Paradigma o Modalidad de la investigación:
En esta investigación se realizará con el enfoque de las modalidades cual i- cuantitativas, ya que la investigación cumple con las dos modalidades.
Cualitativo: Porque busca los factores causales y predisponentes de la hipercolesterolemia.
Cuantitativos: Porque busca la medición de porcentajes basados en datos de laboratorio y medidas antropométricas.
Tipo de investigación
Por su diseño la investigación es de orden cuasi experimental y se apoya en los siguientes tipos de investigación:
Aplicada: Se aplicará esta investigación porque permitirá dar solución a problemas prácticos, pese a que cabe señalar que un mismo problema posee varias formas de resolverlo.
Mediante charlas educativas sobre hipercolesterolemia, nutrición adecuada y eliminación del sedentarismo al personal que labora en el Hospital Alfredo Noboa.
27
Descriptiva: Mediante los datos de laboratorio y medidas antropométricas que se obtengan se describirá los factores que intervienen en el manejo de la hipercolesterolemia.
Explicativa: Las causas y factores de riesgo de la hipercolesterolemia se explicarán mediante esta investigación.
Correlacionales: Verificar si existe correlación entre datos de laboratorio y medidas antropométricas en la hipercolesterolemia.
Nivel de investigación
Documental o bibliográfica: Mediante la investigación documental se podrá fundamentar científicamente el marco teórico del tema en estudio, basado en el personal del Hospital Alfredo Noboa Montenegro.
De campo: Mediante la investigación de campo ya que está apoyada por la técnica de recolección de medidas antropométricas, encuestas realizadas y datos de laboratorio.
Métodos, Técnicas e instrumentos de Investigación Métodos del Nivel Teórico del Conocimiento
Analítico.- Nos permitirá conocer la naturaleza del fenómeno y su objeto que se estudia para comprender su esencia.
Inductivo.- A partir de las observaciones de casos particulares se toma como la clave para realizar una investigación que sirva de apoyo documental para futuros estudios.
Técnicas Encuestas
Se utilizaron encuestas para los trabajadores de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro , dicha información ayudó a conocer el género, edad, su función dentro del hospital, sus hábitos alimenticios, su actividad física y si se realizan controles del colesterol.
Medidas antropométricas
Se tomó las medidas antropométricas al personal de trabajadores de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro lo cual nos permitió establecer su contextura física y su estado nutricional
28 Datos de laboratorio
De los datos clínicos del médico de salud ocupacional se obtuvo los datos de laboratorio del perfil lipídico de los trabajadores de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro para saber si estos se encuentran normales o altos.
2.3. POBLACIÓN Y MUESTRA
En el mes de junio-septiembre del 2015 se contó con una población de 80 personas para la estructura de la muestra se tomó 63 personas tomando en cuenta los criterios de inclusión: empleados fijos, colaboradores y de exclusión: empleados temporales y no colaboradores.
Tabla Nº 1 Población: POBLACIÓN NÚMERO Médicos 12 Enfermeras 32 Auxiliares de Enfermería 7 Otras Funciones 9 Mantenimiento y limpieza 3 Total 63
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Se recogió la información basada en los siguientes parámetros: Aplicación de instrumento.
Codificación de datos. Tabulación de datos.
29 2.4. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.- ¿Cómo se considera usted en cuanto al género?
TABLA Nº 1 Género GÉNERO Nº % Masculino 8 12.7% Femenino 55 87.3% TOTAL 63 100% GRÁFICO Nº 1 Género
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
En cuanto al género en relación a los trabajadores del Hospital Alfredo Noboa Montenegro se puede observar que el mayor porcentaje corresponde al sexo femenino con un 87.1% y el porcentaje menor es decir del 12.7% corresponden al sexo masculino. 0% 20% 40% 60% 80% 100% Maculino Femenino
Género
Masculino Femenino30 2.- ¿Su edad oscila entre?
TABLA Nº 2 Edad EDAD Nº % 20-35 años 24 38% 35-45 años 18 29% >45 años 21 33% TOTAL 63 100% GRÁFICO Nº 2 Edad
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
De acuerdo a la edad se logró determinar que el mayor porcentaje, es decir el 38% corresponden a los trabajadores que oscilan entre los 20 a 35 años de edad, seguidamente del 29% con los trabajadores que oscilan entre 35 a 45 años y finalmente con el 33% que son mayores de 45 años de edad.
