Mayer’s Multimedia Theory

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 1º 2º 3º 4º 5º 6º Migraña sola Depresión sola Migraña y Depresión Año de estudios

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DISCUSION

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A la fecha, no hemos encontrado investigaciones sobre los temas de migraña y depresión en estudiantes universitarios en nuestra localidad, éste es el primer estudio en determinar la frecuencia de migraña, depresión y su asociación, en el grupo estudiantil de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo mediante el empleo de cuestionarios validados.

En el presente estudio se encontró que el 9.7% de estudiantes de medicina padecía de migraña, superior al encontrado en un estudio de la Universidad de Atenas donde fue de 2.4% (7). En otro estudio realizado en la Universidad Sultan Cabos de Oman encontraron que la prevalencia fue de 12.2% en estudiantes de medicina (29).

Además estudios epidemiológicos demuestran que la edad, el sexo, características genéticas, y diferencias socio-culturales afectan la frecuencia de migraña (13, 30). Rasmussen y col. (6) usando los criterios diagnósticos de la International Headache Society mostraron una prevalencia de migraña de 6% en hombres y 15 a 18% en mujeres similar al encontrado en este estudio.

Con relación a depresión, un estudio realizado en por Universidad Nacional Mayor de San Marcos, encontraron 30% de depresión en los estudiantes de medicina, el cual no difiere mucho al encontrado en este estudio (20%); concordando en que el porcentaje de depresión fue mayor en las mujeres que en los hombres. Asimismo, Perales y col. (31) encontraron que el género y el estrés eran predictores significativos del incremento de la depresión.

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El estudio realizado en 92 alumnos de la Universidad de Medicina de Silesia en Polonia, se encontró 25% de depresión y en la mayoría de ellas se encontraron experiencias tempranas negativas (32). En el Centro Médico Presbiteriano en Chicago, encontraron 25% de depresión mayor en el segundo año, pero no encontraron diferencia entre sexos (33). Además algunos estudios han encontrado que el rendimiento de los pacientes con depresión severa es menor que en estudiantes sin depresión (34).

Diversos estudios científicos (15-21) encontraron un riesgo incrementado de desarrollar depresión entre los pacientes con migraña, éste trabajo también confirma la estrecha asociación entre la migraña y la depresión mayor en una población de estudiantes de medicina.

Breslau et al. (15) encontraron una relación bidireccional entre migraña y depresión. La incidencia de depresión mayor en personas con migraña fue de 53.0% (IC95% 43.6 a 62.4) y en personas sin migraña, 15.9% (IC95% 13.0 a 18.7). El riesgo relativo de desarrollar depresión mayor en personas con migraña versus sin migraña fue 3.8 (IC95% 2.9 a 5.1); resultados similares fueron encontrados en este estudio. Otros estudios como el de Lipton et al. (20) encontraron que la frecuencia de depresión fue de 47% entre pacientes con migraña frente a un 17% en controles Odds Ratio 2.7 (IC95% 2.1 a 3.5).

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En el estudio de Breslau et al. (15) encontraron además que la incidencia de migraña entre pacientes deprimidos fue del 46.4% y en personas sin depresión, 13.4%. El riesgo relativo de desarrollar migraña en pacientes deprimidos fue del 4.1 (IC95% 3.1 a 5.6), resultados similares se encontraron en este estudio.

Rueda (25) explica que es posible que los pacientes con migraña se depriman por sentirse enfermos y no son capaces de manejar su incapacidad generada por el dolor, de esta forma, la depresión en los pacientes con migraña correspondería a una reacción psicológica frente al dolor. Sin embargo, no explicaría la relación inversa, es decir que los pacientes deprimidos tengan mayor riesgo de desarrollar migraña, lo cual está a favor de una hipótesis más biológica, y exista una fisiopatogenia común entre migraña y depresión.

Una de las limitaciones de este estudio es la mayor proporción de hombres en la muestra estudiada; esto se debió a las características de la población estudiantil que existen menos mujeres. Adicionalmente, el hecho de que tengamos datos de sólo una escuela de medicina limita la generalización de los resultados.

Por lo expuesto, urge establecer programas preventivos para controlar los factores descritos, particularmente por el hecho que los estudiantes de medicina no desarrollan fácilmente conductas de búsqueda de ayuda. Este tema ha sido estudiado por Gaughran y col. (35) quienes observaron que el 30% de los estudiantes de medicina irlandeses sentía que el pedir ayuda era dañino para su futura carrera profesional.

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CONCLUSIONES

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Los resultados del presente estudio nos lleva a las siguientes conclusiones: 1. La depresión y la migraña son afecciones frecuentes entre la población de

estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.

2. La frecuencia de presentar depresión mayor fue tres veces más alta en estudiantes de medicina con migraña.

3. La frecuencia de presentar migraña fue cinco veces más alta en los estudiantes de medicina con depresión mayor.

4. El sexo femenino presentó una mayor frecuencia tanto en la de depresión como en la migraña, las edades comprendidas entre los 20 a 23 años presentaron una mayor frecuencia de depresión sola, las edades comprendidas entre los 23 a 26 años presentaron una mayor frecuencia de migraña sola.

5. El tercer año de estudios presentó una mayor frecuencia de depresión sola y el quinto año de estudios presentó una mayor frecuencia de migraña sola.

6. La mayor proporción de estudiantes de medicina con depresión tuvo manifestaciones de leve grado.

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RECOMENDACIONES

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1. Organizar programas de prevención primaria dirigidas a la detección temprana, tratamiento oportuno para reducir el riesgo de depresión y migraña, en toda la población estudiantil universitaria, especialmente en aquellos grupos de mayor riesgo como medicina, a través de la Oficina de Bienestar Universitario mediante su Centro Medico y Psicológico.

2. Ampliar y comparar con estudios similares en otras universidades locales como las particulares.

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REFERENCIAS