Grid topology sensitivity

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El presente trabajo de tesis doctoral lo forma un compendio de cuatro artículos originales que versan sobre la exposición al humo ambiental del tabaco y las medidas de control del tabaquismo. Los artículos de la tesis son:

1) Artículo 1: “Assessment of exposure to secondhand smoke by questionnaire and salivary cotinine in the general population of Barcelona, Spain (2004-2005)”.

Preventive Medicine. 2009; 48: 218-223.

Preventive Medicine está incluida en los Journal Citation Report de ISI-Web of Knowledge con un factor de impacto en 2009 de 3,172 (posición 21/122 en la categoría Public, Environmental, and Occupational Health de la Science Edition).

2) Artículo 2: “Different pattern of exposure to secondhand smoke in non-smokers between general population and hospitality workers”. European Journal Public Health. 2009; 19(6):662-664.

European Journal Public Health está incluida en los Journal Citation Report de ISI-Web of Knowledge con un factor de impacto en 2009 de 2,313 (posición 41/122 en la categoría Public, Environmental, and Occupational Health de la Science Edition).

3) Artículo 3: “Cambios en las expectativas y actitudes de los trabajadores de la hostelería después de la ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo”. Gaceta

Sanitaria. 2010;24(3):241-246.

Gaceta Sanitaria está incluida en los Journal Citation Report de ISI-Web of Knowledge con un factor de impacto en 2009 de 1,172 (posición 84/122 en la categoría Public, Environmental, and Occupational Health de la Science Edition).

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4) Artículo 4: “Smoking behaviour, involuntary smoking, attitudes towards smoke-free legislation, and tobacco control activities in the European Union”. PLoS ONE 5(11):

e13881. doi:10.1371/journal.pone.0013881.

PLoS ONE está incluida en los Journal Citation Report de ISI-Web of Knowledge con un factor de impacto en 2009 de 4,351 (posición 10/76 en la categoría Biology).

También se adjunta como anexo la correspondencia mantenida con los Editores de las revistas hasta la aceptación de los artículos. Finalmente, se adjuntan como anexos 3 artículos originales fruto del trabajo de doctorando en la misma línea de investigación sobre exposición al HAT y evaluación del impacto de la ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo.

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1) Artículo 1: “Assessment of exposure to secondhand smoke by questionnaire and salivary cotinine in the general population of Barcelona, Spain (2004-2005)”. Preventive Medicine. 2009; 48: 218-223.

El objetivo de este artículo fue caracterizar la exposición al HAT mediante cuestionario y la concentración de cotinina en saliva en la población general no fumadora de Barcelona antes de la entrada en vigor de la ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo.

Resumen de resultados

La prevalencia de exposición al HAT en 2004-2005 fue de 75,7% (IC: 72,7%-78,8%), 74,8% en hombres (IC: 70,0%-79,5%) y 76,4% en mujeres (IC: 72,5%-80,3%) y descendía con la edad. La media geométrica de la concentración de cotinina fue de 1,47 ng/ml (IC: 1,26-1,71 ng/ml) para los que declararon no estar expuestos en ningún ambiente y 1,80 ng/ml (IC: 1,37-2,35 ng/ml) para los que declararon estar expuesto en cualquiera de los ambientes. La concentración de cotinina aumentó con el número de fumadores y de cigarrillos fumados en casa en presencia del no fumador (p de tendencia<0,01). El modelo de regresión logística ajustado por las posibles variables confusoras mostró que el número de fumadores en casa y la cantidad de cigarrillos fumados en presencia del sujeto se asoció significativamente con la mayor concentración de cotinina (OR>2,5 en todos los modelos). El número de fumadores y horas percibidas de exposición en el trabajo no se asociaron con la concentración de cotinina.

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2) Artículo 2: “Different pattern of exposure to secondhand smoke in non-smokers between general population and hospitality workers”. European Journal Public Health. 2009; 19(6):662-664.

