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CHAPTER 3 SYSTEM DESIGN AND IN VITRO EMPIRICAL MODELING OF

3.3 Antimicrobial Efficacy Study-1

3.3.1 Materials and Methods

Los resultados de la in vestigación arribo en que existe relación entre el nivel de conocimiento y la actitud de prevención de la tuberculosis , con el género (sexo) de los estudiantes del nivel secundario de la I.E .P. Antioquia de Chilca – Huancayo. Además se pudo observar que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en lo s estudiantes del nivel secundario de la I.E.P. Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de Chi-cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815, que es mayor que (p > 0.05). Concordando con el investigador. Robert Antón Neyra y Edward Mezones Holguín, quien realizó el estudio Titulado “Bajo nivel de Conocimientos y actitud de Rechazo hacia el Tratamiento de Tuberculosis”. En un primer caso se evaluó tres dominios: tratamiento, cuidados en el hogar y medidas preventivas; en el segundo caso se categorizaba como aceptación, rechazo e indiferencia.

En cuanto al conocimiento global, el nivel fue bajo en 33 de ellos y sólo seis poseían un nivel alto; la situación fue distinta cuando se analizó por dominios, donde lo relacionado con el trata miento se ve más afectado. No se encontró asociación entre el nivel de conocimientos, la edad y el grado de instruc ción, siendo los promedios de edad más alto s y lo s promedios de años de instrucción menores, en las personas con bajo nivel de conocimientos (Kruskall W allis, p=0,004 y p=0,001), además, tampoco se encontró aso ciación con el sexo , ocupación y la fase del tratamiento La indiferencia hacia el tratamiento fue la actitud más frecuente (50 de 67), y solamente 10 mostraron una actitud de aceptación. No se encontró asocia ción estad ísticamente significativa con la edad, el sexo, el nivel educacional, la ocupación y la fase del tra tamiento. Ninguna de

las personas que tenía alto conocimiento tuvo una actitud de rechazo al tratamiento. Al e valuar si existía asociación, considerando las puntuaciones de ambas escalas a nivel global, se ob tuvo un coeficiente Rho de Spearman de 0,249 que mostró una correlación positiva estadísticamen te significativa p=0,04. A pesar de no cumplir el supuesto de normalidad, al aplicar una regresión lineal, la variabilidad en la puntuación en actitudes era explicada sólo en 6 ,9% por la puntuación de conocimientos . Si bien estos re sultados no son concluyentes, probablemente se deba a que los conocimientos tienden a ser bajos y, por tanto, no existe una variabilidad adecuada que permita encontrar asociaciones relevantes. Creemos que es preciso g enerar mecanismos orientados a elevar el nivel de conocimientos de la TB en las personas que la padecen , buscando la concientización en ellas y la subsecuente mejora en la actitud frente a la enfermedad. Es pertinente también, considerar que tanto los conocimientos como las actitudes son potenciales factores que a fectan la e fectividad de la s intervenciones dirigidas por la Estrategia Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis.

En los resultados obtenidos de mi investigación se pudo constatar que no existe relación significa tiva entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en lo s estudiantes del nivel secundario de la I.E.P. Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de Chi -

cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815 , que es mayor que

(p > 0.05). Concordando con la investigación de la Alianza Comunitaria para la solución de la TBC, en un estudio titulado “Actitudes, Conocimientos y Practicas

de Tuberculosis en México , en proveedores de servicios de salud”, siendo los

personas afectadas por tuberculosis (PATB) respecto a la tuberculosis en la s cinco localidades, investigar cómo afecta la TB a l as personas, validar los cuestionarios de la encuesta CAP en la población. La conclu sión a la que llegó el estudio fue: “Casi 8 de cada 10 considera que es la falta de conocimiento, información o entendimiento lo que causa la falta de adherencia al tratami ento . Mientras que solo entre la mitad y dos terceras partes en promedio mencionaron como mensajes básicos de TB el hecho de que esta existe, su tratam iento e s gratuito y que se cura solo una tercera parte de los signos y síntomas como mensajes básicos para la población en general” (22).

