Markov-switching vector error correction model

Los desórdenes músculo-esqueléticos son patologías que se caracterizan por su carácter progresivo, inician con síntomas que se presentan esporádicamente y con el paso de tiempo y la continua exposición al factor desencadenante estas se van instaurando hasta generar molestias mayores y posibles limitaciones. A continuación se realiza el análisis de los resultados obtenidos de los instrumentos utilizados en este estudio:

CARGA DE TRABAJO

Las secretarias están expuestas a diferentes condiciones de la tarea, cuando estas no se dan de la manera más adecuada afectan la salud física y mental.

- Exigencias físicas: Los resultados de este trabajo muestran que la población en su totalidad son mujeres, que desempeñan labores administrativas y que dentro de su ocupación la postura más relevante es la sedente, pero por el tipo de funciones que deben desempeñar es posible realizar cambios de posición y desplazamientos por cortos trayectos. Se deben realizar movimientos repetitivos en miembros superiores principalmente en la región distal (manos y dedos), esto dado por las actividades de digitación que se realizan a diario. La posición del cuello (entre 0 y 20º) está determinada por la exigencia sensorial que requiere la tarea. Para todo lo anterior es necesario tener en cuenta las medidas antropométricas del trabajador, así como la disposición de los elementos de trabajo como sillas y mesas lo que facilitaría el desarrollo de la actividad y permitiría a las articulaciones un mayor grado de confort. Para el caso de la mesa esta debe estar al mismo nivel que el del apoyo de los antebrazos, debe permitir realizar los diferentes tipos de alcances sin ningún tipo de esfuerzo. En el caso de la silla esta debe ser cómoda, tener una altura adecuada para lo cual se sugiere que están sean graduables y contar con un apoya pies20. Todo esto con el objetivo de brindar al trabajador la mayor comodidad posible para efectuar su trabajo. En algunas secretarias se evidenciaron que las mesas no permitían un completo apoyo de los antebrazos, las sillas no contaban con apoyabrazos y los apoya pies no estaban fijos por lo que era necesario movilizarlos constantemente. Cuando estos elementos no se encuentran en óptimas condiciones es necesario que el cuerpo realice acomodaciones para poder efectuar de la mejor manera su trabajo, dichas acomodaciones pueden generar molestias, principalmente a nivel de la espalda baja y los miembros superiores. Por otra parte la población objeto de estudiada debe realizar de forma no rutinaria el archivo de documentos para lo que requiere gran esfuerzo muscular por parte de los miembros superiores para el levantamiento ubicación de las cajas en el respectivo archivador, los cuales hacen que

- Exigencias cognitivas: El presente estudio permite identificar que la tarea tiene un alto nivel de exigencia cognitiva, dada por el constante manejo de información y la complejidad de esta, la atención que requiere para realizar los trámites y solicitudes específicos de cada dependencia, puesto que un error puede llegar afectar a otra persona. Dentro de esta también están inmersos aquellos aspectos que están relacionados con el tipo de mando (instrucciones, retroalimentación sobre el trabajo realizado etc.), las relaciones interpersonales dadas con superiores, compañeros de trabajo o usuarios. Cada uno de estos aspectos puede generar en las trabajadoras situaciones que incrementen el nivel de exigencia cognitiva, generando a su vez fatiga mental, lo que conduce a un déficit en el desempeño de las actividades laborales. Adicional a esto se encuentra que es un trabajo de cara al público, por lo que está condicionado por personas externas lo que influye directamente en el aumento o disminución de la carga laboral, generando sobrecarga o sub carga laboral de tipo cuantitativo y cualitativo.

RELACIÓN POTENCIAL ENTRE LAS CONDICIONES DE LA TAREA Y LOS DESÓRDENES MÚSCULO-ESQUELETICOS DEL PUESTO ANALIZADO Los resultados muestran que la tarea realizada por las secretarias tiene gran impacto a nivel de miembros superiores, siendo el brazo, antebrazo y muñeca los segmentos corporales con mayor compromiso. La actividad más relevante involucra la realización de movimientos repetitivos a nivel distal de los miembros superiores, lo que hace que los músculos de estos segmentos estén en constante contracción, generando fatiga, molestias y sobrecarga muscular; también es posible evidenciar que a nivel proximal del miembro superior se realiza una leve abducción de hombro y existen una contracción mantenida de los músculos del cuello y cintura escapular lo que genera un incremento en la probabilidad de generar lesiones en el sistema osteo-muscular, debido a los micro-traumatismos que se van generando en dichos segmentos y con el paso del tiempo se van incrementando hasta producir molestias, dolores, procesos inflamatorios, espasmos musculares entre otros.

Todo lo anterior es congruente con los hallazgos detectados a través del Cuestionario Nórdico de Kuorinka en el que el 93% de la población refiere haber presentado algún tipo de molestia en algún momento de su vida. El 71%

Todos estos hallazgos son consistentes con lo reportado en otros estudios donde refieren que la localización más frecuente de problemas músculo- esqueléticos es la zona cervical-lumbar, los extremos distales de miembros superiores31 y para trabajadores administrativos la aparición de lesiones está asociada a factores ergonómicos como la postura, fuerza y movimiento32. Por todo lo anterior, la población sujeto de estudio tiene altas probabilidades de sufrir una enfermedad de tipo músculo-esquelético, ya que como se mencionó una gran parte de la población en estos momentos se encuentra presentando algún tipo de sintomatología; de acuerdo con lo planteado en otros estudios, patologías como la tendinitis y el síndrome del túnel del carpo, tienen una asociación directa con el trabajo repetitivo y la realización de actividades que involucran fuerza de las manos10, por lo que esta población esta propensa a sufrir de algún tipo de estas enfermedades, debido a las exigencias físicas que requiere la tarea que realizan.

Por otra parte es necesario tener presentes todos aquellos aspectos derivados de las exigencias cognitivas, puesto que estos pueden ser potencializadores de la presentación de las lesiones músculo-esqueléticas, ya que generan estrés, climas de trabajo inapropiados, falta de control sobre la actividad y sobre los equipos que se deben manipular, relaciones interpersonales deficientes lo que puede llegar a producir una sobrecarga laboral, haciendo que el trabajador se indisponga frentes a sus actividades laborales y disminuya su rendimiento.

A lo mencionado anteriormente se deben agregar los factores individuales y los extra-laborales como las actividades recreativas o domésticas ya que estas tienen una gran influencia en la presentación de alteraciones músculo- esqueléticas y las cuales, hasta el momento, se han dejado a un lado, centrándose solo en el entorno de trabajo.

Por todo esto es evidente que el puesto de trabajo de las secretarias está sometido a exigencias de tipo físico y mental que influyen negativamente en la salud de las trabajadoras contribuyendo a la presentación de síntomas a nivel músculo-esqueléticos de miembros superiores que de no ser intervenidos de forma oportuna pueden generar la instauración de patologías de origen profesional, limitando al trabajador no solo en su desempeño laboral, sino en sus actividades de la vida diaria.