Experiment setup

Frente a situaciones de emergencia, los servicios de salud deben implementar un análisis don- de se presenten los distintos aspectos del proceso de salud - enfermedad - atención de la población, a través de una Sala de Situación de coyuntura donde se analice la información de esa situación especifica.

En situaciones de emergencia, la sala de situación es un instrumento útil para la cuan- tificación del problema, de los daños que éste genera, de la mitigación de los mismos, para la preparación de planes de atención, y para el monitoreo y evaluación de las estrategias aplicadas para su control.

Las Salas de Situación deben ser implementadas en los diferentes niveles de atención, esto es tanto en el nivel de los servicios, como a nivel central.

Las Salas de Situación deben implementarse en un lugar permanente que no impida el funcionamiento de otras áreas.

Sala de Situación GUIA PARA EL EQUIPO DE SALUD

ISSN 1852-1819 / ISSN 1852-219X (en línea)

Para su organización se debe asignar responsabilidades, conformar el equipo de trabajo y defi- nir el circuito de información y la sistematización de los registros y de la información disponible. Es recomendable que, a nivel hospitalario, entre los responsables de la sala se encuentren responsables del Programa de Maternidad e Infancia, de la Dirección del Hospital, de la red de servicios de Hospitales y APS, de Estadística, Epidemiología y de Laboratorio. Si es posible, pueden integrarse responsables de otras áreas como por ejemplo algún referente del área de Educación.

En el caso de las enfermedades respiratorias, se sugiere que las salas de situación cuenten con información relacionada al perfil de socio demográfico y de morbi-mortalidad de la población beneficiaria y la oferta, disponibilidad, organización y funcionamiento del servicio.

Según el nivel del servicio (CAPS u Hospital) y el acceso a las fuentes de información, se pueden integrar las siguientes variables en una Sala de Situación de Coyuntura de Enfermedades Res- piratorias:

Características Demográficas

• Población de su área geográfica de influencia.

• Porcentaje de población urbana y rural si así corresponde. • Población por grupos de edad y sexo.

• Estructura Sanitaria. Perfil de Salud

• Total de consultas por edad y sexo.

• Total de consultas de emergencia por edad y sexo. • Total de consultas externas por edad y sexo.

• Causas de referencia del primer nivel de atención al Hospital.

• Causas de referencia del segundo nivel de atención a Hospital de mayor complejidad, si co- rresponde.

• Número de pacientes internados en cada una de las áreas. • Número de pacientes en ARM según edad y sexo. Análisis de Morbimortalidad

• Cantidad de pacientes atendidos por bronquiolitis por edad y sexo. • Cantidad de ETIs atendidas según edad y sexo.

• Cantidad de pacientes atendidos por neumonías según edad y sexo.

• Cantidad de derivaciones/ hospitalizaciones por neumonías según edad y sexo. • Cantidad de derivaciones/ hospitalizaciones por bronquiolitis.

• Frecuencia, tendencia temporal, distribución geográfica de los casos de Infecciones Respira- torias Agudas.

• Total de pacientes internados por ETI, Neumonías, bronquiolitis, según edad, sexo y servicio. • Total de egresos por ETI, Neumonías, bronquiolitis, según edad, sexo y servicio.

• Total de fallecidos por ETI, Neumonías, bronquiolitis, según edad, sexo y servicio.

| Abordaje Integral de las Infecciones Respiratorias Agudas

• Proporción de defunciones asociadas a Infecciones Respiratorias Agudas entre el total de hos- pitalizaciones y defunciones de pacientes hospitalizados.

• Distribución de virus respiratorios circulantes. Organización del Servicio de Salud

• Capacidad Instalada: número de consultorios de atención, número de consultorios de enfer- mería.

• Número de médicos, enfermeras, personal auxiliar, y administrativo. • Oferta de servicios: tipo y características de los servicios que se ofrecen. • Recursos materiales: instrumental, equipos médicos, ambulancias. • Disponibilidad de medicamentos: antitérmicos, antivirales, aerosoles. • Mapa identificando redes de servicios: ubicación, teléfonos de contacto. • Número de equipos de diagnóstico.

• Número de camas de internación general de adultos, de pediatría y de neonatología. • Número de camas de UCI adultos, pediatría y neonatología.

• Número de respiradores.

• Flujogramas de diagnóstico, tratamiento y derivación de los pacientes.

De la información correspondiente a ETI, neumonía y virus respiratorios en niños se pueden presentar corredores endémicos o curvas de incidencia, que son calculados automáticamente por el programa.

Si está dentro de las posibilidades, elaborar un Boletín Epidemiológico periódicamente ayuda a difundir y retroalimentar la información consolidada y analizada. Monitorear el ausentismo escolar en forma semanal de alguna escuela seleccionada es importante ya que proporciona el dato más precoz del aumento de casos entre los niños.

La información que forma parte de la Sala de Situación debe ser oportuna y pertinente y debe ayudar a vigilar los cambios que van aconteciendo tanto en el período de crisis (Sala de coyun- tura) como en los períodos de monitoreo de la salud (Sala de Tendencia). Es probable que parte de la información no esté disponible o que exponer todos los datos recabados no sea necesario. Cada institución tiene la libertad de organizar su sala de la forma que le sea más beneficiosa, dentro de la estructura básica presentada de: datos socio demográficos, perfil de morbimortalidad y estructura de servicios.

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Es importante que cada institución, según sus particularidades y posibilidades, tenga un espacio físico para exponer lo que está ocurriendo, cómo evoluciona y qué deci- siones e intervenciones se deben implementar y realizar el monitoreo para mejorar la salud de la población.

1. Introducción