CÓDIGO DO PROCEDEMENTO TR802Z
DOCUMENTO
SOLICITUDE DATOS DA ENTIDADE SOLICITANTE
RAZÓN SOCIAL NIF
TIPO DE VÍA NOME DA VÍA NÚMERO BLOQUE ANDAR PORTA
PARROQUIA LUGAR
CP PROVINCIA CONCELLO LOCALIDADE
TELÉFONO FAX CORREO ELECTRÓNICO
E, NA SÚA REPRESENTACIÓN (deberá acreditarse a representación fidedigna por calquera medio válido en dereito)
NOME PRIMEIRO APELIDO SEGUNDO APELIDO NIF
EN CALIDADE DE CORREO ELECTRÓNICO
ENDEREZO PARA OS EFECTOS DE NOTIFICACIÓN (non é necesario se coincide co anterior)
TIPO DE VÍA NOME DA VÍA NÚMERO BLOQUE ANDAR PORTA
PARROQUIA LUGAR
CP PROVINCIA CONCELLO LOCALIDADE
TELÉFONO FAX CORREO ELECTRÓNICO
DATOS BANCARIOS
Declaro, baixo a miña responsabilidade, que son certos os datos consignados relativos á conta bancaria indicada.
TITULAR DA CONTA NÚMERO DA CONTA BANCARIA (24 DÍXITOS)
IBAN
ACTIVIDADES E GASTOS PROPOSTOS
Uds. Orzamento % Axuda Axuda
1. Oficina de fomento cooperativo e da economía
social (total) Func. subv. menos 36 meses Func. subv. 36 meses ou máis 1.1 Alugamento do local
1.2 Contrato da persoa técnica
2. Accións de promoción e fomento do cooperativismo e da economía social desenvolvidas no marco da Rede Eusumo (total)
ANEXO V (continuación)
A PERSOA SOLICITANTE OU REPRESENTANTE DECLARA
1. Que, en relación con outras axudas concedidas ou solicitadas:
Non solicitou nin se lle concedeu ningunha outra axuda para este mesmo proxecto e conceptos para os cales solicita esta subvención. Si solicitou e/ou concedéronselle outras axudas para este mesmo proxecto e conceptos para os cales solicita esta subvención, que son as que a seguir se relacionan:
ORGANISMOS ANO IMPORTE (€) DISPOSICIÓN REGULADORA
2. Que todos os datos contidos nesta solicitude e nos documentos que se achegan son certos.
3. Non estar incurso/a en ningunha das circunstancias previstas no artigo 13 da Lei 38/2003, do 17 de novembro, xeral de subvencións. 4. Non estar incurso/a en ningunha clase de inhabilitación para a obtención de axudas previstas nos números 2 e 3 do artigo 10 da Lei 9/2007, do 13 de xuño, de subvencións de Galicia.
5. Estar ao día no pagamento de obrigas por reintegro de subvencións, conforme o artigo 10.2.g) da Lei 9/2007, do 13 de xuño, de subvencións de Galicia, e o artigo 9 do Regulamento de subvencións de Galicia, aprobado polo Decreto 11/2009, do 8 de xaneiro, polo que se aproba o Regulamento da Lei 9/2007, do 13 de xuño, de subvencións de Galicia.
6. Que lle comunicarán ao órgano que conceda a axuda calquera modificación das condicións tidas en conta no momento da concesión, así como dos compromisos e obrigas asumidas pola entidade beneficiaria e, se é o caso, a obtención de subvencións ou axudas para a mesma finalidade procedentes de calquera Administración ou ente público nacional ou internacional.
7. Que se somete ás actuacións de control, comprobación ou inspección que efectuará a Consellería de Economía, Emprego e Industria, ás de control financeiro que lle correspondan, se é o caso, á Intervención Xeral da Comunidade Autónoma, ás previstas na lexislación do Tribunal de Contas e do Consello de Contas, ou a outros órganos da Administración do Estado.
