8 MEASUREMENT METHODOLOGY
8.2 M easureMenT by c hanneLs
En el Distrito de San Juan de Lurigancho se muestra ciertos problemas en el ámbito de salud, pudiendo reflejar un serio problema en el tema de transmisión sexual, teniendo un registroidad de 16 316 casos entre los que sobresalen las mujeres con 16 159 casos, y varones con 157; observándose con frecuencia en las adolescentes sexualmente activas tanto con síntomas del tracto genital bajo como sin ellos incluyen: clamidia (10-25 %), gonorreas de Neisseria (3-18 %), sífilis (0-3 %), Trichomonas vaginalis (8-16 %), y entre muchachos adolescentes sin síntomas de uretritis, las tasas aisladas incluyen C. trachomatis (9-11%) y gonorreas de neisseria (2-3%) herpes simple (2-12%); se está tratando de minimizar este tipo de enfermedad con charlas , capacitaciones y ferias /talleres en colegios y lugares de afluencia de personas, y realizando campañas de salud en diversos puntos del distrito.
La Red de San Juan de Lurigancho a través de la estrategia sanitaria de PyC de las ITS, VIH y SIDA en coordinación con INMENSA (Investigaciones Médicas en Salud) realizaron la charla sobre el TARGA (Tratamiento Antiretroviral de Gran Actividad) y sensibilización a los pacientes de VIH y personal, dirigida por el Dr. Juan Vicente Guarina Carranza, Director Ejecutivo de Investigaciones Médicas en Salud.
Esta actividad se inició con el 1er módulo de sensibilización y capacitación a la población que vive con VIH, los cuales han sido identificados en cada EE.SS. brindándoseles las consejerías de soporte, seguimiento y monitoreo del cumplimiento de su tratamiento, etc.
En los últimos años, la Dirección de Red de Salud SJ de Lurigancho viene realizando importantes esfuerzos para mejorar la oferta Integral de servicios y satisfacer la demanda de la población en prevención, promoción y control de las infecciones de transmisión sexual (Sífilis, VIH SIDA, Hepatitis B, entre otras); reconociendo que es vital garantizar a la población el acceso a la información en los 34 EE.SS en relación al tema, como requisito indispensable para brindar un servicio de calidad.
¿Qué es el TARGA? El Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad “TARGA”, es la combinación de tres tipos de medicamentos antiretrovirales que controla la cantidad de virus en la sangre y mejora el sistema de defensas del organismo. Es importante recordar que el ingreso al TARGA es VOLUNTARIO, confidencial, gratuito y está al alcance de la población.
Embarazo de adolescentes o precoz tiene un índice de 838 casos, la OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años, también las que se encuentran en la edad jurídica, las cuales se encuentran en situación de dependencia de la familia de origen; la mayoría de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados. La OMS considera fundamental la promoción de la educación sexual, la planificación familiar, el acceso a los métodos anticonceptivos y la asistencia sanitaria universal en el marco de la salud pública y los derechos reproductivos para evitar los problemas asociados al embarazo adolescente.
