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Morbilidad.

La presenta investigación proporciona un panorama general de la situación de salud, en el Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande en el periodo de Enero a Junio del año 2017, a través del análisis de los determinantes socio económicos y sanitarios, su influencia en el estado de salud de la población y la respuesta social; identificando los grandes problemas existentes en la comunidad y se realiza su priorización con la finalidad de proporcionar conocimiento para la toma de decisiones en los diferentes grupos etarios que son los más vulnerables.

En el Dispensario Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande se ha logrado encontrar datos que permitieron realizar un análisis junto con otros que no disponían y los dejamos implementando para mejorar la investigación. No se realiza actualización periódica de los datos ya que no se dispone de un espacio físico adecuado para realizar la sala situacional la misma que garantice su difusión para la toma de decisiones; No existe los materiales necesarios para la sala situacional por lo que se facilitó la información adecuada para la implementación de planes de contingencia que son necesarios para los múltiples riesgosa tanto internos como externos nivel del Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande.

Los objetivos propuestos se han cumplido con lo planteado al conocer las características de la población sus principales grupos etarios y las principales patologías que afectan a la población. El Dispensario Dispensario del Seguro Social

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Campesino Llimpe Grande con un total 482 afiliados como “jefes de familia” que cada jefe consta con cargas familiares lo que no da un total de 2410 total de afiliados Con una población dividida en población femenina del teniendo el 63% y el 37% de población masculina, de los cuales se realiza una distribución por grupo etario así, Preescolares de ( 0 - 05 años) con 102 pacientes que representa el 5%, Escolares de ( 06 - 11 años) con 57 pacientes que representa el 3%, Adolescentes de ( 12 - 17 años ) con 72 pacientes que representa el 4%, Adultos de (18 - 64 años) con 840 que representa 43% y Adultos mayores de (65 - 98 años) con 861 pacientes que representa el 45% siendo la mayor atención la población de Adultos y Adultos Mayores.

Con los datos obtenidos en el Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande en el periodo de Enero a Junio del 2017 podemos observar en una población de 1932 pacientes que son atendidos en este dispensario un total de 776 pacientes representan las 10 principales enfermedades que se han atendido, de las cuales se obtuvo las siguientes, faringitis estreptocócica, rinofaringitis aguda [resfriado común], dolor en articulación, infección de vías urinarias sitio no especificado, neuralgia y neuritis no especificadas, cefalea, parasitosis intestinal sin otra especificación, gastritis no especificada, lumbago no especificado y bocio multinodular (endémico) relacionado con deficiencia de yodo que se determinó con sus porcentajes teniendo como la primera causa la enfermedad respiratoria aguda que tomando en cuenta a la población en estudio como puede ser por cambios climáticos intempestivos y el hacinamiento en las que algunas de las familias viven.

Patologías más frecuentes por grupo etario en el Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande en el periodo Enero – Junio del 2017.

Patologías más frecuentes en Preescolares. Las patologías más frecuentes en Preescolares son:

 Faringitis aguda no especificada con 26 pacientes que representan el 28%.  Rinofaringitis aguda [resfriado común] con 19 pacientes que representan el

21%.

 Parasitosis intestinal sin otra especificación con 15 pacientes que representan el 16%.

 Colitis y gastroenteritis no infecciosas no especificadas 12 pacientes que representan el 13%.

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 Otras anemias por deficiencia de hierro con 8 pacientes que representan el 9%.  Desnutrición proteico calórica leve con 5 pacientes que representan el 5%.  Rinitis crónica con 3 pacientes que representan el 3%.

 Conjuntivitis no especificada con 2 pacientes que representan el 2%  Cefalea con 1 pacientes que representan el 1%.

 Hipertrofia de las adenoides con 1 pacientes que representan el 1%.

Teniendo la faringitis como la de mayor incidencia con un porcentaje del 28% por la ubicación del dispensario, el clima frio y lo fácil de propagación de la enfermedad y la menor incidencia la hipertrofia de Adenoides con el 1%.