DOCUMENTACIÓN QUE SE PRESENTA
Memoria asinada pola persoa que exerza a representación legal e que conteña: - Identificación das entidades participantes e do seu ámbito de influencia.
- Descrición das actividades realizadas durante o ano 2015 a través da oficina de fomento cooperativo con indicación, así mesmo, do número de proxectos empresariais cooperativos consolidados.
- Descrición das actividades previstas para a súa realización no ano 2016. - Designación da persoa directora ou coordinadora do proxecto.
Informe relativo á capacidade profesional da persoa técnica da oficina de fomento para a cal se solicita a axuda.
Proposta de actividades para as cales se solicita a axuda especificando, como mínimo, para cada unha delas o requirido no artigo 34.c) das bases reguladoras.
Medios previstos para a súa realización con indicación expresa das características do local onde se sitúa a oficina de fomento.
Certificación expedida pola secretaría da entidade local, ou persoa a que legalmente lle corresponda, do acordo polo que se solicita a subvención e se aceptan as condicións e requisitos establecidos nesta orde, así como de non estar incluído o concello ou mancomunidade de municipios nas prohibicións para obter a condición de beneficiario sinaladas no artigo 13 da Lei 38/2003, do 17 de novembro, xeral de subvencións, e no artigo 10 da Lei 9/2007, de subvencións de Galicia.
Os concellos que se asocien para os efectos desta orde deberán achegar documento en que se acorde a colaboración dos concellos e a designación do que os representa, así como certificación dos/as secretarios/as, ou persoa a que legalmente lle corresponda, dos acordos do órgano competente conforme se delega a petición de subvención no concello que actúe como representante de todos eles.
Autorizo a Consellería de Economía, Emprego e Industria para consultar os datos de identificación fiscal da persoa xurídica solicitante que constan en poder da Axencia Estatal da Administración Tributaria, de conformidade co artigo 6.2.b) da Lei 11/2007, do 22 de xuño, de acceso electrónico dos cidadáns aos servizos públicos.
SI NON (neste caso achegarase a documentación correspondente)
En cumprimento do disposto no artigo 5 da Lei orgánica 15/1999, do 13 de decembro, de protección de datos de carácter persoal, infórmase de que os datos persoais que facilite neste formulario quedarán rexistrados nun ficheiro de titularidade da Xunta de Galicia co obxecto de xestionar o presente procedemento. A persoa interesada poderá exercer os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e oposición ante a Secretaría Xeral Técnica da Consellería de Economía, Emprego e Industria, como responsable do ficheiro, solicitándoo mediante o envío dun correo electrónico a: [email protected].
LEXISLACIÓN APLICABLE
Orde do 11 de febreiro de 2016 pola que se establecen as bases reguladoras de subvencións ás entidades asociativas, ás oficinas locais e a outras entidades colaboradoras da Rede Eusumo para o fomento do cooperativismo e da economía social, e se convocan para o ano 2016.
SINATURA DA PERSOA REPRESENTANTE
Lugar e data
, de de
Secretaría Xeral de Emprego
ANEXO VI
SOLICITUDE DE PAGAMENTO
CÓDIGO DO PROCEDEMENTO
EXPEDIENTE
DATOS DA ENTIDADE SOLICITANTE
RAZÓN SOCIAL NIF
E, NA SÚA REPRESENTACIÓN
NOME PRIMEIRO APELIDO SEGUNDO APELIDO NIF
RELACIÓN DE FACTURAS E OUTROS DOCUMENTOS XUSTIFICATIVOS DOS GASTOS REALIZADOS
Nº orde
(*) Concepto de gastos Número Importe imputación% de Importe que xustifica 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ACTIVIDADES E GASTOS SUBVENCIONABLES
Axuda concedida Orzamento executado Xustificante
Orzamento Axuda Uds. Orzamento Axuda Nº orde (*)
1. Oficina de fomento cooperativo e
da economía social (total) Func. subv. menos 36 meses Func. subv. 36 meses ou máis
1.1 Alugamento do local 1.2 Contrato da persoa técnica
2. Accións de promoción e fomento do cooperativismo e da economía social desenvolvidas no marco da Rede Eusumo (total)
ANEXO VI (continuación)
DOCUMENTACIÓN QUE SE ACHEGA COA SOLICITUDE DE PAGAMENTO
Memoria resumo da execución do programa subvencionado, que inclúa a xustificación da vinculación dos gastos á actividade subvencionada, asinada pola persoa que desempeñe a representación da entidade beneficiaria (en formato papel e dixital).
Documentación acreditativa do cumprimento dos requisitos do programa recollidos no artigo 35.
Certificación detallada expedida pola persoa que ocupe o cargo da secretaría da entidade, dos gastos realizados e do cumprimento dos fins obxecto da subvención.
Relación, debidamente asinada pola persoa que ocupe a secretaría da entidade, das facturas e outros documentos xustificativos dos gastos realizados e cos requisitos establecidos no artigo 37.d) das bases reguladoras.
Orixinal ou copia das facturas ou outros documentos xustificativos do gasto, así como dos xustificantes bancarios de pagamento, identificados e ordenados segundo a relación a que se refire o artigo 37.d) das bases reguladoras.
No caso de gastos de persoal:
Contrato de traballo e xustificantes bancarios das retribucións correspondentes á persoa contratada ou persoa que a substitúa de xeito temporal nas súas funcións ata a finalización do período subvencionado. Nos xustificantes bancarios deberá constar claramente a persoa emisora, perceptora e o concepto do gasto.
Partes de traballo asinados pola persoa traballadora e a designada como directora ou coordinadora do proxecto en que consten as horas dedicadas ao proxecto ou actividade subvencionada e comprensivas da totalidade da xornada, con descrición das tarefas realizadas.
Orixinal ou copia do contrato de alugamento da oficina de fomento, se procede.
Informe das actividades desenvolvidas pola persoa técnica asesora así como das actas das reunións realizadas para a xestión de proxectos cooperativos.
No caso de actividades formativas (cursos, xornadas e similares), relación de asistentes segundo modelo que figura como anexo VI e debidamentes asinada por todos eles, así como certificación do docente ou responsable da actividade onde conste a asistencia do alumnado ou participantes segundo o establecido nas bases reguladoras.
Copia de todos os documentos xerados durante a execución dos proxectos (en formato papel e dixital). Documentación acreditativa da repercusión pública das accións executadas, cando proceda.
Declaración da persoa que desempeñe a representación da entidade beneficiaria de que as facturas e demais documentación que se presente para o efecto de xustificar o gasto subvencionado non foron nin serán presentadas como xustificación, polos importes subvencionados, para a concesión doutras axudas por calquera outra Administración pública competente ou por outros entes públicos ou privados.
Declaración do conxunto de todas as solicitudes de axudas e subvencións efectuadas ou concedidas, para a mesma finalidade ou proxecto, das distintas administracións públicas competentes ou outros entes públicos (segundo o modelo do anexo II).
No caso de non estar exenta da obriga de presentar contabilidade, copia compulsada ou cotexada do balance provisional de fondos da entidade beneficiaria, asinado e selado, que permita verificar a contabilidade separada da subvención.
SINATURA DA PERSOA REPRESENTANTE
Lugar e data
, de de
Secretaría Xeral de Emprego
ANEXO VII
PROCEDEMENTO
PROGRAMAS DE APOIO ÁS ENTIDADES ASOCIATIVAS, ÁS OFICINAS LOCAIS E A OUTRAS ENTIDADES COLABORADORAS DA REDE EUSUMO PARA O FOMENTO DO COOPERATIVISMO E DA ECONOMÍA SOCIAL
PROGRAMA III. APOIO ÁS ENTIDADES SEN ÁNIMO DE LUCRO PARA A REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES NO MARCO DA