The Impact of Climate Change on Workers and Communities

Los aspectos tangibles de control metabólico, como se puede apreciar, se estudiaron a través de un abordaje empírico analítico, basado en la ciencia positivista. Al evaluar estos aspectos cuantificables, se pudo corroborar que no todas las pacientes mostraron un adecuado control metabólico.

Hubo aspectos, especialmente los relacionados a cambios de actitud, cambios de comportamiento- como el adoptar estilos de vida saludables- que fueron muy difíciles de aceptar y es de ellos precisamente, de los que depende gran parte de el control.

Surge aquí una nueva preocupación y nuevas interrogantes: ¿Por qué esta dificultad en el logro de las metas? ¿Por qué no hay cambios

importantes en los estilos de vida? ¿Qué impidió en ellas, la efectividad del proceso educativo? Interrogantes relacionadas con el paciente, con su persona, con el ser, por eso no se obtuvieron ni se obtendrán respuestas, de continuar apegada exclusivamente a la metodología positivista.

En la búsqueda de respuestas a estas interrogantes, comencé a revisar los diferentes paradigmas de investigación, observando que el paradigma biomédico que estaba utilizando - el que conocía y el que tradicionalmente se usa en las investigaciones médicas- proporcionaba una visión parcial del problema, una visión de lo que se ve y lo que se mide, quedando otra parte que no se podía ver, una parte ciega, ensombrecida u obscura que no llegaba a iluminarse y que nunca lo haría de no cambiar la dirección y de la fuente de iluminación que siempre había utilizado.

Esa parte del problema que yo quería visualizar estaba fuera del alcance del paradigma biomédico, que se venía empleando, porque este se centra sólo en lo objetivo, en la enfermedad, en la diabetes; dejando a un lado lo subjetivo, el paciente, la persona. La ciencia que se maneja es simple, ve el problema desde una sola dimensión.

Un grupo de investigadores ha afirmado recientemente, que el gran desarrollo de las ciencias en los actuales momentos, ha hecho imposible identificar un método común a todas ellas, de allí que el campo de las ciencias sea heterogéneo y complejo (Álvarez, 2003 ).

Hoy en día se sabe que no todos los hechos que constituyen la realidad se pueden analizar experimentalmente y que no todos los fenómenos naturales se pueden reducir a expresiones matemáticas. Muchas explicaciones estadísticas deben ser complementadas con explicaciones motivacionales o intencionales, en general con explicaciones que implican el significado que tienen las cosas y las acciones para el ser humano.

En el área de las ciencias humanas se debe dar un espacio al sentir humano. Martínez -Miguéles (1998), sostiene que se paga un sobre precio por la ciencia pura y aplicada y que su verdad no es tan absoluta al sacrificar, en sus aras, valores y creencias genuinamente humanos. Emerge, así, un nuevo paradigma, que tiene presente que las ciencias humanas nunca podrán ser objetivas y nunca podrán objetivizar a su objeto de estudio. No pueden ser simples ni homogéneas. Como afirma Kant: ―La ciencia es un producto del hombre, por lo cual no podrá nunca dar razón plena de él‖ Kant, (1981).

Fue así que para responder las nuevas interrogantes que surgieron en el momento empírico analítico de la investigación, decidí reorientar la investigación, cambiar de paradigma; pasar del paradigma cuantitativo al cualitativo, introducir otro enfoque.

Al enmarcarme en una nueva corriente de pensamiento y dar un salto paradigmático, como denominó Tomas Khun, este giro en la epistemología de la investigación, se está tomando un nuevo rumbo en el proceso investigativo.

Khun, en su libro ―La estructura de las revoluciones científicas‖ cuestionó el progreso rectilíneo y acumulativo de la ciencia, manifestando que el conocimiento no es lineal y que la ciencia progresa en función de rupturas o saltos paradigmáticos. Fue así como este autor, realizó una verdadera ruptura epistemológica de la base positivista al introducir nuevos enfoques, un nuevo concepto de paradigma (Khun, 1988).

En el desarrollo de la investigación, se crea la necesidad de conocer otros factores no tangibles, que podrían influir en el equilibrio metabólico, pero que por su carácter no mensurable, no se han podido estudiar o han sido poco estudiados.

Estos factores distanciados de la objetividad del conocimiento, que miran la parte subjetiva, estudian las reacciones, significados y sentires de los sujetos que no están enmarcados en la epistemología positivista, estos elementos son los que quiero continuar estudiando y pero para ello debo emplear otra metodología.