Según los resultados de mi investigación se pu do observar que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en los estudiantes del nivel secundario de la I.E.P . Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de Chi -

cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815 , es mayor que (p

> 0.05). Concordando con la investigación de Martha Josefina Aguilar Nájera, Cecilia Sofía Cortes Salazar y Roberto Zenteno Cuevas, en el año 2008, realizo en México el estudio Titulado “Conocimiento y actitudes sobre tuberculosis en personal médico de Veracruz, México”. Siendo el objetivo de este trabajo de evaluar los conocimientos y actitude s en personal médico de Veracruz, se encuesto a una muestra representativa de médicos que laboran en una institución pública, identificando edad, género, e specialidad médica y antigüedad. El conocimiento de la TB se consideró en cinco aspectos (enfermedad, diagnóstico , tratamiento, prevención y normativo), que integrados mostraron el conocimiento global; se compararon las variables del médico y el conocimiento mediante pruebas t y X2. De los 220 médicos encuestados, solo 38 (17% ) obtuvieron una

evaluación global por apartados, 142 (65% ) mostraron conocimiento adecuado en prevención y 40 (18% ) en enfermedad. No se observaron diferencias entre los niveles de conocimiento y las variables analizadas. El 70% de los médicos refieren a la TB como un tema poco importante en el total de sus actividades, e identificamos que el enfoque que se da a la enfermedad este orientado hacia la prevención. Conclusión se observó un bajo conocimiento global; sin embargo, se ubicaron los aparatos que deberían ser reforzados para gen erar un mejor entendimiento y en consecuencia un cambio de actitud hacia la enfermedad.

Los resultados de mi inve stigación constato que e xiste relación entre el

nivel de conocimiento y la actitud de prevención de la tuberculosis y con el género (sexo) de los estudiantes del nivel secundario de la I.E .P. Antioquia de Chilca – Huancayo. Además se pudo observar que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en lo s estudiantes del nivel secundario de la I.E.P. Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de Chi-cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815, que es mayor que (p > 0.05). Concordando con la investigación de Jaiberth Antonio Cardona Arias, Angélica María Hernández

Petro, en su investigación Titulado “Conocimientos, actitudes y practicas sobre

tuberculosis en indígenas zenues y habitantes de una zona rural Colombiana”.

Siendo el objetivo: describir los CAP sobre tuberculosis y su asociación con algunos aspectos sociodemográficos de habitante s de zonas rurales e indígenas de Córdoba (Colombia) en 2012 y evaluar la validez y confiabilidad de la escala CAP. Dando como resultados que los CAP presentaron buena fiabilidad y validez de apariencia, contenido y constructo. En conocimiento s, un 76% mostró un grado satisfactorio; en las actitudes, un 77% fue insatisfactorio y un 48% presentó

buenas prácticas. No se halló asociación estadística de los CAP con el sexo ni

con las creencias religiosas; en la e tnia se encontraron diferencias

estadísticamente significativas en los conocimientos y las prácticas; la edad demostró asociación estadística con los conocimientos y la escolaridad evidenció asociación con las prácticas. Conclu yendo que existe un adecuado conocimiento sobre tuberculosis, en tanto que las actitudes y las prácticas fueron insatisfactorias; los principales factores asociados con los CA P fueron etnia, edad y escolaridad.

En mi estudio de investigación se arribó al resultado en que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en los estudiantes del nivel secundari o de la I.E.P . Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de Chi -

cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815, que es mayor que

(p > 0.05). Concordando con la investigación de la Lic. Lellanis Arroyo Rojas, Dra. C. Lizet Sánchez Valdés, Dra. Miriam Albertina Bonne Carcassés, Dra. Haydée Roberta Pérez Pérez, Dra. Luisa Armas Pérez. En su investigación Titulado

“Conocimiento y percepción sobre tuberculosis en el municipio Habana Vieja.

Los estudios de conocimientos y las percepciones de la población sobre la s enfermedades trasmisibles contribuyen al desarrollo de procesos comunicativo s más eficaces. El O bjetivo fue evaluar el conocimiento y la percepción que hacia la tuberculosis tienen los pobladores de la Habana Vieja, e identificar las vías de obtención de la información sobre a spectos relativos a esta enfermedad. Concluyendo que la población de la Habana Vieja conoce de la existencia de la tuberculosis. Sin embargo, los conocimientos específicos sobre síntomas de la enfermedad y las formas de transmisión son in suficientes. Revertir esta situación

requiere del fortalecimiento del papel de medios de comun icación ma siva y la elaboración de estrategias de comunicación locales que se ajusten a la s características del territorio.

Según los resultados de mi investigación se pu do observar que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en los estudiantes del nivel secundario de la I.E.P . Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de Chi -

cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815 , que es mayor que

(p > 0.05). Concordando con la inve stigación Llubitza Muñoz Valle en su estudio Titulado “Nivel de Conocimientos y Actitudes sobre Tuberculosis Pulmonar y Algunos Factores Sociodemográficos de los Expendedores de Alimento s Preparados en el AA.HH. “Ermitañ o Alto – Independencia” con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos y la s actitudes sobre tuberculosis pulmonar e

identificar algunos factores sociodemográficos. Concluyo que “Existe relación

porcentual entre el nivel de conocimientos con la ed ad, sexo, grado de

instrucción, procedencia, no encontrándose relación estadística”.

En la investigación se pudo constatar que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en los estudiantes del nivel secundario de la I.E.P. Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de Chi-cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de

significancia de α = 0.815, es mayor que (p > 0.05). Concordando con la

investigación de Cindy Marianela Larico Cruz, en su estudio titulado “Conocimientos de las Medidas Preventivas y Actitudes en el Autocuidado de pacientes con Tuberculosis Pulmonar en el Centro de Salu d Los Libertadores en

conocimientos y actitudes que tiene los pacientes con Tuberculosis Pulmonar; el 80% (32) tiene conocimientos sobre las Medidas Preventivas y con respecto a la s Actitudes en el Auto cuidado de los pacientes el 55% (20) muestran una actitud de Indiferencia.

Según los resultados de mi in vestigación se pu do observar que no existe relación significa tiva entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en lo s estudiantes del nivel secundario de la I.E.P. Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de Chi -

cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815 , que es mayor que

(p > 0.05). Concordando con la investigación Sharon Catherine Montalvo Mera, en

su investigación titulado “Relación entre el nivel de conocimientos y actitudes

sobre la tuberculosis en el profesional de enfermería, Red Chiclayo 2013”. Siendo

el objetivo determinar la relación en tre el nivel de conocimientos y a ctitudes de la s enfermeras en la atención a la persona con tuberculosis en la Red Chiclayo durante el 2013”. La hipótesis planteada es el alto nivel de conocimiento acerca de la tuberculosis, se relaciona con una actitud favorable en las profesionales de enfermería hacia el paciente con tuberculosis. Teniendo como resultado que el 67.5% de los(as) profesionales presentaron un regular conocimiento acerca del manejo de la tuberculosis; las actitudes frente a los pacientes, un 77.5% ti ene actitud favorable. Concluyendo que no, existe una relación significa tiva entre el nivel de conocimientos y las actitudes de los profesionales en enfermería debido a que el valor de p= -0.298.

En los resultados de mi investigación se pu do observar que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención

frente a la tuberculosis en los estudiantes del nivel secundario de la I.E.P . Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de Chi -

cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815, es mayor que (p

> 0.05). Concordando con la investigación de Anali Yesenia Huyanates Castro, en

su estudio titulado “Relación entre el nivel de conocimientos sobre tuberculosis

pulmonar y las actitudes hacia el tratamiento que tienen los pacien tes registrados en la estrategia sanitaria control de la tuberculosis. Del cen tro de salud. San Luis -

2006”.Siendo su propósito brindar información válida y confiable al enfermero que

labora en la Estrategia Sanitaria Control de la Tuberculosis, la cual l e permita generar ideas innovadoras de educación e información y favorecer un clima adecuado para la comunicación con el paciente. Los resultados que se obtuvieron demuestran que la mayoría de los pacientes con tuberculosis pulmonar presentan un nivel de conocimientos de medio o bajo sobre el tratamiento farma cológico, cuidados en el hogar y medidas preventivas, predisponiendo al agravamiento de la enfermedad, incremento del contagio a los demás miembros de la familia y comunidad ,y el mayor riesgo de morta lidad, a sí mismo se halló que la mayoría de pacientes con tuberculosis pulmonar tienen una actitud de indiferencia hacia el tratamiento, lo cual indica que están en mayor riesgo de recaer o abandonar el tratamiento. Además se pudo comprobar que no hay relación entre el nivel de conocimientos sobre tuberculosis pulmonar y las actitudes hacia el tratamiento que tienen los pacientes registrados en la Estrategia Sanitaria Control de la Tuberculosis del Centro de Salud “San Luis”.

Con los resultados de mi in vestigación se pudo constatar que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en los estudiantes del nivel secundario de la I.E.P .

Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correl ación de Yates de Chi-

cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815 , es mayor que (p

> 0.05). Concordando con la in vestigación de la Sociedad peruana de epidemiologia. Conocimiento y actitudes acerca de la transmisión y prevención de la tuberculosis en pacientes con tuberculosis multidrogo - resistente Lima (2010):

La mayoría de pacientes presento un nivel adecuado de conocimiento sobre la

transmisión de la tuberculosis, e xistiendo una infravaloración de este

conocimiento. En contraparte, encontramos una sobrevaloración del conocimiento

sobre las medidas preventivas y aproximadamente solo la mitad de los pacientes

presento un nivel adecuado de este conocimiento. La actitud de los pacientes con

respecto a su enfermedad fue adecuada en la ma y oría de caso s. No se encontró

diferencia significativa del nivel de conocimiento y actitudes de los pacientes por

sexo y grado de instrucción. La principal fuente de in formación fue el centro de

salud local.

Según los resultados de mi inve stigación se pu do observar que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento con la actitud de prevención frente a la tuberculosis en los estudiantes del nivel secundario de la I.E.P. Antioquia Chilca. Debido a que muestran una correlación de Yates de C hi-

cuadrado X2 = 0.055, con un nivel de significancia de α = 0.815 , es mayor que (p

> 0.05). Concordando con la investigación de Jonny Laurente, Fany Remuzgo,

Jorge G allardo, Lizbeth Taype, Janice Huapaya, Jeanett Carrillo, Carmen Narro, Emily Navarro, Dany Bustos y Yanina Pérez, en el año 2010, desarrollaron la investigación Titulado “Conocimiento y actitudes acerca de la transmisión y

prevención de la tuberculosis en pacientes con tuberculosis

actitudes acerca de la transmisión y prevención de la tuberculosis en pacientes con tuberculosis multidrogorresistente (TB -MD R), compararlo por sexo, grado de instrucción y especificar las fuentes principales de in formación acerca de la tuberculosis. Los resultados en que arribo, e s que presenta una media de la edad entre 32.1 ± 12.9 años, 55.7% y 44.3% fueron de sexo masculino y femenino respectivamente. El 82.9% de los pacientes obtuvo un conocimiento adecuado sobre la transmisión de la tuberculosis, el 51.4% obtuvo un conocimiento adecuado sobre las medidas preventiva s y el 60% fue catalogado con una actitud adecuada con respecto a su enfermedad. La distribución por sexo y grado de instrucción no fue significativa en ninguna de las categorías de conocimiento y actitudes (p>0.05).

Concluyendo en que La mayoría de pacientes presento un nivel adecuado de

conocimiento sobre la transmisión de la tuberculosis, existiendo una

infravaloración de este conocimiento. En contraparte, encon tramos una

sobrevaloración del conocimiento sobre las medidas preventivas y

aproximadamente solo la mitad de los pacientes presento un nivel adecuado de este conocimiento. La actitud de los pacientes con respecto a su enfermedad fue adecuada en la mayoría de casos. No se encontró diferencia significativa del nivel de conocimiento y actitudes de los pacientes por sexo y grado de instrucción. La principal fuente de información fue el centro de salud local .

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