos, Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud entre otros.

• Creación y Actualización de normas y procedimientos en Tecnologías de Información y Comunicación.

• Fortalecimiento de la seguridad de la información implementando una solución estandarizada de antivirus y la implementación del certificado digital para las aplicaciones que ofrece la Institución y la página Web.

• Modernización de la Red Institucional para los tres niveles de gestión. • Impulsar una solución de impresión para los tres niveles de gestión. • Mejorar el sitio Web tanto en forma como en acceso a la información. • Con la implementación de los proyectos se percibe un avance tecnológico, pero aun así se siguen identificando necesidades que deben ser cubiertas, ya que el proceso de mejora continua es parte de nuestro quehacer.

Con respecto a infraestructura, el Ministerio de Salud cuenta con 96 edificaciones en los tres niveles de gestión, en el nivel central se cuenta con 5 edificaciones, el nivel regional cuenta con 9 edificios donde se ubican las sedes regionales y por último el nivel local está compuesto por 82 edificios correspondientes a las áreas rectoras, distribuidos todos en el territorio nacional como se observa en la figura N° 5.

Fuente: Ministerio de Salud, Unidad de Gestión Inmobiliaria, 2017.

Según se muestra en la Figura N° 1, donde se muestra la distribución de la infraestructura, se visualiza que región que posee la mayor cantidad edificaciones es la Región Central Sur con un total de 20 estructuras.

La Unidad de Gestión Inmobiliaria realizó un análisis donde se determinó que actualmente se encuentran desarrollando diferentes actividades en este ámbito, las cuales comprenden mantenimiento e inversión en infraestructura nueva.

Figura N° 1

Distribución de la Infraestructura Según Región Ministerio de Salud Costa Rica 2017

Mediante el cuadro N° 5, se muestran los proyectos de infraestructura nueva que actualmente se desarrollan en la institución además de las etapas en las que se encuentran cada uno de ellos.

Cuadro N° 5

Proyectos de Infraestructura en Desarrollo Ministerio de Salud Costa Rica, 2017

Construcción Etapa

ARS Hojancha. Trámite de Adjudicación. ARS Ciudad Quesada. Trámite de Licitación. ARS Corredores. Trámite de Licitación. Edificio CONIS. Trámite de Licitación. ARS Desamparados (Compra de Edificio) Trámite de Licitación. ASS (Compra de Edificio) Trámite de Licitación. ARS Sureste metropolitana. Etapa de Diseño.

ARS Pococí. Etapa de Diseño.

CEN San Martín de Nicoya. Etapa de Diseño.

Fuente: Ministerio de Salud, Unidad de Gestión Inmobiliaria, 2017.

En el cuadro anterior se observan 9 proyectos nuevos, los cuales se encuentran en su mayoría en etapa de trámite de licitación, 5 específicamente, 3 se encuentran en etapa de diseño y uno en trámite de adjudicación.

Con respecto al mantenimiento de edificios hoy en día se atienden las Direcciones Regionales, Áreas Rectoras de Salud y Edificios nivel Central, de acuerdo a la necesidad requerida tanto en construcción civil como en telefonía y electricidad, teniendo actualmente programado por parte de la Unidad de Gestión Inmobiliaria los mantenimientos en las siguientes edificaciones según lo muestra el Cuadro N°6:

Cuadro N° 6

Mantenimientos de Infraestructura en Desarrollo Ministerio de Salud Costa Rica, 2017

Edificio Trabajo

ARS Valverde Vega. Cambio de Cielorraso- Electricidad ARS Barranca. Levantamiento de Parqueo DRS Occidente. Remodelación de Bodega CAD (Pavas). Remodelación de Bodega ARS Esparza. Muro de Contención

ARS Orotina. Acondicionamiento de sala de situación

Nivel Central. Trabajos Varios en construcción civil, electricidad y telefonía.

En el ámbito de bienes y servicios, las Unidades Organizativas del Ministerio de Salud han venido realizando una programación de bienes muebles tomando en cuenta recursos asignados por Gobierno Central a partir del año 2013, sin embargo no ha sido suficiente para abastecer el faltante de equipo de oficina y equipos varios para el buen funcionamiento de las Unidades Organizativas.

Según datos aportados en las programaciones realizadas en años anteriores por los tres Niveles de Gestión en los cuales se requiere la renovación de equipo de oficina y trabajo para el cumplimiento de los objetivos Institucionales, existe un faltante inmediato de al menos los siguientes equipos como se observa en el Cuadro N° 7:

Cuadro N° 7

Faltante Inmediato de Mobiliario y Equipo Ministerio de Salud Costa Rica, 2017

DESCRIPCIÓN CANTIDAD MONTO EN MILLONES

Silla Ergonómica 250 15.4 Archivador de documentos 107 8.5 Aire acondicionado 6 9.9 Escritorio modular en L 30 8.2 Refrigeradora de 14 pies 20 4.1 Micro-hondas 55 4.6 Percolador 42 1.5 Coffee Maker 10 0.24 Cámara de vigilancia 25 16.25 Cámara fotográfica 22 2.42 Sonómetro 67 10.05 Luxómetro 67 6.0

Fuente: Ministerio de Salud, Bienes y Servicios, 2017.