Es así como el proceso investigativo se origina en el paradigma biomédico y permitió hacer una parte del estudio meramente biológica - un estudio clínico y bioquímico, de las metas de control metabólico- . Pero luego se pasa al paradigma cualitativo para estudiar lo psicosocial, cultural y espiritual de las pacientes, para tratar de identificar las barreras que, en estos aspectos, impiden alcanzar las metas.

La metodología cualitativa, se inicia a finales del siglo XVIII, apreciándose en la literatura de esa época un creciente interés por las narraciones sobre aspectos de la vida de los grupos sociales de clase baja, los campesinos, las diferentes etnias y la vida rural. Una representación de esto fueron las obras de Jacques Rousseau y la ópera, El Barbero de Sevilla de Beaumarchis.

Luego en el siglo XIX, con el auge de las ciencias sociales y la expansión de la antropología se comenzó a estudiar a los grupos sociales desprotegidos, lo que reafirma esta tendencia. En esta misma época un

filósofo alemán de nombre Hegel, uno de los teóricos más influyente en el pensamiento universal, estudió las diferentes formas en que las cosas aparecen en la conciencia de los seres humanos. Dilthey, precursor de la hermenéutica contemporánea, fue otro de los filósofos que hizo grandes aportes a la investigación cualitativa ( Alvarez, 2003 ).

Es en el siglo XX, cuando esta corriente se desarrolla al máximo, al formularse el principio de orientación del investigador al mundo social de las experiencias cotidianas.

SEGUNDO MOMENTO METODOLÓGICO: Lo Fenomenológico- Hermenéutico

En este segundo momento de la investigación se estudió el pensamiento abstracto, se exploraron los factores no tangibles: psicosociales, culturales y espirituales del grupo en estudio. El abordaje se hizo por el método fenomenológico -hermenéutico.

El método fenomenológico es una manera de abordar la realidad que no es observable u objetiva y por lo tanto no cuantificable. Se fundamenta en la comprensión de los significados subjetivos implícitos en el mundo de los actores sociales y en la creación del saber partiendo del conocimiento de la vida diaria.

Son realidades que, por su naturaleza, sólo pueden ser captadas desde el interior de quien las vive o experimenta, realidades desde el marco referencial interno del sujeto. Se estudia una realidad única, diferente, que no es igual para todos, sino propia de cada sujeto en particular. Son realidades que constituyen la esencia de cada ser humano.

La fenomenología nace como una crítica a la manera de hacer ciencia de acuerdo al modelo cartesiano, que se concreta en el objeto y en lo cuantificable, olvidándose del sujeto y separándose de él.

En el método fenomenológico, se busca el significado del fenómeno, el cual es observado desde adentro del sujeto de estudio, desde su conciencia, para poder ver la esencia del mismo.

Edmund Husserl, creador de la fenomenología, la define como el método que intenta comprender de forma inmediata el mundo del hombre, su Lebens-welt, mediante una visión intelectual basada en la intuición de la cosa misma; es decir del conocimiento que se adquiere válidamente a través de la intuición que conduce a los datos inmediatos y específicos.

Es así como Husserl, en su afán de hacer ciencia y apegado al rigor de la metodología científica, prescribió abstenerse de los prejuicios, conocimientos y teorías previas, con el objeto de basarse únicamente en

lo dado. Se debe volver a los fenómenos, volver a la persona que expuso el fenómeno para verificar si el significado de los fenómenos fue alterado.

El leit-motiv de Husserl en la investigación fenomenológica, es ir a las cosas mismas; entendiéndose por cosas todo aquello que se presenta a la conciencia (Husserl, 1962).

La fenomenología y su método estudian las realidades tal cual son, realidades que se manifiestan por sí mismas, que afloran o emergen sin ser modificadas desde el exterior porque son respetadas en su totalidad. (Martínez- Miguélez, 1989).

La fenomenología es una corriente del pensamiento, propia de la investigación interpretativa, que aporta como base del conocimiento la experiencia subjetiva inmediata de los hechos tal como se perciben. De allí que lo que se extraiga de la significación de las pacientes sea una representación de la realidad, tal como se presenta en la conciencia de las mujeres estudiadas (Lyotard, 1973).

DE LA ENTREVISTA, LOS INFORMANTES Y CRITERIOS DE