GRUPOS X DE T gl p (bilateral) Prevención de comportamientos suicidas Grupo experimental 2,56 0,831 19,062 14 0,051 Grupo control 1,49 0,497 16,819 14
Fuente: CUESTIONARIO DE IDENTIFICACIÓN DE FACTORES PROTECTORES ANTE EL COMPORTAMIENTO SUICIDA EN ADOLESCENTES
En la Tabla 09 se observa que al comparar las medidas de puntuaciones en la prevención de comportamientos suicidas en los grupos de intervención experimental y control respectivamente, se obtuvo diferencias significativas (p=0,051) habiéndose comprobado mediante la prueba t-student. De este modo se admite la intervención (T=19,062 T=16,819 la hipótesis de investigación que la intervención de enfermería previene los comportamientos suicidas en los adolescentes de la Institución Educativa José Varallanos.
B. DISCUSIÓN
De la investigación realizada en la Institución Educativa José Varallanos del distrito de Jesús, referido a la intervención de enfermería para la prevención de comportamientos suicidas en adolescentes, se derivaron los resultados, que son motivos de discusión.
El presente estudio partió de la premisa Silverman, quien menciona que el suicidio es un prototipo de condiciones que no se pueden tratar, sino prevenir, existiendo diversos modelos conceptuales y programas de prevención del comportamiento suicida a nivel mundial. (45)
Asimismo, es importante tener en cuenta que en la prevención del suicidio la comunicación y el dialogo abierto sobre el tema, no incrementan el acto, como erróneamente se considera; y por el contrario, hablar abiertamente del tema, constituye una valiosa oportunidad para iniciar su prevención. (46)
La intervención de enfermería consistente en actividades educativas personalizadas en adolescentes con riesgo de comportamientos suicidas es de suma importancia, ya que tiene impacto positivo en la salud y vida del adolescente expuesto, y requieren potenciar su comprensión sobre el significado de la vida. (47)
Es importante señalar que la educación que brinda la enfermera es la base fundamental y el inicio para el cambio de las conductas en los adolescentes con comportamientos suicidas, siendo así, lo principal que la enfermera debe realizar es ocuparse en la promoción de la salud y prevención de las enfermedades psicológicas, como tener una relación cordial y empática con los adolescentes y la familia, logrando así, interactuar de manera óptima para conocer situaciones reales en la que viven. (4)
Asimismo, es importante tener en cuenta que en la prevención del suicidio la comunicación y el dialogo abierto sobre el tema, no incrementan el
acto, como erróneamente se considera; por el contrario, hablar abiertamente del tema, constituye una valiosa oportunidad para iniciar su prevención. (48)
Según la investigación realizada en la Institución Educativa José Varallanos del distrito de Jesús, referido a la intervención de enfermería para la prevención de comportamientos suicidas en adolescentes. Undiks alude que la adolescencia es un periodo crítico, durante el cual la necesidad de recibir apoyo, así como el tipo de apoyo necesitado, pasa por cambios dramáticos dado que los adolescentes comienzan a alejarse de sus padres y a orientarse hacia sus pares. Durante esta etapa se comienza a articular un repertorio de identidades sociales, siendo la tarea principal formar nuevas redes sociales que reflejen estas nuevas identidades. El adolescente participa activamente en la formación de su red social. (49)
Que sin embargo es ahí donde se producen los comportamientos suicidas lo que se distinguen tres fases. La primera fase es ideación suicida, la cual trata del pensamiento que tiene el sujeto en cometer el acto de suicidio. La segunda fase es la tentativa de suicidio, donde el sujeto pasa de la idea a pensar fácilmente en la acción, como solución a sus problemas. Y la tercera fase, el sujeto ya ha llegado a la acción. (50) Por otro lado, se considera la premisa de Silverman, quien menciona que el suicidio es un prototipo de condiciones que no se pueden tratar, sino prevenir, existiendo diversos modelos conceptuales y programas de prevención del comportamiento suicida a nivel mundial en los adolescentes. (51)
Según los resultados del estudio, la intervención enfermería previene el comportamiento suicida en adolescentes, con ello creo factores protectores y se tiene un mejor afrontamiento frente al comportamiento suicida. Este resultado se explica porque la intervención educativa de enfermería optó la prevención basada en el enfoque constructivista,
procurando el aprendizaje significativo (donde la persona usa sus habilidades y conocimientos adquiridos a lo largo de toda su vida para construir nuevas ideas y nuevos significados al interactuar con su entorno.); que produce un cambio más duradero en la manera de actuar, pensar y sentir de la persona. (52)
Sumado a esto la pedagogía liberadora, donde el paciente asume el compromiso de los aspectos relevantes a su vida. De este modo, los adolescentes lograron prevenir por medio del aprendizaje y detección de los comportamientos suicidas en el contexto para el intento, depresión/ansiedad, actitudes hacia el intento, actualización del intento, y pensamientos/deseos de suicidio. (53)