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 20 - 35 Años 35 - 45 Años > 45 Años
Edad
20 - 35 Años 35 - 45 Años > 45 Años31 3.- ¿Cuál es su función dentro del Hospital?
TABLA Nº 3 Función en el Hospital
FUNCIÓN Nº % Médico 12 19% Enfermera 32 51% Auxiliar de Enfermería 7 11% Mantenimiento y Limpieza 3 5% Otras Funciones 9 14% TOTAL 63 100%
GRÁFICO Nº 3 Función en el Hospital
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
De acuerdo a la función que desempeñan en el hospital se llega a la conclusión que la mayor parte del personal corresponde a Enfermeras con un 51%, seguidamente de los médicos con un 19%, así también el personal que desempeñan Otras Funciones con un 14%, posteriormente con el personal correspondiente a Auxiliares de Enfermería con un 11%, y finalmente con el personal de Mantenimiento y Limpieza con un mínimo porcentaje del 5%.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Función
Médico Enfermera Aux. de Enfermería Mantenimiento y limpieza Otras Funciones32
4.- ¿Cuántas veces al día es su alimentación?
TABLA Nº 4 Alimentación ALIMENTACIÓN Nº % 2 veces 2 3% 3 veces 43 68% > 3 veces 18 29% TOTAL 63 100% GRÁFICO Nº 4 Alimentación
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
De acuerdo al análisis establecido en el Hospital. Puedo concluir que del total de los trabajadores su alimentación diaria corresponde a la mayor parte que su alimentación es de 3 veces al día con un 68%, seguidamente de las personas que se alimentan > 3 veces al día con un 29%, y con un mínimo porcentaje a la alimentación de 2 veces al día con un 3%.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
2 veces 3 veces > a 3 veces
Alimentación
2 veces 3 veces > a 3 veces
33 5.- ¿A qué clase de comidas se afina usted?
TABLA Nº 5 Afinidad por Comida
AFINIDAD POR COMIDA Nº %
Carbohidratos 28 44%
Proteínas 11 17%
Frutas y Verduras 21 33%
Lípidos 3 6%
TOTAL 63 100%
GRÁFICO Nº 5 Afinidad por Comida
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
De acuerdo a la afinidad por la comida del personal se pudo determinar que el mayor porcentaje corresponde a carbohidratos con un 44%, frutas y verduras con un 33%, seguidamente de las proteínas con un 17% y finalmente con el mínimo porcentaje los lípidos con un 6%.
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
Carbohidratos Proteínas Frutas y verduras
Lípidos
Afinidad por Comida
Carbohidratos Proteínas Frutas y verduras Lípidos
34 6.- ¿Usted ha tenido problemas de salud?
TABLA Nº 6 Problemas de Salud
PROBLEMAS DE SALUD Nº %
Si 31 49%
No 32 51
TOTAL 63 100%
GRÁFICO Nº 6 Problemas de Salud
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
Con respecto a los problemas de salud que ha tenido el personal que trabaja en el hospital, puedo mencionar que en base a los análisis establecidos el mayor porcentaje respondieron que no tuvieron problemas de salud con un 51%, y con un menor porcentaje aquellos que no tuvieron problemas de salud con un 49%.
48% 49% 49% 50% 50% 51% 51% 52% Si No
Problemas de Salud
Si No35 7.- ¿Realiza usted ejercicio?
TABLA Nº 7 Realizan Ejercicio
REALIZAN EJERCICIO Nº % 1 Hora al Día 28 44% 2 Horas al Día 2 3% > 2 Horas 0 0% No realizó 33 53% TOTAL 63 100%
GRÁFICO Nº 7 Realizan Ejercicio
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
Al análisis del grafico se llegó a la conclusión que la mayor parte con un porcentaje del 53% no realiza ejercicio al día, continuando con el 44% que realiza ejercicio 1 hora al día, seguidamente del 3% que realizan ejercicio 2 horas al día, finalmente con un porcentaje del 0% que nadie de los trabajadores realizan ejercicio > a 2 horas. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
1 hora al día 2 horas al día > de 2 horas al día No realiza
Realizan Ejercicio
1 hora al día 2 horas al día > de 2 horas al día No realiza36
8.- ¿Las frituras se encuentran todo el tiempo en su alimentación?
