Introduction

73 GRAFICO No 4

APLICACIÓN DE GUIAS ANTICIPATORIAS VS AÑO DE RESIDENCIA

En la razón de la resolución del problema del paciente por año de residencia, se halló que los residentes del primer año resuelven el problema del paciente en un 82,6% de las consultas; los residentes de segundo año resuelven los problemas del paciente en 83,7% de los casos, en tanto que los residentes del tercer año lo logran en el 87,2% de los casos (Gráfico No 5).

2.20% 13.80% 18%

97.80% 86.10% 81.90%

R1 R2 R3

GUIAS ANTICIPATORIAS /AñO DE RESIDENCIA

74 GRAFICO No 5

RESOLVIO EL PROBLEMA DEL PACIENTE VS AÑO DE RESIDENCIA

En el cálculo del índice de masa corporal por año de residencia se determina que los residentes del primer año solo calculan este índice en un 39,1, los del segundo año lo realizan en un 36,2%, y los del tercer año lo calculan en el 41,9 (Gráfico 6).

82.60% 83.70% 87.20%

17.30% 16.20% 12.70%

R1 R2 R3

RESOLVIO PROBLEMA PACIENTE/AñO DE RESIDENCIA

75 GRAFICO No 6

CALCULO DEL INDICE DE MASA CORPORAL VS AÑO DE RESIDENCIA

En el número de consultas por año de residencia, se determina que los residentes del primer año atienden a sus pacientes por primera vez y los cuales no regresan en un 82,6%, los pacientes que regresan por primera vez en un 8,6%, en un segundo regreso o consulta en un 6,5%, una tercera en un 2,1% y ya no atienden pacientes en su 4ta y 5ta visita o consulta; en los residentes del segundo año atienden a un paciente, el mismo que no regresa en un 71,5%, el paciente regresa por una vez en un 9,7%, regresa por segunda vez en un 9,7%, regresa por tercera vez en un 4,8%, acude por una cuarta vez o consulta en un 3,2% y en una quinta visita en un 0,8%; para los residentes del tercer año atienden a un paciente el cual no regresa a otra consulta en un 64,8%, este regresa por primera vez en un 10,8%, acude por segunda

39.10% 36.20% 41.90%

60.80% 63.70% 58.70%

R1 R2 R3

CALCULO INDICE MASA CORPORAL/AñO DE RESIDENCIA

76 vez en un 11,3%, regresa por una tercera vez en un 5,4%, acude por una cuarta vez en un 6,3% y no acudieron en un a 5ta consulta 0% (Gráfico No 7).

GRAFICO No 7

NUMERO DE CONSULTA VS AÑO DE RESIDENCIA

Para el proceso de la primera consulta (primer contacto) del paciente con el residente, los del primer año realizan dicho proceso en un 4,3% (PX2: <0,05, OR: 3,61 con respecto a los residentes del segundo año), los del segundo año lo

0 1 2 3 4 5 82.60% 8.60% 6.50% _{2.10% 0% 0%} 71.50% 9.70% 9.70% _4.80% 3.20% 0.80% 64.80% 10.80% 11.30% 5.40% _6.30% 0%

NUMERO DE CONSULTAS /AñO DE RESIDENCIA

77 consiguen en un 13,8% (PX2: <0,05, OR: 1,90 con respecto a los residentes del tercer año), en tanto los del tercero lo logran en un 23,4 (Gráfico No 8).

GRAFICO No 8

REALIZA PRIMERA CONSULTA (PRIMER CONTACTO) VS AÑO DE RESIDENCIA

En relación con la continuidad y los tres años de residencia, se obtuvo que los residentes del primer año lo hacen en un 17,3% (PX2: <0.05, OR: 2,02 en relación a sus residentes del segundo año), los residentes del segundo año lo logran en un

4.30% 13.80% 23.40%

95.60% 86.10% 76.50%

R1 R2 R3

PRIMERA CONSULTA/AñO DE RESIDENCIA

78 30% (PX2: < 0,05, OR: 1,25 en relación a los residentes del 3er año), y los residentes del tercer año lo hacen en un 35,1% (Gráfico No 9 ).

GRAFICO No 9

REALIZA CONTINUIDAD VS AÑO DE RESIDENCIA

Con lo que respecta a la longitudinalidad y los residentes de los tres años de residencia, se establece que los del primer año no presentan este seguimiento longitudinal del paciente en un 100% (PX2: <0,05, OR: 2,83 con respecto a los residentes del segundo año), los del segundo año si lo hacen en un 4,8% (PX2: < 0,05, OR: 2,01 con respecto a sus residentes del año mayor) y los del tercer año lo hacen en un 9% del total de sus consultas (Gráfico No 10).

17.30% 30% 35.10%

82.60% 69.90% 64.80%

R1 R2 R3

CONTINUIDAD/AñO DE RESIDENCIA

79 GRAFICO No 10

REALIZA LONGITUDINALIDAD VS AÑO DE RESIDENCIA

De los residentes de los tres años de residencia en relación con la colaboración con los otros miembros del equipo sanitario, se encuentra que de los casos que si ameritaban esta relación entre los distintos profesionales sanitarios, los del primer año lo hacían en un 75% (PX2: < 0,05, OR: 1,42 en relación a los residentes del segundo año), los residentes del segundo año lo hacen en un 81,25% (PX2: < 0,05, OR: 1,14 en relación a sus residentes mayores) , mientras que los del tercer año de residencia lo hacen en un 78,9% (Gráfico No 11).

0% 4.80% 9%

100% 95.10% 90.90%

R1 R2 R3

LONGITUDINALIDAD/AñO DE RESIDENCIA

80 GRAFICO No 11

COLABORACION EN EQUIPO VS AÑO DE RESIDENCIA

Con respecto a que los residentes del postgrado de medicina familiar planifican, coordinan y solicitan la interconsulta de sus pacientes que así lo requerían con otras especialidades médicas, los del primer año interconsultaron en un 33,3% (PX2: = 0,05, OR: 3,5 con respecto a los residentes del segundo año), los del segundo año de residencia solicitan la interconsulta 63,6% (PX2: < 0,05, OR: 1,71 en relación a los residentes del tercer año), en contraste con los del tercer año que piden la interconsulta en un 75% de los pacientes que si la requerían (Gráfico No 12); ningún paciente transferido regresó con contra referencia; Comparando a los residentes de cada año de residencia que no transfirió cuando debía al paciente visto que así lo requería, se evidencia que los médicos del primer año no transfirieron a sus

75% 81.25% 78.90%

25% 18.75% 21%

R1 R2 R3

COLABORACION EN EQUIPO/AñO DE RESIDENCIA

81 pacientes en el 9,5% de los casos que si ameritaban transferencia, de los segundo año no lo hicieron en el 6,03% y los del tercer año en un 4,7%. (Gráfico No 13).

GRAFICO No 12

COORDINA Y REALIZA INTERCONSULTA VS AÑO DE RESIDENCIA

GRAFICO No 13