De acuerdo al Cuadro N° 7, la mayor cantidad de mobiliario y equipo que hace falta son las sillas ergonómicas, que representan 15.4 millones de colones en inversión, sin embargo la mayor inversión que debe realizarse es la de las cámaras de vigilancia que significa una inversión de 16.25 millones de colones.

Para satisfacer la necesidad inmediata se necesita hacer una inversión aproximada de 87,16 millones de colones.

Propiamente en la flotilla vehicular, la Institución cuenta con un total de 620 vehículos activos, se establecen rangos de cinco años en los modelos de los vehículos, mostrando la cantidad de unidades y los años de antigüedad que actualmente se poseen como se muestra en el Cuadro N° 8 esto, para desarrollar el plan de inversión en esta área.

Cuadro N° 8

Número de Vehículos Activos Según Categoría Ministerio de Salud Costa Rica, 2017 Modelo

(Año) Categoría

Rango Automóvil Carga

Liviana

Carga

Pesada Microbús Motocicletas

Semi- Remolque Total General Relativo 1985-1989 5 1 2 0 0 1 9 1.45% 1990-1994 1 12 0 0 8 0 21 3.39% 1995-1999 0 54 0 0 15 1 70 11.29% 2000-2004 2 8 0 0 0 0 10 1.61% 2005-2009 42 110 0 1 105 0 258 41.61% 2010-2014 30 98 0 3 0 0 131 21.13% 2015-2017 0 21 0 0 100 0 121 19.52% Total General 80 304 2 4 228 2 620 100.00% Relativos 12.90% 49.03% 0.32% 0.65% 36.77% 0.32% 100.00%

Fuente: Ministerio de Salud, Departamento de Transportes, 2017.

Como muestra el cuadro N° 8, la mayor cantidad de vehículos que posee la institución son modelos del 2005 - 2009, representando un 41,61% de la totalidad adquirida. La mayor cantidad de vehículos con que se cuenta es carga liviana, siendo un 49,03%, seguido de las motocicletas con un 36,77% del total de la flotilla vehicular.

2.10. Administración De Recursos Financieros Asignados

Del cuadro anterior se observa que en el período 2014-2017, se ejecutó la suma de ¢1.192.602,3 millones, equivalente al 84,83 % del presupuesto total asignado. Las transferencias no vinculadas fueron las que presentaron mayor ejecución. Para el presupuesto de Gobierno Central y CTAMS, la ejecución de dichas transferencias alcanzó la cifra de ¢820.770,2 millones, equivalente al 68,8% del total ejecutado. El 31,2% restante de los fondos ejecutados, correspondió a la ejecución directa del Ministerio, la cual ascendió a ¢371.832,2 millones, que representó un 79,37% de ejecución para el financiamiento de los programas de rectoría de la salud que llevó a cabo este Ministerio.

2.11. Estado Actual De Cumplimiento De Disposiciones

Con respecto al estado actual de las disposiciones emitidas por la Contraloría General de la Republica se tiene lo siguiente:

DFOE-SOC-IF-13-2012

Mediante el informe DFOE-SOC-IF-13-2012 sobre el ejercicio de la función de rectoría del Ministerio de Salud, se giró entre otras, la disposición 4.4 que señala lo siguiente:

“Evaluar el modelo de servicios de salud que se brinda actualmente y su financiamiento a fin de confirmar su vigencia o definir un nuevo modelo, que promueva un acceso equitativo a los servicios de acuerdo con las posibilidades financieras reales del sistema”

Sobre esta disposición la Dirección General de Salud ha venido trabajando y rindiendo informes a la Contraloría, sin embargo, se le debe dar seguimiento a los temas Administrativos y Financieros, para el cumplimiento del modelo de servicios de salud.

Al respecto de este apartado, está pendiente la revisión exhaustiva por parte de toda la División Administrativa del cumplimiento de las recomendaciones emitidas por la Auditoría Interna a efecto de mejorar el Control Interno Institucional en todas sus áreas.

Atentamente,

MARH, ALEXANDER CASCANTE ALFARO, LIC, CPA Cedula 1-0733-0586

ALEXANDER

CASCANTE

ALFARO (FIRMA)

Firmado digitalmente por ALEXANDER CASCANTE ALFARO (FIRMA)

Fecha: 2018.05.25 16:02:25 -06'00'

In document Ultrafast dynamics of photoexcited carriers in semiconducting nano materials (Page 54-59)