En el Perú el 13% de adolescentes entre los 15 y 19 años ha estado embarazada, de los cuales solo el 32% deseaba el embarazo. La mayor vulnerabilidad a quedar
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embarazada se observa en las mujeres más pobres alcanzando un 26%, mientras que las menos pobres solo llegan al 3%, así pues, en el área rural 1 de cada 5 adolescentes ha quedado embarazada al menos una vez, y de estas el 38% habla idiomas nativos. Entre los peligros se encuentra que de 7 de cada 100 muertes son productos de causas maternas en madres de 17 años o menos. Por lo que la Dirección de la Red de Salud de SJL se ha propuesto realizar campañas y otros que incluyan la educación sexual integral y sea brindada a la educación secundaria para brindarles la información necesaria y cabal del tema;
Otro de los casos registrados con mayor frecuencia que afectan en nuestro distrito, es la tuberculosis hay 1607, y podría denotarse que es sobre todo por la mala alimentación, desnutrición infantil, falta de higiene al ingerir los alimentos. Por lo que la Dirección de Salud del Distrito tiene el aplicativo del Sistema de Información Gerencial de TB (SIGTB), es decir que en cada micro red de salud, entre otros beneficios que brinda la Dirección es la lucha contra la tuberculosis esta la adherencia al tratamiento de los pacientes, tratamiento para los pacientes con la finalidad de que no abandonen el tratamiento, y con esto se brinda un mejor uso de los recursos financieros del estado y el medio para lograr la recolección y procesamiento de la información y notificación inmediata de casos de TB a nivel de establecimientos de salud del distrito
La desnutrición infantil, sobre todo en las zonas de bajos recursos, cuyas consecuencias se presentan a lo largo de toda su vida, en el distrito de San Juan de Lurigancho, según el cuadro emitido por el Centro de Salud, se denota que la desnutrición aguda tiene 718 casos de 4721, en lo que respecto desnutrición severa tiene 49, cabe precisar que en la desnutrición crónica hay 129 casos donde se desprende 121 casos de niños con esta enfermedad.
Con el objetivo de reducir la anemia y la desnutrición crónica infantil en niñas y niños menores de tres años, la estrategia de ESANS de la RSSJL y la Dirección General del Cuidado Integral de Salud (IGSS) realizaron la capacitación en “PREVENCIÓN Y MANEJO INTEGRAL DE LA ANEMIA” y la “IMPORTANCIA DE LA SUPLEMENTACIÓN CON MUCRONUTRIENTES”.
Enfocada en el marco de la RM N°706-2014/MINSA –DS N°056-MINSA/DGSP de las acciones que articuladamente se tomarán para reducir las cifras negativas que llega a un 37.6% de anemia en niños y niñas de 6 a 36 meses en el distrito.
La anemia y desnutrición crónica es el problema de salud pública más grande que enfrenta el Perú, lo que ha llevado a la estrategia de ESANS de la RSSJL a analizar la Situación Nutricional de la primera infancia en la jurisdicción que abarca a una población del 15% de madres gestantes y 32% de niños menores de 3 años con índices de anemia, además de niños menores de 5 años con desnutrición crónica, ejecutando así un trabajo articulado de educación alimentaria nutricional como principal estrategia, además de usar como refuerzo la asistencia alimentaria a los grupos más vulnerables (gestantes y niños menores de tres años).
Casos de EDA por semana epidemiológica Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se han notificado 10,295 casos de enfermedad diarreica aguda a nivel de la Red de Salud SJL, comparado a los 10,002 casos de EDA notificados en el año
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2014. Del total de casos reportados 1,631 casos corresponden a niños < de 1 año; 4,074 casos corresponden a niños de 1 a 4 años y 4,590 casos corresponden a niños de 5 años a más. Actualmente nos encontramos en Zona de Éxito.
No hay Casos reportados de Cólera desde el año 1999.
Casos de IRA por semana epidemiológica Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se han notificado 47,848 casos de infecciones respiratorias (en el año 2014 se reportaron 49,894 casos hasta el mes de Diciembre). La distribución de casos según grupo de edad es: 2,264 casos corresponden al grupo < 2 meses, 13,514 casos corresponden al grupo de 2 a 11 meses y 32,070 casos al grupo de 1 a 4 años. Esta enfermedad es prevalente en nuestro distrito todo el año, con incremento en los meses de mayo - junio y noviembre – Diciembre. Según el canal Endémico nos encontramos en Zona de Éxito.
Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se notificó 05 casos descartados de Rubeola y 01 caso descartado de Sarampión.
Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52, no se notificaron casos sospechosos de Parálisis Flácida Aguda.
La RED y la DISA son evaluados con el fin de ser certificados. Se espera que en el distrito se encuentre un caso con PFA (según población menor de 15 años). Por otro lado un indicador que constata que no hay casos de PFA inadvertidos en la atención de pacientes es la búsqueda activa institucional de PFA, que se realiza 4 veces al año.
