Identify the capabilities of the six functions of logistics across friendly forces (as required)

DE EJERCICIOS FÍSICOS

Al diseñar el programa de ejercicio tener en cuenta estos 10 aspectos:

1. El ejercicio: se deben considerar tres factores fundamentales al prescribir el ejercicio: su propó- sito, la forma de administrarlo y su relación con otros ejercicios que se podrían prescribir.

2. Precauciones: debe incluir la preocupación por cualquier dolencia existente que podría modificar la reacción del individuo al programa de ejercicios. Se debe recordar que es necesario administrar el ejercicio dentro de los límites impuestos por el es- tado real del individuo.

3. Duración: se debe examinar la duración de cada periodo de ejercicio y el tiempo total requerido para el programa.

4. Intensidad: variará en dependencia del estado de salud del practicante.

5. Naturaleza del movimiento: se caracteriza por su velocidad, el método de cargas que se realiza: uni o bilateral, simultánea o alternativamente, la lon- gitud del brazo de palanca, los puntos de fijación de los músculos y los tendones y sus ángulos de inserción son importantes para determinar estas características.

6. Alcance del movimiento: se determina por la dis- tancia que cubre parte del cuerpo en el ejercicio. Inmediatamente después de una lesión o una in- tervención quirúrgica, se podría prescribir el ejercicio sin ningún movimiento de la articulación afectada, en tanto, que al producirse una mejoría, se aumentará gradualmente el alcance del movi- miento. Los mejores resultados en lo relativo a la restauración de una plena función muscular, se lo- gra cuando los músculos se contraen en todo el alcance del movimiento articular.

7. Ritmo: se refiere no solo al que se emplea durante cada movimiento, sino también a otros movimien-

tos distintos. En las fases iniciales del programa de rehabilitación, es importante señalar los ciclos de esfuerzo-relajación, de tal modo que el músculo no permanezca en un estado de constante tensión. A medida que progresa el programa de ejercicios es necesario prestar menor importancia a los ciclos de esfuerzo-relajación, pues se tornan más o me- nos subconscientes.

8. Regulación temporal: se refiere al tiempo de un ejercicio dado, así como el intervalo permitido en- tre los ejercicios.

9. Progresión: en el programa de entrenamiento es esencial. Se refiere al alcance del movimiento, la carga, la velocidad, la potencia y el gasto de ener- gía en relación con cada ejercicio, así como con todo el programa. Se debe tratar de lograr algunas muestras de progreso en cada sesión de ejerci- cios.

10. Reeducación muscular: se refiere, en lo esen- cial, al desarrollo de una percepción propioceptiva. La corrección de la postura y el uso de movimien- tos pasivos, activos y activos asistidos parecen esenciales para una reacción propioceptiva com- pleta.

Existe un nivel de ejercitación que es preciso exceder antes de notar alguna mejoría, pero también existe un límite. El aumento de la cantidad de ejercicios por encima de este límite moderado, no mejora la capacidad de tolerancia ni el pico de rendimiento. El New York Association’s Exercise Committee plantea:

Preste atención a su cuerpo. Si experimenta alguno de los problemas que a continuación describimos, probablemente se deba a que está ejercitándose con demasiado vigor, disminuya la intensidad de su próxima sesión.

– Pulso acelerado persistente durante 20-30 min luego de concluir los ejercicios.

– Náuseas o vómitos después de los ejercicios. – Severa falta de aire que dure más de 10 min des-

pués de concluir los ejercicios.

– Cansancio prolongado, incluso 24 h después. – Insomnio que no existía antes de comenzar el

programa de entrenamiento.

También el Exercise Committee tiene otra advertencia muy importante:

Relajar lentamente después de los ejercicios. Espere de 10-15 min para tomar una ducha y emplee agua

tibia. Evite asimismo la sauna o el baño de vapor inmediatamente después de los ejercicios, la temperatura muy caliente dilata los vasos sanguíneos en la piel, que también se dilatan con el ejercicio, el doble efecto puede provocar un desmayo o precipitar un ritmo cardiaco irregular.24

Si estar en buena forma tiene sentido, también lo tiene lograrlo sin hacerse daño ni excederse en los ejercicios y sin abusar del cuerpo, causándole un daño posiblemente mortal.

En resumen, la prescripción de ejercicios, como la de cualquier fármaco o dieta, debe basarse en un buen conocimiento de los beneficios y riesgos, así como del conocimiento del paciente para el que se prescribe. Cuando ello es así, los beneficios del ejercicio son máximos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Rosenwinfel ET, Blomfield DM, Arwady MA, Goldsmith RL. Exercise and autonomic function in health and cardiovascular disease” Cardiol. 2001;19(3):369-87. 2. William MA. Exercise testing in cardiac rehabitation. Exercise

prescription and beyond. Cardiol Clin. 2001;19(3):414-319 3. Nguyen HX, Tenner TE, Jenkis LA, Hensen HA. Una

evaluación del citywide de identificación de factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares en pacientes de la sección de emergencia que se quejan de dolor de pecho. Tex Med. 2002;98(3):82-8.

4. Dietary content and risk factors that cause a predisposition toward cardiovascular disease. Arq Bras Cardiol. 2001;77(3):243-57.

5. Harold Elrich, MD. Exercise. The Best Prescription. The Physician and Sportmedicine. 1996;24(2).

6. Franklin BA, Fletcher GF, Gordon NF, Norkes TD, Ades PA, Balady GI. Cardiovascular evolution of the athlete. Issus regarding performance, screening and sudden cardiac death. Sport Medicine. 1997;24:97-119.

7. Marm BJ, Roberts WG, McAllisten HA, Rosing DR, Epstein SE. Sudden death in young athletes. Circulation. 1980; 62:218-229.

8. Van Camp SP et al. Nontraumatic sport death in high school and colege athletes. Med Sci Sports Exerc. 1995;27:641-647. 9. Boraita A, Rabedem M, Serratosa L. Diferencias anatomo- funcionales entre la hipertrofia ventricular izquierda del deportista y el hipertenso. Rev. Esp Cardiol. 1996;49 (Suppl 1):64-71.

10. Sarratosa L. Características morfológicas del corazón del deportista de elite. Estudio ecocardiográfico. Tesis doctoral, Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid, 1998. 11. Mitchell JH, Haskell W, Raven PW. Recomendations for determining elegibility for competition in athlets with cardiovascular abnormalities. Classification of sports. J. Am. Coll. Cardiol. 1994;24:864-866.

12. Futterman LG, Myerberg R. Sudden death in athlete. Sport Medice. 1998;26:335-350.

13. Thompson PD. Athletes, athletics and sudden cardiac death. Med Sci Sports Exerc. 1993;25:2535-38.

14. Maron BJ, Shirani J, Poliac LC, Mathenge R, Robert WC, Muller FO. Sudden death in young competitive athletes. Clinical, demographic and pathological profiles. JAMA. 1996;276:199-204.

15. Ragosta M, Crabtrie J, Starner WQ, Thompson PD. Death during recreational exercise in the state os Rhode Island. Med Sci Sport Exerc. 1984;16:339-342.

16. Thomposn PD, Klocke FJ, Levine BD, Van Camp SP. Coronary artery diseade. J. Am Coll Cardiol. 1994;24:845-899.

17. Boraita A, Sarratosa L. Muerte súbita en el deportista. Requerimientos mínimos antes de realizar deporte de competición. Rev Esp Cardiol. 1999;52:1, 1139-1145. 18. Hellerstein HK. Prescription of vocational and leisure activity

practical aspects. Adv Cardiol. 1998;17:130-138.

19. Thompson PD. The benefits and risks of exercise training in patients with chronic coronary artery didease. JAMA. 1999;259:1537-40.

20. Healhtrack. Why exercise. What’s is it for you? A supplement to the Physician and Sport Medicine, 1996.

21. Bouchard C, Shephard RJ, Stephen T. Physical Activity, Fitness and Health. Human Kinetics. Champaign (Illinois), 1994. 22. Serra Majen LL et al. Consejo y prescripción de ejercicios

físicos. Med Clin (Barc). 1999;102(Suppl 1):00-108. 23. Briasgpudun I. The role of physical activity in the prevention

and treatment of non communicable disease. World Hearth Stat. 1998;Q41(3-4):242-250.

24. American Hearth Association. Exercise test and training of individuals with heart disease or a high risk for its developent. A Handbook for Physiolog. 1998;25:198.