La radiografía es una herramienta útil para el diagnóstico de la enfermedad periodontal la determinación del pronóstico y la evaluación del resultado del tratamiento.
En las radiografías convencionales las proyecciones periapicales y de aleta de mordida ofrecen mayor información de diagnóstico y son las que se utilizan de manera más común en la evaluación de la enfermedad periodontal. (CARRANZA, 2014)
b. Rayos X en Endodoncia
En endodoncia la radiografía es un método difícilmente sustituible en todo procedimiento constituye una herramienta legal a disposición de peritos y jueces en procedimientos judiciales.
Los rayos X se utilizan para:
Auxiliar en el diagnóstico de las alteraciones de los tejidos duros de los dientes y tejidos periapicales
Valorar la ubicación forma tamaño de las raíces y conductos radiculares Calcular longitud de trabajo
Localizar conductos difíciles
Confirmar la posición y adaptación del cono central de obturación Valorar el éxito o fracaso del tratamiento
Las diferentes imágenes radiográficas presentan diversas variables como la densidad contraste y el detalle adecuado. (CANALDA, 2014)
c. Rayos X en Operatoria Dental
Uno de los vacíos más importantes que llenó la radiología como aliada de la práctica odontológica fue el de la detección de la caries dental y la posibilidad de determinar el grado de destrucción y penetración de cada lesión.
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Los exámenes radiográficos permiten identificar lesiones cariosas que de otro modo podrían pasar inadvertidas en un examen clínico exhaustivo.
La operatoria dental utiliza a las imágenes como complemento del diagnóstico clínico en la detección de caries y fracturas dentarias y también en evaluación de restauraciones. Los exámenes intrabucales constituyen el eje central de la radiología en operatoria dental como son periapicales, aleta de mordida y oclusales. Las panorámicas no son adecuadas para estos fines por no presentar una alta resolución. (BARRANCOS, 2015)
d. Rayos X en Prótesis Dentales
Este estudio permite apreciar la constitución del tejido óseo que forman los rebordes residuales edentulos la presencia o ausencia de una capa cortical sobre la cresta alveolar o si hay predominio de tejido esponjoso que sería desfavorable para el soporte de las fuerzas masticatorias en el portador de prótesis totales. Las radiografías también proporcionan información sobre la hipercementosis anquilosis dientes incluidos raíces extremadamente divergentes proximidad de las fosas nasales tamaño de los senos maxilares trayectoria del conducto dentario inferior y altura de los agujeros mentonianos. (OZAWA, 2010)
El examen radiográfico en prótesis parcial fija nos ayuda a observar Defectos óseos angulares
Alteraciones periapicales
Obturaciones radiculares incompletas Márgenes de coronas desbordantes
Traslucidez de la fisura marginal en restauraciones Obturaciones sobre contorneadas
Cálculos dentales
Furcas supuestamente abiertas Dientes retenidos e impactados Reabsorciones radiculares Caries
16 e. Rayos X en Implantologia
Constituye un examen indispensable en la planificación preoperatoria para implantes y en la evaluación post-operatoria.
Cantidad y calidad de tejido óseo Evaluación de reborde óseo marginal Confección de guías prequirúrgicas Evaluación de tejido óseo periimplantar Grado de oseointegración
Relación implante / reborde óseo marginal
Relación implante / estructuras vecinas (MISCH, 2009) f. Rayos X en Cirugía Bucal
La Radiología es un medio diagnóstico fundamental en Cirugía Bucal. En algunos procesos complementan la historia y la exploración del paciente confirmando la sospecha clínica o aportando nuevos datos que sirven para asegurar el diagnóstico, y en otros procesos que cursan sin síntomas y signos aparentes, será el estudio radiológico el que determine la presencia de una lesión, como ocurre en la patología quística y tumoral.
Los detalles tienen gran importancia para la interpretación, ya que las estructuras dentales son habitualmente pequeñas y resultan esenciales en el diagnóstico de lesiones pulpares, dentales, radiculares, periodontales, periapicales y del hueso y estructuras vecinas.
En Cirugía Bucal disponemos de técnicas radiológicas intraorales, radiografías panorámicas (ortopantomografías), proyecciones extraorales y otras técnicas radiográficas más sofisticadas como la Tomografía axial Computarizada y la Resonancia Magnética Nuclear (SOLÉ, 2012).
g. Rayos X en Ortodoncia
En las radiografias panoramicas podemos observar: Trayectoria eruptiva.
Agenesias
17 Calcificación de gérmenes
Morfología de la ATM. Morfología de las ramas. Diferentes tipos de Patologías. Líneas de fracturas
En las radiografias laterales de craneo podemos observar: Crecimiento de cráneo y cara
Dirección del crecimiento de acuerdo con la edad Diagnóstico clínico de las anomalías.
Comparación de cambios ocasionados: Por tratamiento con aparatología.
Por crecimiento.
Evaluación de resultados. (DALJIT, 2013) h. Rayos X en Ortopedia
La exploración radiográfica es el método de elección para el estudio correcto y preciso de las desalineaciones del aparato locomotor, por lo que se puede considerar como la exploración «princeps». Los objetivos que perseguimos con su realización son múltiples, de entre los que destacan: la confirmación de la sospecha diagnóstica; su correcta valoración, determinación de la etiología, apoyo al planteamiento terapéutico así como la comprobación de su respuesta y como documentos médico-legales.
El radiólogo y el ortopeda deben conjuntamente determinar el tipo y frecuencia de las exploraciones radiográficas, basándose en la edad del paciente, etiología, gravedad, terapéutica impuesta, etc.
Independientemente de las incuestionables ventajas de las exploraciones radiográficas, existen dos riesgos:
Hacer demasiadas radiografías con el consecuente incremento de irradiación, lo cual se puede obviar en buena medida con una adecuada exploración clínica.
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Hacer una o pocas proyecciones radiográficas, para evitar radiaciones, pudiendo valorar aisladamente la desalineación lo que puede resultar insuficiente. (HURTADO, 2012)