De la S.E. 01 a la 52 del 2015 no se han presentado casos. No ha reportado casos importados o autóctonos en el año 2014. El EE.SS. debe de notificar cualquier rumor de vivienda abandonada o reservorio donde se tenga sospecha de murciélagos, con el fin realizar la investigación del mismo y determinar el tipo de murciélago que es (frugívoro, etc.) y determinar si hay virus de rabia circulante.
Durante la Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se ha notificado 03 casos de Muerte Materna de los EE.SS.: J.C.M V Etapa, Jaime Zubieta y Huáscar XV. Durante el año 2014 se notificaron 4 casos En el año 2013 se notificaron 06 casos. En el año 2012 se notificaron 08 casos.
Durante las semanas Epidemiológica 01 a la 52 se han reportado 214 casos de Violencia Familiar en el distrito (durante el año 2014 se han reportado 496 casos de violencia familiar). Se ha reportado por la MR Piedra Liza 02, por la MR San Fernando 11, por la MR Ganimedes 67, por la MR Jaime Zubieta 43, y por la MR J.C. Mariátegui 81.
Durante las Semanas Epidemiológicas 01 a la 52 se han notificado 327 casos de Conjuntivitis, a nivel de la Red de Salud SJL nos encontramos en Zona de Éxito; del total de casos reportados 60 casos corresponden a la Microrred Piedra Liza, 112 casos a la Microrred San Fernando, 08 a la Microrred Ganimedes, 66 casos a la Microrred Jaime Zubieta y 81 casos a la Microrred J.C. Mariátegui. Durante el año 2014 se notificaron 393 casos.
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El Sistema Integral de Salud (SIS) que brinda el Ministerio de Salud, que ha atendido en la Red de San Juan de Lurigancho es de 940 910 habitantes gratuitamente en lo corresponde al año 2015, derivados a otros centros de atención 232.516.
El consumo de drogas es un problema de salud pública a nivel mundial, siendo la droga ilegal de mayor consumo la marihuana; el consumo de dicha sustancia se hace cada vez a edades más temprana, algunas veces por falta de control de los padres y otras por falta de control de las autoridades competentes.
Actualmente, el principal problema que se viene presentando en todos los distritos de nuestra región, es el de la Violencia Familiar; es decir, las acciones efectuadas por uno o más miembros de una familia, que dañan, perjudican y deterioran severamente la integridad física, psicoemocional y socioeconómica de aquellos miembros de esa familia, que por su edad y sexo están en una posición de debilidad y dependencia.
Como resultado de este tipo de violencia, los niños, niñas y adolescente violentados, presentan en su mayoría secuelas físicas y emocionales que alteran su mayor desarrollo como: bajo rendimiento escolar, conducta retraída o agresiva, miedos, conducta de evitación social; lo que podría generar en el futuro un adulto con conductas antisociales, trastornos depresivos, de personalidad, emocionales y de somatización.
En conclusión, los problemas más frecuentes de violencia y criminalidad están relacionados a problemas de salud mental como son: depresión, ansiedad, violencia familiar, consumo de alcohol y otras drogas.
Dirección Ejecutivo de la Red de Salud SJL, considera lugares contaminantes: Relleno sanitario el cual se encuentra ubicado en Paradero N° 05 de la Av.
Canto Grande, a su vez chancherías que se encuentran en la zona de Huáscar XV y Rivera del Rio Huaycoloro.
Para determinar el contexto en el ámbito relacionado a la salubridad en la jurisdicción del Distrito de San Juan de Lurigancho, se ha contado con el apoyo de la información proporcionada por la Dirección Ejecutivo de la Red de Salud SJL, que concentra la información estadística de los diferentes centros de salud de esta jurisdicción distrital. Considerándose los datos siguientes:
a. Problemas en el ámbito salud en el distrito de San Juan de Lurigancho (Enfermedades de transmisión sexual, tuberculosis, dengue, otros). b. Cuadros de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho.