Interaction with other models

Los arquetipos clínicos se consideran prometedores en la consecución de la interoperabilidad semántica dentro de la HCE [9]. Sin embargo, no existen demasiadas herramientas que permitan explotar arquetipos y datos basados en los mismos en entornos de interoperabilidad semántica. En esta sección veremos algunas de las herramientas existentes.

2.1.4.1 Clinical Knowledge Manager

La herramienta Clinical Knowledge Manager (CKM) [42] es un repositorio y aplicación cuyo objetivo principal es el desarrollo colaborativo, gestión y pu- blicación de recursos de conocimiento. Los recursos de conocimiento actuales de CKM se componen de arquetipos, plantillas y conjuntos de terminologías orientados a historias clínicas y conjuntos de terminologías.

CKM (ver gura 2.14) proporciona un entorno de gobernanza y publica- ción, en el cual las versiones, ciclo de vida, dependencias, meta-datos y recur- sos de conocimiento pueden ser gestionados de forma coherente. La aplicación

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Figura 2.14: Interfaz de Clinical Knowledge Manager

está dirigida a profesionales médicos y expertos en informática médica, que pueden trabajar de forma colaborativa en el desarrollo de nuevos recursos y realizar revisiones exhaustivas de los mismos. El trabajo de gestionar versio- nes y noticaciones lo realiza la aplicación, mientras que los usuarios son los que se ocupan de la creación y gestión y evaluación de nuevos recursos.

El entorno de gestión de CKM permite crear subdominios y proyectos. Los subdominios permiten organizar los recursos por librerías u organizaciones que los utilicen. Los proyectos se usan para facilitar la colaboración formal, publicación, distribución y mantenimiento de los recursos principales de CKM para un propósito clínico o escenario especíco y se crean bajo un subdominio. La aplicación permite los roles de usuario, revisor, editor y administrador, cada uno con las siguientes funciones:

Un usuario puede:

• Obtener una vista general de todos los arquetipos a través de un nave- gador, de un diagrama de mapa mental y de un buscador que permite buscar por contenido textual en los arquetipos.

• Visualizar un arquetipo concreto en formato ADL, HTML o visualizar su mapa mental, y descargarlo.

rrador), cuando es un arquetipo nuevo; team review (en revisión), cuan- do el proceso de revisión se inicia; published (publicado), cuando el equipo de revisores considera que se ha llegado a una versión nal; obsolete (obsoleto), cuando un arquetipo utilizado ya no debe ser uti- lizado.

• Consultar el historial de revisión de un arquetipo.

• Ofrecerse voluntario para la revisión de un arquetipo en estado borra- dor.

• Crear lista de alertas de arquetipos para realizar un seguimiento de los mismos.

• Crear discusiones o contribuir a las discusiones sobre el desarrollo de arquetipos.

• Recibir noticaciones cuando se crea un nuevo arquetipo. • Convertirse en revisor o traductor.

Los revisores forman parte del equipo de desarrollo de arquetipos. Para los arquetipos que tienen asignados pueden comprobar sus modicaciones, actualizar el arquetipo a una nueva versión revisada, participar en todo el proceso de revisión y comunicarse con el resto de miembros del equipo.

Los editores, además de toda la funcionalidad anterior, pueden: • Crear nuevos arquetipos en el repositorio.

• La creación de nuevos arquetipos requiere añadirles metadatos para que pueden ser consultados y recuperados a partir de estos.

• Asignar arquetipos a proyectos concretos.

• Gestionan los proyectos, los detalles y miembros del mismos. • Invitar usuarios y revisores al proyecto.

• Los arquetipos pasan por varios ciclos de revisión. Cuando uno ha ter- minado, el editor proporciona retroalimentación a los revisores con res- pecto a los cambios realizados.

• Obtener una vista general del estado de proyectos, arquetipos y proce- sos de revisión.

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Figura 2.15: Interfaz de LinkEHR Archetype Editor

Los administradores, además de toda la funcionalidad anterior, pueden crear y gestionar conjuntos estables de arquetipos, crear nuevos proyectos e incubadoras y asignar editores a los mismos, manejar los usuarios.

2.1.4.2 LinkEHR Normalization Platform

LinkEHR [43] es una plataforma formada por distintos módulos, que per- sigue la interoperabilidad semántica de los sistemas de información clínica, creando una capa adicional que permite la edición de arquetipos, la norma- lización de datos usando arquetipos y la visualización de instancias de datos estructuradas según los arquetipos (extractos HCE). LinkEHR está formada por cinco módulos distintos:

LinkEHR Archetype Editor (ver gura 2.15), editor de arquetipos, faci- lita la denición de arquetipos. Trabaja con independencia de un estándar o modelo de referencia particular y permite enlazar los arquetipos con termi- nologías médicas. Trabaja con estándares CEN/ISO 13606, openEHR, HL7 CDA, CCR y CDISC ODM.

LinkEHR Studio, herramienta de normalización de datos que genera ex- tractos de HCE según un arquetipo a partir de datos existentes. Es decir permite la transformación de datos no normalizados a datos arquetipados a través de la denición de correspondencias entre el esquema origen de los datos y el esquema destino. Estas correspondencias se traducen a consultas sobre las instancias de datos de entrada, que son transformadas a instancias

Figura 2.16: Interfaz de CIMM

según el esquema de salida.

LinkEHR Integration Engine, permite acceder a múltiples fuentes de da- tos heterogéneas y distribuidas, realizar una consulta sobre ellas e integrar los resultados en un documento XML.

LinkEHR Extract Server, servidor que se coloca en cada fuente de datos, recibe las peticiones de información, extracción de datos, y normalización me- diante el uso de scripts XQuery previamente generados con LinkEHR Editor. LinkEHR Viewer, visor de HCE basado en web para información clínica estandarizada.

2.1.4.3 Clinical Information Model Manager

La herramienta Clinical Information Model Manager (CIMM) [44] (ver gura 2.16), publicada por la asociación EN ISO 13606 [12], trata de convertirse en una plataforma de referencia para la publicación y gestión de arquetipos EN ISO 13606. La funcionalidad disponible se basa en los privilegios de usuario. Los nuevos registros tiene acceso de solo lectura, mientras que los usuarios avanzados tienen habilidad de editar y subir nuevos recursos a los modelos clínicos disponibles.

CIMM crea una entrada por cada modelo, donde se agrupan todos los recursos relacionados con el mismo, y permite la edición de los arquetipos utilizando LinkEHR Archetype Editor.