Box 3: Case Study – working with housing
Section 5: What are the key challenges?
Luego de establecidos los resultados y de realizar el análisis correspondiente se llevo a las siguientes conclusiones:
7. Analizando el consumo de Antibacterianos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen durante el año 2007 se encontró que el mayor consumo mensual de estos medicamentos expresado en DDD/ 100 camas-día lo presenta la Ceftriaxona con un total de 1.73 DDD/ 100 cama-día, Ceftazidima con un 1.05 DDD, Cefazolina con 08 DDD, Clindamicina con 0,60 DDD; que expresados en porcentajes representan 25.92%, 15.68%, 11.96% y 8.94% respectivamente.
8. La tendencia en el consumo de Antibacterianos más usados en el Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen ESSALUD durante el año 2007, indica que el incremento en el consumo de estos, no está en función con el paso del tiempo a excepción de Ceftazidima y Clindamicina.
9. Al realizar el análisis de consumo por mes se observó que los antimicrobiano de mayor
prescripción fueron: Vancomicina (20.76%), Clindamicina (18.80%), Ceftazidima (18.40%) y Ceftriaxona (11.74%), que corresponden a los ATMs de elección en las patologías infecciosas más frecuentes
10.El ATM con mayor costo en el año 2007 fue la Vancomicina con un 28.60 % (S/.
79894.68), seguido de la ceftazidima con un 20.72 % (S/. 60064.31), el Cefepime 10.05% (30454.11) y el Imipenem (10.1%) (S/. 29281.37)
11.Las Cefalosporinas representan el mayor porcentaje de costo con el 37.66% seguido de los
Glicopeptidos (28.60%) y los Carbapenems (10.48%), en el Servicio de Medicina III del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el año 2007
12.El mayor consumo de Antimicrobiano se presentó en los pacientes de sexo masculino
(60.80 %) y entre las edades de 45 a 60 años. El diagnóstico más frecuente asociados al consumo de estos fue Infección por Pie Diabético.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS24.BENITO M, Y COL. Valuación de la prescripción médica mediante recetas en establecimiento farmacéutico de la ciudad de Lima. Revista Medicamentos y Salud Popular. Año 2 N° 21. 1992, pp 7-13.
25.COBOS GARCÍA, CAMEÁN FERNÁNDEZ, SANTOS RAMOS. Utilización de antimicrobianos en los Hospitales Públicos de Andalucía: 1995-1996. Farm. Hosp.. 1997; 21(5); 272-282.
26.FERNANDO MALDONADO, FERNANDO LLANOS, JULIO MAYCA. Uso y prescripción de medicamentos antimicrobianos en el Hospital de Apoyo de la Merced-Perú. Rev. Peru. Med. Exp Salud Pública. 2002; 19 (4).
27.MINISTERIO DE SALUD. Informe final: estudio sobre la prescripción, uso y reacciones adversas a los antibimicrobianos en la Maternidad de Lima. Lima. MINSA. 2000
28.MINISTERIO DE SALUD. Informe final: estudio sobre la prescripción, uso y reacciones adversas a los antibimicrobianos en la en el Hospital María Auxiliadora. Lima. MINSA. 2000
29.MINISTERIO DE SALUD. Informe final: estudio sobre la prescripción, uso y reacciones adversas a los antibimicrobianos en el Hospital Sergio Bernales. Lima. MINSA. 2000
30.MINISTERIO DE SALUD. Protocolo: estudio sobre la prescripción, el uso y las reacciones adversas a los antimicrobianos en pacientes hospitalizados. Lima. MINSA. 2001
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Y BIOQUIMICA
31.NANCY YODO, CARIDAD PEÑA, OLGA MENÉNDEZ. ROLANDO SUFLOS. Estudio sobre la utilización de antimicrobianos en pacientes hospitalizados. Rev. Cubana Hig. Pidemiol. 2000; 38 (2): 117-21
32.ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Estrategia mundial OMS de contención de la resistencia a los antimicrobianos. Ginebra. OMS. 2001.
33.RÍOS. Consumo de antibióticos en los Servicios de Hospitalización del Hospital Lazare Echegaray de Trujillo. Tesis para optar el grado académico de bachiller en farmacia y Trujillo. UNT. Pp: 1-5.
34.R. ZARAGOZA-CRESPO A, J.I. BLANES-MOMPÓ. Angiología 2006; 58 (5): 347-356 347
35.FEDERICO ELGUERA FALCÓN1, JOSÉ SOLÍS VILLANUEVA, LUIS NEYRA ARIZMENDIZ. Estudio bacteriológico de pacientes con pie diabético infectado en el Hospital Arzobispo Loayza. Disponible en: http://www.medcutan-ila.org/articulos/2003/4/pdf/03-060.pdf
36.MAGUIÑA C. VARGAS C. UGARTE-GIL. Acta Med Per Uso adecuado y racional de los antibióticos. . 23(1) 2006
37.ROLDÁN C. Calidad de prescripción de antibióticos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Tesis para especialidad en Farmacia Clínica UNMSM, 1992
38.MINISTERIO DE SALUD. Informe final: estudio sobre la prescripción, uso y reacciones adversas a los antimicrobianos en el Hospital Sergio Bernales. Lima : MINSA ; 2000.
39.MANUEL, M., HERRERA. 2004. Farmacoeconomía. Eficiencia y uso racional de los medicamentos Rev. Bras. Cienc. Farm. Braz. J. Pharm. Sci. vol. 40, n. 4.
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40.GONZALES, B., CABEZA A., LÓPEZ A., DÍAZ J. 2003. Evolución de los Estudios de Utilización de Medicamentos: Consumo y calidad de prescripción. Grupo de Investigación GIUMAP. España.
