CHAPTER 3 RELATED WORK
3.1 Modelling, Simulation and Evaluation
3.1.1 Industrial Tools
• Retracción del coagulo (23.01.19)
• Quick (23.02.10):
• Fibrinogeno (23.01.51
• Trombina (23.02.25)
• Lisis de euglobulinas (23.01.52 / 23.61.21)
• Hasta 5 factores de coagulación
• PDF (23.02.06)
• Agregación plaquetaria (23.01.02)
• Adhesividad Plaquetaria (23.01.52)
• KPTT con corrección con plasma normal.
• Dimero D (23.62.18)
• Tiempo de sangria simplate (23.61.22)
• Factor de von willebrand (23.61.19)
• Cofactor de ristocetina (23.61.08) Norma:
No admite sumatoria de los códigos que incluye ni de los restantes módulos de hematología. Incluye:
Honorarios, gastos de la práctica y material descartable 23.62.24
(01.02)
Modulo Control de tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada Por presupuesto Indicaciones:
Embarazadas con inhibidor o anticoagulado (un control por mes y hasta 6 durante este período). Insuficiencia renal y antecedente de hemorragias importantes (puede requerir un número de control mayor a uno por mes).
En internados, el control comienza a las 48 hs de iniciado el tratamiento quedando supeditado el número a evaluación médica.
Norma:
• En pacientes embarazadas, no requiere autorización previa, salvo que se solicite más de un (1) control por mes. en pacientes no embarazadas, la autorización será imprescindible.
• No admite sumatoria de los restantes módulos de hematología
• Se reconocerán hasta seis (6) módulos por año. Incluye:
Honorarios, gastos de la práctica y material descartable
23.62.25 Modulo de control de tratamiento anticoagulante con heparina no fraccionada.
680,62
Se utiliza en pacientes anticoagulados con heparina sódica o calciheparina. Comprende: • -Heparina (23.01.81) • -Recuento de plaquetas (23.02.03) • -Quick (23.02.10) • -KPTT (23.02.09) • -Factor II (23.01.39) • -Factor VII (23.01.41) • -Factor V V (23.01.40) Trombina (23.02.25)
23.62.26 Modulo de prueba de adhesividad DDA VP (DESMOPRESINA Por
presupuesto Indicaciones:
• Enfermedad de Von Willebrand. Comprende: • Test de Sangría (23.01.18) • Recuento de Plaquetas (23.02.03) • KPTT (23.02.10) • Factor VIII (23.01.43) • AG Von Willebrand (23.61.07) • Cofactor de Ristocetina (23.01.08) • Adhesividad Plaquetaria (23.01.01) • Agregación Plaquetaria (23.01.02) Norma:
Se reconocerá un (1) módulo por año
No admite sumatoria de los códigos que incluye ni de los restantes módulos de hematología Requiere autorización de auditoria medica previa
Incluye:
Honorarios, gastos, medicamentos, y material descartables
23.62.29 Modulo estado protrombotico o estudio de trombofilia. Por
5
Comprende:
• Tiempo de sangría (23.01.18)
• Recuento de plaquetas (23.02.03)
• Retracción del coágulo (23.01.19)
• Quick (23.02.10)
• Kptt (23.02.29)
• Fibrinógeno (23.01.51)
• Trombina (23.02.25)
• Lisis de euglobulinas (23.01.52/23.61.21)
• Hasta 5 factores de coagulación
• Antitrombina III – AT III (bidimensional) 23.61.34
• Antitrombina III AT III (inmunologico) 23.61.35
• Proteína s(23.61.09/23.61.37)
• Proteína c(23.61.10/23.61.36)
• Modulo anticoagulante lupico
• Anticuerpos anticardiolipinas IgG (6626)
• Anticuerpos anticardiolipinas IgM (6627)
• Ac anti B2 glicoproteinas IgG e IgM
• APCR – cualquier sea la técnica implementada 23.61.58
• Homocisteina (6767)
En caso de requerirse la realización del Factor V de Leyden, su cobertura será evaluada según los resultados de la APCR.
No se autorizará el tratamiento con anticonceptivos, embarazo, enfermedad hepática, anticoagulados con anticoagulantes orales, enfermedades inflamatorias.
No admite sumatoria de los restantes módulos de hematología ni de los códigos que incluye. Se reconocerá un (1) módulo por año.
Incluye:
Honorarios médicos, gastos de la práctica, material descartable. Se autoriza vía post.