Los factores sociales, psicológicos, culturales y de otro tipo interactúan para conducir a una persona a un comportamiento suicida, pero debido a la estigmatización de los trastornos mentales y el suicidio, muchos sienten que no pueden pedir apoyo u orientación. A pesar de que las cifras indican que numerosas muertes son evitables, con demasiada frecuencia el suicidio tiene escasa prioridad para el sector público. (54)
La conducta suicida se considera una continuidad que va desde aspectos cognitivos como la ideación suicida, hasta los conductuales, como el intento suicida o el suicidio. El suicidio en la adolescencia se ha convertido en un importante problema de salud pública. Según los datos de la OMS, uno de los hallazgos más preocupantes a nivel mundial es el incremento de cifras que se está produciendo entre los adolescentes y jóvenes que se sitúa como una de las tres causas de muerte más frecuentes en este grupo de edad. (55)
De igual forma se logró la identificación de factores protectores como el apoyo familiar/grupal, planes futuros, buena autoestima/auto eficacia, satisfacción vital, actitud positiva ante la vida, control psicológico, y relaciones satisfactorias. (56)
Los factores protectores disminuyen la probabilidad de que surja un trastorno mental, mediante la reducción a la exposición de la persona al riesgo o la atenuación del efecto de los factores de riesgo a nivel individual con buen estado de salud; hábitos saludables; adecuada nutrición; actitud y carácter positivo; buena relación con los pares; apropiadas aptitudes sociales; sentido de esperanza y optimismo; autoestima adecuada; manejo del estrés; adaptabilidad; buen coeficiente intelectual; nivel de educación alto; sentido de coherencia; metas profesionales y un proyecto de vida. Factores familiares que brindan amplia satisfacción de las necesidades básicas aseguradas mediante el empleo estable y digno; estabilidad y coherencia del núcleo familiar; estímulo y refuerzo de actividades y comportamientos positivos; reconocimiento de logros; apoyo a metas positivas; promoción de la amistad, la solidaridad, la tolerancia y la inclusión; establecimiento de límites sociales apropiados de conducta, evitar la violencia en todas sus manifestaciones, incrementar la resiliencia. A nivel de la comunidad desarrollando oportunidades educativas y profesionales; actividades para niños y adolescentes (deportes y actividades educativas); apoyo social; apoyo a las familias con necesidades especiales; legislación protectora de los jóvenes; entorno sin riesgos (ausencia de violencia, uso de drogas o contaminación ambiental); construcción de espacios públicos seguros (barrios, parques, plazas, edificios, caminos); oportunidades para el desarrollo económico sostenido (capacitación y créditos), Los factores de riesgo y de protección, se relacionan con las estrategias de salud para la prevención del suicidio. (57)
En general se evidencio que la intervención de enfermería fue efectiva, ya que ayuda a prevenir los comportamientos suicidas en adolecentes de la I. E. José Vara Llanos del distrito de Jesús.
En la misma línea Vogel, refiere que la prevención, y evitación del riesgo suicida, se puede administrar de manera intersectorial incluyendo la salud y sectores no sanitarios, la educación, los sitios de trabajo, la justicia, la
religión, el derecho, la política y los medios de comunicación. Es necesario vincular a las familias con el trabajo realizado para este propósito desde los colegios u otros sectores originando así factores protectores. (58)
Asimismo, Basaluzzo refiere que la sensibilización tiene como objeto la desmitificación del acto suicida entre la población general y la divulgación de conocimiento de esta problemática. De esta manera el trabajo realizado desde los colegios o con personal especializado tendrá mayor rendimiento. (59)
Para desarrollar acciones de prevención es fundamental reconocer el contexto o ambiente en el cual se genera y ocurre la conducta suicida, con el fin de proporcionar a los padres, maestros, profesionales de la salud y líderes comunitarios educación y capacitación adecuada acerca de estas conductas, factores de riesgo y protectores relacionados con la salud mental. Al respecto, Zubiria afirma que “las circunstancias sociales que pueden desencadenar una situación que ponga en riesgo de suicidio a niños y jóvenes aparecen en dos ejes fundamentales de la sociedad: la familia y el colegio”. Los esfuerzos preventivos y de intervención para la conducta suicida en adolescentes necesitan ser apropiados para el nivel de desarrollo y contexto familiar, escolar y de pares en donde la conducta ocurre. (60)
Finalmente, mediante los hallazgos de la presente investigación, se pone en evidencia el valor de la intervención de enfermería, donde el profesional de enfermería del área de promoción de la salud cumple su función educadora, por lo que resulta útil fortalecer los factores protectores ante los comportamientos suicidas de los adolescente, mediante estas actividades se podrá proponer alternativas de solución y apoyo que beneficiara a la sociedad en la cual se desenvuelven.
CAPÍTULO V