TABLA Nº 8 Frituras Dentro de su Alimentación
FRITURAS DENTRO DE SU ALIMENTACIÓN Nº %
Si 7 11%
A veces 43 68%
No 13 21%
TOTAL 63 100%
GRÁFICO Nº 8 Frituras Dentro de su Alimentación
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
Al análisis del grafico de acuerdo a las frituras que se encuentran en la alimentación el porcentaje mayor corresponde al 68% afirma las frituras en su alimentación es a veces, seguidamente con un 21% que no todo el tiempo comen frituras, y finalmente con un 11% afirma que las frituras se encuentran todo el tiempo dentro de su alimentación.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Si A veces No
Frituras Dentro de su Alimentación
Si A veces No
37
9.- ¿Cree usted que la alimentación que le brinda el Hospital es la adecuada?
TABLA Nº 9 Alimentación Adecuada
ALIMENTACIÓN ADECUADA Nº %
Si 19 30%
No 44 70%
TOTAL 63 100%
GRÁFICO Nº 9 Alimentación Adecuada
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
Al análisis del grafico puedo determinar que la mayor parte del personal coinciden que la alimentación no es la adecuada con un 70% y el menor porcentaje es decir del 30% mencionan que la alimentación si es la adecuada.
0% 20% 40% 60% 80% Si No
Alimentación Adecuada
Si No38
10.- ¿Tiene usted controles periódicos para evitar el aumento del colesterol en sangre?
TABLA Nº 10 Controles de Laboratorio
CONTROLES DE LABORATORIO Nº %
Si 36 57%
No 27 43%
TOTAL 63 100%
GRÁFICO Nº 10 Controles de Laboratorio
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Encuesta trabajadores
Análisis
De acuerdo a los controles periódicos para evitar el aumento de colesterol en la sangre el 57% que es el mayor porcentaje del personal tienen controles periódicos, mientras que el menor porcentaje correspondiente al 43% de dicha población no lo tienen. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Si No
Controles de Laboratorio
Si No39
VALORES DE LABORATORIO DEL PERSONAL DE SALUD
TABLA Nº 11 Perfil Lipídico
PERFIL
LIPIDICO NORMALES ALTERADOS TOTAL
% NORMALES % ALTERADOS TOTAL Colesterol Total 39 24 63 62% 38% 100% Triglicéridos 31 32 63 49% 51% 100% HDL 61 2 63 97% 3% 100% LDL 30 33 63 48% 52% 100%
GRÁFICO Nº 11 Perfil Lipídico
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Datos de Laboratorio
Análisis
Al análisis del grafico en referencia al Anexo N°1 dentro del colesterol total el 62% del personal están dentro de los valores normales, mientras que el 38% tienen valores altos, en los triglicéridos el 49% se encuentran dentro de los valores normales y el 51% tienen valores altos, en referencia al HDL el 97% se encuentra con valores normales y el 3% sus valores están altos, y finalmente el LDL el 48% de dicha población se encuentran dentro de los valores normales y el 52% se encuentran con valores altos.
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Colesterol T Trigliceridos HDL LDL
Perfil Lipídico del Personal de Salud
40
DATOS ANTROPOMÉTRICOS
TABLA Nº 12 Índice de Masa Corporal
ÍNDICE DE MASA CORPORAL Nº %
Bajo de Peso 2 3% Normal 18 29% Sobrepeso 31 49% Obesidad Grado 1 11 17% Obesidad Grado 2 1 2% TOTAL 63 100%
GRÁFICO Nº 12 Índice de Masa Corporal
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Datos de Laboratorio
Análisis
Al análisis del grafico en referencia al Anexo N°1 dentro del Índice de masa corporal el 3% del personal tiene bajo peso, seguidamente del 29% son de peso normal, posteriormente con el 49% tienen sobrepeso, así también el 17% tienen obesidad grado 1 y finalmente con el 2% del personal de salud tiene obesidad grado 2. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Bajo de peso Normal Sobrepeso Obesidad grado 1 Obesidad grado 2
INDICE DE MASA CORPORAL
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TABLA Nº 13 Perímetro Abdominal
PERÍMETRO
ABDOMINAL NORMAL ALTERADO
% NOMAL % ALTERADO MUJERES 22 26 35% 41% HOMBRES 7 8 11% 13% TOTAL 63 100%
GRÁFICO Nº 12 Índice de Masa Corporal
Elaborado por: Israel Aragón B. Fuente: Datos de Laboratorio
Análisis
Al análisis del grafico el 41% de la población en muestra tienen perímetro abdominal que dentro de los parámetros antropométricos esta sobre lo normal y son mujeres mientras que el 35% están en los parámetros antropométricos normales, el 13% de hombres tienen parámetros antropométricos sobre lo normal y el 11% están en lo normal. 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Mujeres Hombres
Perímetro Abdominal
Normal Alterado42
CONCLUSIONES PARCIALES
De la encuesta realizada al personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro la mayor parte fueron mujeres, la edad que tuvo mayor prevalencia fue la de 20 a 35 años de edad, las enfermeras fueron las que más colaboraron en cuanto a su alimentación diaria de tres veces al día, en cuanto a su afinidad por sus alimentos gran parte del personal prefiere los carbohidratos, y la mayor parte no ha presentado problemas de salud, teniendo en cuenta que la gran parte del personal no realizan ejercicio, la mayoría reporta que las frituras se encuentran a veces en su alimentación, la gran parte del personal coinciden que la alimentación en el hospital no es la adecuada y en general la gran parte se realiza controles periódicos de colesterol en sangre.
De los datos de laboratorio del perfil lipídico obtenidos de la información del médico de salud ocupacional del Hospital Alfredo Noboa Montenegro referente al colesterol prevalece que se encuentran dentro de los valores normales, los triglicéridos en cambio la mayoría están sobre los valores normales, en el HDL la gran mayoría del personal de salud tiene valores normales a diferencia del LDL que la mayoría tiene valores altos.
De la toma de las medidas antropométricas en cuanto al IMC la mayoría presenta sobre peso y al perímetro abdominal la gran mayoría de mujeres presenta parámetros antropométricos sobre los normales de igual manera los hombres prevalece que sus datos antropométricos están sobre los normales.
43 CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO
3.1. TEMA:
“ELABORACION DE UNA GUIA EDUCATIVA Y PREVENTIVA SOBRE NUTRICION Y UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE PARA EL PERSONAL DE SALUD DEL HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTEGRO EN EL PERIODO JUNIO - SEPTIEMBRE 2015”
INSTITUCIÓN EJECUTORA
HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO
BENEFICIARIOS
PERSONAL DE SALUD
UBICACIÓN
CANTÓN GUARANDA, PROVINCIA DE BOLIVAR
TIEMPO DE EJECUCIÓN
Una vez que se implemente la estrategia y se difunda la guía dentro del hospital de segundo nivel, se deberá esperar un año a partir de su ejecución para realizar la correspondiente evaluación.
EQUIPO RESPONSABLE
44 3.2. ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA
Los problemas nutricionales que se presentan durante el tiempo con el transcurso de los años representan un reto enorme a las personas, ya que en sus manos está el que se genere diferentes problemas de salud.
En el hospital “Alfredo Noboa Montenegro” se encuentran laborando diferentes profesionales de la salud que por motivo relacionado con la alimentación diaria y la diferente actividad física tienen problemas de salud, en forma particular el estudio que se realiza se dirigió hacia las anomalías que se relacionan con los problemas nutricionales y sedentarismo, que a pesar que pueden ser una alteración en general de obesidad, anomalías en el perfil lipídico y enfermedades crónico degenerativas, para el caso concreto solamente se analizará la hipercolesterolemia, por cuanto de la información recopilada se puede detallar la presencia de esta patología en la población analizada.
3.3. JUSTIFICACIÓN
La elaboración de una estrategia de acción para el personal del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, implica el llevar a cabo la implementación de una guía educativa y preventiva sobre nutrición y un estilo de vida saludable, a su vez difundir los conocimientos más elementales para procurar que incluyan una alimentación saludable y se complemente con el ejercicio diario, es decir su salud física y mental debe ser primordial.
Es elemental además considerar que muchos de los problemas de salud parten de la alimentación desordenada e inadecuada que se lleva en la actualidad, ya que en la dieta diaria ahora se encuentra como alimentos principales la comida chatarra, las gaseosas, los dulces, etc.
Ante este desorden alimenticio y falta de actividad física es necesario realizar esta estrategia específica que ayude a detener el aumento de hipercolesterolemia y el control de medidas antropométricas que son alterados por causa de estos hábitos inadecuados.
45 3.4. OBJETIVOS
Objetivo General
Implementar una guía educativa para prevenir la hipercolesterolemia a través de una nutrición y un estilo de vida saludable, en el personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro.
Objetivos Específicos
Distribuir la información educativa para el personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro.
Motivar al personal de salud para que lleve una adecuada nutrición y un estilo de vida saludable.
3.5. FACTIBILIDAD
Esta es una propuesta aplicable que conlleva la información específica hacia el personal de salud que requiere ayuda para mejorar su calidad de vida. La estrategia de información se suma hacia la tendencia actual de promover la alimentación saludable y el ejercicio diario, el equilibrio en la pirámide alimenticia para prevenir la hipercolesterolemia y mejorar el estilo de vida.
3.6. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
Las encuestas y estrategias aplicadas al personal de salud procuran enfocarse en temas de acceso de alimentación saludable, estado nutricional, factores de riesgo, actividad física, sedentarismo, y enfermedades crónicas degenerativas. La estrategia específica en el caso analizado va hacia la importancia que tiene el estilo de vida, alimentación saludable y ejercicio, que permite apoyar a al personal en temas de vital importancia, además de aportar y difundir conocimientos útiles con la guía de atención.
46 3.7. MODELO OPERATIVO
OBJETIVOS ACTIVIDADES BENEFICIARIOS RESPONSABLE
Implementar una guía educativa para
prevenir la hipercolesterolemia a través de una nutrición y un estilo de vida saludable, en el personal de salud del Hospital
Alfredo Noboa Montenegro. 1. Elaborar la guía educativa. 2.Presentación 3. Introducción de la guía educativa. 4. Refrigerio. 5. Finalización de la introducción de la guía educativa. 5. Entrega de la guía educativa al personal de salud. Personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Israel Aragón B. Distribuir la información educativa para el personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro.
1. Perifonear al personal de salud del hospital que se entregará la guía educativa en las áreas de la consulta externa. 2.Entrega de la guía educativa a cada trabajador del hospital
Personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Israel Aragón B. Dra. Alicia Barragán medico de salud ocupacional Motivar al personal de salud para que lleve una adecuada nutrición y un estilo de vida saludable 1. Realizar charlas informativas periódicamente. Personal de salud del Hospital Alfredo Noboa Montenegro. Dra. Alicia Barragán medico de salud ocupacional
47 3.8. DESARROLLO DE LA PROPUESTA
La propuesta se aplicará en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro de Guaranda, pudiendo hacerla efectiva cuando se conozca la misma.
GUIA EDUCATIVA Y PREVENTIVA SOBRE NUTRICION Y UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE PARA EL PERSONAL DE SALUD DEL HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTEGRO
¿Qué significa tener una alimentación saludable?
La alimentación saludable es la que aporta todos los nutrientes esenciales y energía que cada persona necesita para mantenerse sana. Los nutrientes esenciales son: proteínas, hidratos de carbono, lípidos, vitaminas, minerales y agua.
¿Por qué preocuparnos de tener una alimentación saludable? Porque se ha demostrado que una buena alimentación previene las enfermedades crónicas como la obesidad, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, hipercolesterolemia, osteoporosis, diabetes (tipo 2), algunos tipos de cáncer, etc. Así, la alimentación saludable permite mejorar la calidad de vida en todas las edades.
Con respecto a la situación de salud, en nuestro país conviven dos tipos de problemas nutricionales, unos por exceso y otros por defecto.
En el primer caso se encuentran las enfermedades crónicas de alta frecuencia en nuestra población adulta (obesidad, diabetes, hipercolesterolemia, hipertensión, problemas cardiovasculares; etc.) donde los estilos de vida relacionados con la alimentación están estrechamente asociados.
En el segundo caso, se trata de enfermedades como la desnutrición crónica o la falta de ciertas sustancias nutritivas.
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Ambos tipos de problemas pueden ser prevenidos con una alimentación saludable y adecuada.
La alimentación es voluntaria y la realizamos cotidianamente pero no todos nos alimentamos de igual modo. En Ecuador hay abundancia y variedad de alimentos, sin embargo el principal problema alimentario de muchas personas es la dificultad para acceder a una adecuada alimentación, ella depende de varios factores que no siempre favorecen una “buena alimentación”, entre ellos están:
Gusto y hábitos.
Los alimentos que tengamos a nuestro alcance y podamos adquirir. Por motivos económicos, en cantidad o calidad.
Las costumbres de la familia y la sociedad en que vivimos. Las formas de alimentarnos se repiten de familia en familia o simplemente tenemos la costumbre de comer ciertos alimentos o preparaciones, en determinadas ocasiones
Ciertas creencias individuales y sociales. Se puede suponer que tal