Al finalizar este capítulo, podremos concluir que al realizar una guía de manejo clínico para el manejo de los neonatos con riesgo de sepsis queremos formar parte de las soluciones al problema de salud presente, proponiendo la implementación de una guía clínica que sea apoyo para la ya existente del Ministerio de salud pública.
82 CONCLUSIONES GENERALES
Una vez realizado el presente estudio se concluye que:
a) Según la literatura consultada llegamos a determinar que la sepsis neonatal es un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica, que se confirma al aislarse en hemocultivos o cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR), bacterias, hongos o virus y que se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida, a pesar que en los últimos años disminuye su porcentaje a nivel mundial, aún persiste con mayor incidencia en países subdesarrollados, en nuestro país ocupa el sexto lugar de la morbilidad en niños menores de un año, lo que nos permite analizar, que a pesar de las estrategias implantadas por el sistema de salud ecuatoriano, aún hay mucho por hacer en este campo.
b) Mediante el análisis de los resultados obtenidos, podemos observar que existe un porcentaje importante en cuento a factores de riesgo por partos sépticos con un 53%, los mismos que no en todos los casos son tratados a tiempo ya que la sintomatología se presenta tardíamente, sin embargo el 64% de estos neonatos son tratados con antibiótico terapia combinada.
c) En cuanto a los factores de riesgo materno tenemos que en un 70% estas madres no cumplen con los controles prenatales necesarios para obtener un neonato sano, lo que también predispone la morbilidad de este grupo etario.
d) Al finalizar concluir este trabajo y luego de la revisión bibliográfica, tenemos una guía clínica que servirá de apoyo a la ya existente en el servicio de neonatología del Ministerio de Salud Publica.
83 RECOMENDACIONES
a) Se recomienda al servicio de neonatología el poder establecer una normativa de actualización de conceptos y terapéuticas, que nos permita mejorar el manejo de los neonatos con riesgo de sepsis.
b) Se recomienda al personal de salud encargado del neonato tenga acceso a la historia clínica materna, lo que nos ayuda a determinar factores de riesgo materno que influyan posteriormente en la salud del neonato, pues a pesar de las limitaciones de procedimientos, sería muy bueno el poder diagnosticas a recién nacidos con riesgo de sepsis neonatal como parte del diagnóstico al momento del parto.
c) Se recomienda a las autoridades en cargadas el insistir en la población acudir al centro de salud más cercano para controles prenatales y a su vez preparación para el parto en una institución de salud pública, lo que disminuirá en gran forma la prevalencia de recién nacidos con riesgo de sepsis y su posterior ingreso a una sala de neonatología.
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89 ANEXOS
AREA DE NEONATOLOGIA – HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL