From a la carte to case-by-case and pre-defined flexibility

Teniendo en cuenta que Bronfrenbrenner postula que la conducta individual de una persona con cáncer, se puede comprender a partir de los entornos ambientales cercanos y de cómo estos influyen en la evolución de la enfermedad y en los cambios que se generan en dichos entornos. En la presente investigación, la familia es el entorno principal y el ambiente con el cual se quiere trabajar, por lo cual es importante entender la familia. En este sentido, el paradigma sistémico permite entender a la familia como un sistema constituido por una red de relaciones, el cual tiene un orden natural que responde a unas necesidades biológicas y psicológicas inherentes a la supervivencia humana.

A partir de la Teoría General de sistemas, se introduce una nueva perspectiva de la familia como un sistema abierto en interacción permanente, compuesta por subsistemas ya

43 sea conyugal, fraternos y paterno filial, y que ocasionalmente también los componen la edad, el sexo y/o los intereses. Subsistemas que, a su vez, conectan a cada sujeto y a la familia en su totalidad con un suprasistema como el barrio, la comunidad, su entorno laboral, o en este caso las instituciones o los entornos que el sujeto enfermo de cáncer comienza a frecuentar.

La teoría del funcionamiento familiar es un conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia (Minuchin, 1977) establecen como, cuando y con quien cada miembro de la familia se relaciona regulando la conducta de miembros. Una estructura familiar fija y estable permite sustentar a la familia en sus partes y funciones, dando un sentido de pertenencia con grado de flexibilidad para acomodarse a los cambios o requerimientos de las situaciones de vida y distintas etapas de desarrollo, que permiten que la familia evolucione o este en constante cambio de acuerdo a las situaciones y contextos.

El sistema familiar, como se menciona anteriormente, llega a tener una variedad de subsistemas para poder desempeñar funciones aunque no es su totalidad, ya que se

superponen y entran en funcionamiento según el momento familiar, con cada uno de sus roles, funciones y tareas específicas. Sin embargo, es un sistema con límites, en este caso llamados normas o reglas, siendo un parámetro útil para evaluar su funcionamiento.

La estructura familiar, según Minuchin, es el conjunto invisible de demandas

44 familia. (Minuchin; 2003). El sistema familiar opera a través de pautas transaccionales, las cuales cuando son repetidas establecen pautas acerca de qué manera, cuando y con quien relacionarse, formando así el propio sistema. Sin embargo, la estructura familiar debe ser capaz de adaptarse cuando las circunstancias cambian. “La existencia continua de la familia como sistema depende de una gama suficiente de pautas, la disponibilidad de pautas

transaccionales alternativas, y la flexibilidad para movilizarlas cuando es necesario hacerlo. La familia debe responder a cambios internos y externos y, por lo tanto, debe ser capaz de transformarse de modo tal que le permita encarar nuevas circunstancias sin perder la continuidad que proporciona un marco de referencia a sus miembros”. (Minuchin, 2003, p. 82).

Según, Minuchin citado por Carter Umbarger (1982) los límites o fronteras en cualquier sistema incluyen reglas que regulan y definen el flujo de información y energía que ha de ingresar al sistema familiar, así también el grado en que los extraños puedan acceder al sistema, para mantener el equilibrio armonioso. Minuchin establece que las fronteras o límites están constituidos por las reglas que definen quiénes participan y de qué manera lo hacen en la familia tienen la función de proteger la diferenciación del sistema.

La dinámica familiar, se comprende como “Suscitados en el interior de la familia,

en donde todos y cada uno de los miembros está ligado a los demás por lazos de parentesco, relaciones de afecto, comunicación, limites, jerarquías o roles, toma de los aspectos

45 1986). La Adaptación de la familia, es un elemento principal en el modelo de familia de Minuchin ya que la mayoría de las familias se encuentran sometidas a una presión interna, que se origina en la evolución o cambios en cada uno de sus miembros, y por supuesto, a la presión exterior la cual es originada por los requerimientos para acomodarse a las

instituciones sociales significativas que influyen en cada uno de los miembros (Minuchin, 2003) la respuesta a dichos requerimientos exigen una transformación constante de la posición de cada uno de sus miembros y de sus relaciones, para poder adaptarse y crecer mientras el sistema familiar conserva su continuidad.

El esquema conceptual de una familia normal presenta tres facetas: en primer lugar, una familia se transforma a lo largo del tiempo, adaptándose y reestructurándose de tal modo que pueda seguir funcionando. Sin embargo, es posible que una familia que ha funcionado eficazmente responda a stress del desarrollo apegándose en forma inadecuada a esquemas estructurales previos. En segundo lugar, la familia posee una estructura que sólo puede observarse en movimiento. Se prefieren algunas pautas, suficientes para responder a los requerimientos habituales. Pero la fortaleza del sistema depende de su capacidad para movilizar pautas transaccionales alternativas cuando las condiciones internas o externas de la familia le exigen una reestructuración. Los límites de los subsistemas deben ser firmes, pero, sin embargo, lo suficientemente flexibles como para permitir una modificación cuando las circunstancias cambian. Finalmente, una familia se adapta al stress de un modo tal que mantiene la continuidad de la familia al mismo tiempo que permite

reestructuraciones. Si una familia responde al stress con rigidez, se manifiestan pautas disfuncionales. (Minuchin, 2003).

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