En caso de no tener post, requiere autorización previa. 23.62.32
(01.03)
Módulo Anticuerpos Antifosfolipídicos 2491,93
Comprende:
• Anticuerpos Antifosfatidilinositol, IgM e IgG,
• Antifosfatidilserina IgM e IgG,
• Antifosfatidico IgM e IgG
• Anticardiolipina IgM e IgG Norma:
• No admite sumatoria de los códigos de las prácticas que incluye, ni de los restantes módulos de hematología.
• Solo se podrá adicionar de corresponder los módulos 23.61.57 o 23.62.27 o 23.62.69, debidamente justificados. Con historia clínica
Incluye:
Honorarios, gastos de la práctica y material descartable 23.62.33
(01.02.)
Modulo Control post-quimioterapia y control de anemia en tratamiento. 680,62
Comprende: • Hemograma (23.01.78) • Eritrosedimentación (23.01.33) • Recuento de plaquetas ( 23.02.03) • Recuento de reticulocitos (23.02.19) • Lacticodehidrogenasa (594) • Bilirrubina (23.01.14) Norma:
• En caso de control de anemia, se podrá facturar un (1) módulo por paciente y por tratamiento.
• En caso de control post-quimioterapia, se podrá facturar 1 (un) módulo por paciente y por tratamiento o más de un (1) módulo contra presentación de historia clínica.
• No admite sumatoria de los códigos que incluye ni de los restantes módulos de hematología. Incluye:
Honorarios, gastos de la práctica y material descartable 23.62.34
(01.01) Módulo de Estudio de anemias 1643,02
Comprende: Hemograma (23.01.78 ó 475) Eritrosedimentación (23.01.33 ó 297) Recuento de plaquetas ( 23.02.03 ó 746) Recuento de reticulocitos (23.02.19 ó 818) Lacticodehidrogenasa (594)
5
Bilirrubina (23.01.14 ó 110) Ferritina (6085) Sideremia (23.01.50 ó 343) Transferían (875) Electroforesis de Hemoglobina (23.01.74 ó 471) Capacidad de saturación del Hierro – IBC (23.01.84 Ó 837) Excluye: • En anemias macrociticas: Dosaje Vitamina B12, Dosaje ácido fólico (en glóbulos rojos y/o séricos). • En anemias de los trastornos crónicos que no responden al hierro asociadas a enfermedades inflamatorias, Infecciones, o enfermedades malignas: Receptor Soluble de Transferrina. Norma: No admite sumatoria de los códigos que incluye ni de los restantes módulos de hematología.Se podrá facturar hasta 3 (tres) módulos por año como máximo Incluye: Honorarios médicos, gastos de la práctica y material descartable. 23.62.35 (02.01) y 12.04.06 (06.01) Modulo Punción aspiración de médula ósea, medulograma, valoración citohematológica. (uno o más sitios de punción) uni o bilateral 2770,03 Comprende: Punción de médula (12.04.06) Medulograma (23.01.97) Sudán Black (sin código) Glucógeno 23.01.60) Glucógeno previa digestión (23.01.61) Peroxidasa, (23.02.02) Hemosiderina (23.01.80) T.R.A.P (sin código) Estearasas (60.75) Norma: No admite sumatoria de los códigos que incluye ni de los restantes módulos de hematología. Se reconocerá un (1) módulo por año
Incluye: Honorarios médicos, gastos de la práctica, material anestésico local, material descartables, agujas de punción. 23.62.36 (03.01) y 12.04.06 (06.02) Modulo Punción aspiración y biopsia de médula ósea en uno o más sitios de punción, medulograma y cistoquímica, uni o bilateral
4467,96 Comprende: Punción de médula ósea (12.04.06) Punción biopsia ósea (15.01.02) Medulograma (23.01.97) Impronta biopsia ósea (sin código) Sudan Black (sin código) Glucógeno (23.01.60) Glucógeno previa digestión (glucógeno previa digestión (23.01.61) Hemosiderina (23.01.80) Peroxidasa (23.02.02) T.R.A.P (sin código) Estearasas (60.75) Norma: • No se admite sumatoria de los códigos que incluye ni de los restantes módulos de hematología. • Se reconoce un (1) módulo por año por paciente Incluye: Honorarios médicos, gastos de la práctica, material anestésico local, material descartable descartables, agujas de punción. 23.62.37 (01.03) Módulo de estudio inmunohematológico 2491,93 Indicaciones: • Diagnóstico de Anemia Hemolítica Autoinmune y pacientes embarazadas RH (-)
Comprende: • Grupo ABO (23.01.63)
• Genotipo RH/HR (23.02.13)
• Factor DU (23.02.14/15/16/17/18)