41.LLERENA M, LUJAN E. Utilización de cefalosporina de tercera generación en el Hospital de tercera generación en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Tesis para optar el grado académico de Bachiller en Farmacia y Bioquímica. UNT. Perú. 1997
42.MINISTERIO DE SALUD. Informe final: Estudio sobre la prescripción, uso y reacciones adversas a los antimicrobianos en el Hospital María Auxiliadora. Lima: MINSA ; 2000
43.GÓMEZ G, GONZÁLES M. Manuel sobre política hospitalaria de antibióticos. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y microbiología clínica 1999. 20: 403-406
44.MALDONADO F. Uso y prescripción de medicamentos antimicrobianos en el Hospital de apoyo de la merced-Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud pública. Lima; 2002; 19(4)_181-185
45.MINISTERIO DE SALUD Protocolo de Estudio sobre la prescripción, el uso y reacciones adversas a los Antimicrobianos en pacientes Hospitalarios. Lima-P 2001. p. 6-10.
46.ARAGÓN CARREÑO, MARÍA PATRICIA. 2002. Estudio clínico y epidemiológico de los pacientes atendidos en la Unidad de Pie Diabético entre setiembre de 1999 y febrero del 2000. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. ESSalud pp 10-27.
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ANEXOS
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ANEXO N° 1Indicadores sobre las características de utilización de antibacterianos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
VARIABLE DEFINICIÓN DE LA VARIABLE INDICADOR DEL INDICADOR DEFINICIÓN
Consumo de antibacterianos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen.
Consumo de antibacterianos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen durante el año 2007.
Número de dosis diaria definida por 100 camas al día
Es el número de unidades dispensadas en el año x Concentración de c/unidad (g) x 100 camas / DDD (g) x 365 días x número de camas x índice
de ocupación de camas en el HNGAI. Costo de Antibacterianos Valor económico en soles del consumo de cada uno de los Antibacterianos Gasto en soles del consumo absoluto de antibacterianos periodo en estudio x Precio unitario de licitación Número de unidades dispensadas durante el
de cada Antibacterianos (nuevos soles) Costo del consumo mensual de
Antibacterianos por grupos farmacológicos
Valor económico en soles del consumo de cada grupo farmacológico de los
Antibacterianos
Gasto en soles del consumo absoluto de antibacterianos por
grupos farmacológicos
Número de unidades dispensadas durante el periodo en estudio x Precio unitario de licitación
de cada Antibacterianos (nuevos soles) Tendencia de consumo de
Antibacterianos Es la evolución mensual del consumo de Antibacterianos Nº de DDD/100 camas-día de Antibacterianos por mes.
Es la curva del consumo de Antibacterianos resultante al graficar DDD/100 camas-día versus
tiempo. Pacientes tratados con Medicamentos
Antimicrobianos según edad, sexo.
Son los pacientes tratados con Medicamentos Antibacterianos según
edad y sexo
Porcentaje de pacientes tratados con Antibacterianos según intervalos de edades, así como
según sexo..
Cantidad de pacientes tratados con Antibacterianos sobre el total de pacientes por
cien según intervalos de edades y sexo. Diagnósticos más frecuentes en
pacientes tratados con Medicamentos Antibacterianos
Son los diagnósticos más prevalentes en pacientes tratados con Medicamentos
Antibacterianos
Porcentaje de diagnósticos más frecuentes en pacientes tratados
con Medicamentos Antibacterianos.
Cantidad de diagnóstico sobre el total de diagnósticos por cien en pacientes tratados con Antibacterianos.
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ANEXO N 2
Ficha Nº 1. Hojas de Recolección de datos. Medicamento:
Mes Nº unidades Peso
p.a. (mg) DDD Nº camas Índice de Ocupación Días DDD/100 camas-día Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL
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ANEXO Nº 3Hoja de Recolección de datos por mes.
Medicamento:
Mes Nº unidades Costo Promedio
Unitario Costo por Mes Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL
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ANEXO N° 3Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Oficina de Inteligencia Sanitaria - Área de Estadística
PRODUCCION DEL SERVICIO - AÑO 2007
SERVICIO TOTAL CONSOLIDADO
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA 3
Pro. De Perm. Al Establecimiento 11.3 12.3 10.2 13.3 13.9 10.1 9.4 10.9 11.9 11.5 12.1 10.4 10.8
Ingresos Hospitalarios 1302 127 101 85 103 136 135 96 84 106 103 125 101
Egresos al Servicio 1354 128 104 80 107 131 135 107 126 104 109 120 103
Estancias al Servicio 15093 1543 1056 1052 1448 1266 1278 1094 1486 1183 1338 1242 1107
Prom de Perm. Al serv. 11.15 12.05 10.15 13.15 13.53 9.66 9.47 10.22 11.79 11.38 12.28 10.35 10.75
Día Cama Disponible 14.907 1.271 1.12 1.271 1.23 1.271 1.2 1.271 1.271 1.23 1.271 1.23 1.271
Paciente día 14.536 1.239 1.107 1.269 1.216 1.228 1.179 1.186 1.234 1.216 1.27 1.178 1.214
Camas utilizadas en Hospitaliz. Gen. 41 41 40 41 41 41 40 41 41 41 41 41 41
Porcentaje de Ocupación 98% 97% 99% 100% 99% 97% 98% 93% 97% 99% 100% 96% 96%
Rend. Cama al Establecimiento 31 2.9 2.4 1.8 2.5 3 3.3 2.2 2.8 2.3 2.6 2.8 2.4