El objetivo de este artículo fue comparar la exposición al HAT autodeclarada y la concentración de cotinina en saliva de no fumadores de la población general y de los trabajadores del sector de la hostelería antes de la entrada en vigor de la ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo.

Resumen de resultados

Antes de la entrada en vigor de la ley 28/2005 la prevalencia de exposición al HAT en cualquier ambiente fue de 75,7% (IC: 72,7%-78,8%) en la población general y 91,3% (IC: 87,1%-95,5%) en los trabajadores de la hostelería. La prevalencia de exposición al HAT en el hogar en población general y trabajadores de hostelería fue de 26,1% (IC: 18,7%-33,6%) y 31,2% (IC: 19,9%-42,6%), respectivamente. La prevalencia de exposición al HAT en el trabajo fue de 40,5% (IC: 32,7%-48,3%) en la población general y 70,6% (IC: 63,0%-78,1%) en los trabajadores de la hostelería. La media geométrica de la concentración de cotinina fue de 1,45 ng/ml (IC: 1,33-1,60 ng/ml) en la población general y 1,95 ng/ml (IC: 1,78-2,14 ng/ml) en los trabajadores del sector de la hostelería. Las concentraciones de cotinina fueron entre un 17% y 177% mayores en los trabajadores del sector de la hostelería según sexo, edad, nivel de estudios y exposición al HAT (hogar y trabajo).

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3) Artículo 3: “Cambios en las expectativas y actitudes de los trabajadores de la hostelería después de la ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo”. Gaceta Sanitaria. 2010;24(3):241-246.

El objetivo de este artículo fue evaluar los cambios en las expectativas y actitudes sobre la ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo de los trabajadores de la hostelería tras dos años de su entrada en vigor.

Resumen de resultados

De los 431 trabajadores participantes al inicio del estudio en el año 2005 se obtuvo respuesta de 219 trabajadores a los 2 años (tasa de seguimiento del 50,8%). El 79,0% de los trabajadores conocía el proyecto de ley antes de su entrada en vigor frente al 94,1% que afirmó conocerla después (p<0,05). Se observó un aumento en el porcentaje de trabajadores que estaban de acuerdo en prohibir el consumo de tabaco en todos los lugares públicos incluidos los bares y restaurantes (de 54,1% a 65,8%, p<0,05). Se observó un aumento en los porcentajes de apoyo a la actual norma, en la percepción de su cumplimiento por parte de los trabajadores y de los clientes, y en el conocimiento de los efectos adversos del humo ambiental del tabaco.

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4) Artículo 4: “Smoking behaviour, involuntary smoking, attitudes towards smoke-

free legislation, and tobacco control activities in the European Union”. PLoS ONE 5(11): e13881. doi:10.1371/journal.pone.0013881.

El objetivo de este artículo fue estudiar la asociación entre las actividades de control del tabaquismo y la prevalencia de consumo de tabaco, exposición al humo del tabaco ambiental (casa y trabajo) y las actitudes ante la restricción de fumar en los lugares públicos en la Unión Europea en el año 2008.

Resumen de resultados

La prevalencia de fumadores varía entre 42,1% en Grecia y 22,6% en Eslovenia. El Reino Unido es el país que más medidas de control del tabaquismo implementa frente a Austria que es el país con menor número de medidas del tabaquismo. Existe una correlación negativa entre las medidas de control del tabaquismo y el consumo del tabaco (rsp= -0,42, p=0,03) y una correlación positiva entre las medidas de control de

tabaquismo y el apoyo a las restricciones de fumar en los lugares de trabajo (rsp= 0,470,

p=0,01 en los restaurantes; rsp= 0,5, p=0,008 en los bares, pubs y clubs; y rsp= 0,31,

p=0,12 en otros lugares de trabajo). La correlación entre las medidas de control del tabaquismo y la exposición al HAT fue negativa aunque no estadísticamente significativa.