Una vez descrita la información recopilada recurrimos a las técnicas estadísticas para conocer si existen diferencias significativas entre las características de los pacientes entre ambos ojos y ambas visitas. La metodología a seguir se ha basado principalmente en realizar un contraste para comparar medidas de valores asociados a cada ojo o a cada visita (se especificará en cada caso), basándonos en dos muestras apareadas. Tras comprobar la normalidad o no de la diferencia de muestras, mediante el test de Shapiro-Wilk, se ha procedido a aplicar el test estadístico más adecuado en cada caso. En los casos en que se comprueba la distribución normal de las observaciones se ha aplicado un t-test para comparación de medias. En caso contrario, se ha recurrido a otro tipo de test, no paramétricos, el test de signos y el test de signo-rango de Wilcoxon. Este último toma como condición que la diferencia de valores de las muestras sea simétrica, lo cual también se ha comprobado. En todos los casos el nivel de significatividad estadística se alcanza con un p-valor<0.05.
En cada una de las tablas se este apartado se señala en negrita el p-valor del test que resultaba más adecuado según las características de cada muestra, a pesar de que, entre ellos, no se han observado grandes diferencias en el resultado.
4.4.1.- Comparación de la exploración clínica en ambos ojos en la primera visita
AV Pupilometría RFD TO
p-valor 0.446 0.661 0.419 1
¿Igualdad? Si Si Si Si
Tabla 1.- Comparación de medias entre ambos ojos en la primera visita mediante test t para muestras apareadas
AV Pupilometría RFD TO
p-valor 0.683 1 0.999 0.999
¿Igualdad? Si Si Si Si
Tabla 2.- Comparación de ambos ojos en la primera visita mediante el test de los signos
AV Pupilometria RFD TO
p-valor 0.999 1 0.999 0.999
¿Igualdad? Si Si Si Si
Tabla 3.- Comparación de ambos ojos en la primera visita mediante el test del signo-rango de Wilcoxon para muestras apareadas
Estos resultados indican que, en el grupo caso, no hay evidencia suficiente para pensar que las variables agudeza visual, pupilometría, reflejo fotomotor directo y tensión ocular, difieran sustancialmente para el ojo derecho e izquierdo, en la primera
visita.
4.4.2.- Comparación de la exploración clínica en ambos ojos en la segunda visita
Pupilometria TO
p-valor 0.083 0.634
¿Igualdad? Si Si
Tabla 4.- Comparación de medias entre ambos ojos en la segunda visita mediante test t para muestras apareadas
Pupilometría TO
p-valor 0.248 0.441
¿Igualdad? Si Si
Pupilometria TO
p-valor 0.999 0.880
¿Igualdad? Si Si
Tabla 6.- Comparación de ambos ojos en la segunda visita mediante el test del signo-rango de Wilcoxon para muestras apareadas
En la segunda visita las variables agudeza visual, reflejo fotomotor directo y tensión ocular coincidieron en ambos ojos para cada uno de los pacientes del grupo
caso, con lo que no fue necesario contrastar la posible igualdad, y a pesar de algunas diferencias para las variables pupilometría y tensión ocular, tampoco existió suficiente
evidencia para pensar que los valores medios y medianas fuesen distintos. Así, sigue sin existir evidencias signicativas entre ambos ojos para las distintas variables medidas en ambas visitas, incluso se observa que las similitudes son mayores en la segunda visita que en la primera, presuntamente por mejoría de la posible alteración derivada del TCE.
4.4.3.- Comparación de los datos entre ambas visitas
A continuación se muestran las conclusiones de comparar estadísticamente los resultados para las diversas variables entre la primera y segunda visita, en el ojo derecho de los pacientes del grupo patológico.
AV Pupilometría RFD TO
p-valor 0.058 1 0.487 0.461
¿Igualdad? Si Si Si Si
Tabla 7.-Comparación de las medias para el ojo derecho entre la primera y la segunda visita mediante test t para muestras apareadas
AV Pupilometría RFD TO
p-valor 0.134 1 0.999 0.327
¿Igualdad? Si Si Si Si
Tabla 8.- Comparación de las medianas para el ojo derecho entre la primera y la segunda visita mediante el test de los signos
AV Pupilometría RFD TO
p-valor 0.999 1 0.999 0.387
¿Igualdad? Si Si Si Si
Tabla 9.- Comparación de las medianas para el ojo derecho entre la primera y la segunda visita mediante el test del signo-rango de Wilcoxon para muestras apareadas
Tras este análisis se observa que, a pesar de haber ciertos cambios en el ojo derecho entre una y otra visita, no existen diferencias significativas en ninguno de los aspectos.
Un detalle que hay que resaltar es que, aunque se haya contrastado la igualdad entre ojo derecho e izquierdo para cada una de las visitas, no resulta adecuado concluir que, a partir de estos resultados, va a suceder lo mismo para el ojo izquierdo, al menos no con la misma significatividad. Por este motivo adjuntamos también las correspondientes comparaciones para el ojo izquierdo.
AV Pupilometría RFD TO
p-valor 0.019 0.103 0.221 0.298
¿Igualdad? No Si Si Si
Tabla 10.- Comparación de las medias para el ojo izquierdo entre la primera y la segunda visita mediante test t para muestras apareadas
AV Pupilometría RFD TO
p-valor 0.041 0.248 0.724 0.571
¿Igualdad? No Si Si Si
Tabla 11.- Comparación de las medianas para el ojo izquierdo entre la primera y la segunda visita mediante el test de los signos
AV Pupilometría RFD TO
p-valor 0.999 0.999 0.999 0.525
¿Igualdad? Si Si Si Si
Tabla 12.- Comparación de las medianas para el ojo izquierdo entre la primera visita y segunda visita mediante el test del signo-rango de Wilcoxon para muestras apareadas
No hay diferencias significativas en las variables estudiadas, salvo en la agudeza visual, en la que como puede verse, las medianas para la primera y segunda visitas son significativamente diferentes, ya que se obtuvo un p-valor inferior a 0.05. Aunque esta variable (la agudeza visual) parece haber cambiado de una a otra visita en el ojo izquierdo, estos cambios corresponden, en valor absoluto a 6 de 36 individuos.
4.4.4.- Comparación entre el grupo caso y el grupo control
En cuanto a la agudeza visual, no se encontraron diferencias significativas entre
el grupo caso y el grupo control en ambos ojos ni en ambas visitas, ya que era de 10/10 en casi prácticamente todos los casos.
La variable tonometría ocular, tampoco mostró diferencias estadísticamente
significativas entre ambos grupos en el t-test (p-valor:0.187).
La relación estadística entre las variables pupilometría y reflejo fotomotor directo entre ambos grupos en las sucesivas visitas, se muestra en las siguientes tablas,
W de Mann-Whitney) para muestras independientes. Para la realización del t-test, se verificó en todos los casos, la normalidad del las distribuciones.
t-Test p W p ¿igualdad?
Pupil. OD -1.78 0.08 791.5 0.08 Si
Pupil. OI 1.87 0.06 498 0.07 Si
RFD OD 1.04 0.3 514.0 0.09 Si
RFD OI 0.75 0.45 555.5 0.25 Si
Tabla 13.- Comparación de las medias y medianas entre caso-control para ambos ojos en la 1ª visita
En general, las medidas obtenidas en la primera visita no presentan diferencias con respecto al grupo control. En cuanto al análisis comparativo realizado con los datos de la segunda visita: t-Test p W p ¿igualdad? Pupil. OD -1.84 0.07 803 0.06 Si Pupil. OI -1.44 0.15 765 0.16 Si RFD OD 1.65 0.10 517.5 0.10 Si RFD OI -1.8 0.07 786.5 0.08 Si
Tabla 14.- Comparación de las medias y medianas entre caso-control para ambos ojos en la 2ª visita
En vista de los resultados, no hay suficiente evidencia estadística para descartar la hipótesis de igualdad de muestras, es decir, no parece haber diferencias estadísticas entre el grupo caso y el grupo control en la segunda visita para las variables