Patologías más frecuentes en Escolares.

 Faringitis aguda no especificada con 21 pacientes que representan el 41%.  Rinofaringitis aguda [resfriado común] con 9 pacientes que representan el

18%.

 Parasitosis intestinal sin otra especificación con 6 pacientes que representan el 12%.

 Epilepsia tipo no especificado con 4 pacientes que representan el 8%.  Amigdalitis aguda no especificada con 4 pacientes que representan el 8%.  Dolor en articulación con 2 pacientes que representan el 4%.

 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 2 pacientes que representan el 4%.

 Cefalea con 1 pacientes que representan el 2%.

 Micosis superficial sin otra especificación con 1 pacientes que representan el 2%.

 Linfoma no hodgkin folicular sin otra especificación con 1 pacientes que representan el 2%.

Teniendo la faringitis como la de mayor incidencia con un porcentaje del 28% por la ubicación del dispensario, el clima frio y lo fácil de propagación de la enfermedad y la menor incidencia es el linfoma no Hodgking Folicular sin otra especificación representa el 2%.

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Patologías más frecuentes en adolescentes.

 Faringitis aguda no especificada con 22 pacientes que representan el 40%.  Parasitosis intestinal sin otra especificación con 8 pacientes que representan

el 15%.

 Rinofaringitis aguda [resfriado común] con 5 pacientes que representan el 9%.  Cefalea con 4 pacientes que representan el 7%.

 Infección de vías urinarias sitio no especificado con 4 pacientes que representan el 7%.

 Hipotiroidismo subclínico por deficiencia de yodo con 3 pacientes que representan el 5%.

 Dermatitis alérgica de contacto de causa no especificada con 3 pacientes que representan el 5%.

 Disfagia con 3 pacientes que representan el 5%.

 Neuralgia y neuritis no especificadas con 2 pacientes que representan el 4%  Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 1 pacientes que

representan el 2%.

Teniendo la faringitis como la de mayor incidencia con un porcentaje del 40% por la ubicación del dispensario, el clima frio y lo fácil de propagación de la enfermedad y la menor incidencia es diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso que representan el 2%.

Patologías más frecuentes en adultos.

 Hipertensión esencial (primaria) con 86 pacientes que representan el 26%.  Faringitis aguda no especificada con 83 pacientes que representan el 25%.  Dolor en articulación con 34 pacientes que representan el 10%.

 Neuralgia y neuritis no especificadas con 28 pacientes que representan el 9%.

 Rinofaringitis aguda [resfriado común] con 20 pacientes que representan el 6%.

 Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación con 18 pacientes que representan el 5%.

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 Parasitosis intestinal sin otra especificación 1 con 5 pacientes que representan el 5%.

 Gastritis no especificada con 14 pacientes que representan el 4%.

 Infección de vías urinarias sitio no especificado con 13 pacientes que representan el 4%.

Teniendo la Hipertensión Arterial como la de mayor incidencia con 86 pacientes atendidos que representa el 26% por el estiño de vida de los pacientes, y la menor incidencia es infección de Vías Urinarias con 13 pacientes que representan el 4%.

Patologías más frecuentes en Adultos Mayores.

 Hipertensión esencial (primaria) con 234 pacientes que representan el 58%.  Dolor en articulación con 48 pacientes que representan el 12%.

 Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación con 29 pacientes que representan el 7%.

 Faringitis aguda no especificada con 19 pacientes que representan el 5%.  Neuralgia y neuritis no especificadas con 18 pacientes que representan el 4%.  Enfermedad pulmonar obstructiva crónica no especificada con 14 pacientes

que representan el 3%.

 Cefalea con 13 pacientes que representan el 3%.

 Rinofaringitis aguda [resfriado común] pacientes que representan el 11 pacientes que representan el 3%.

 Gastritis no especificada con 10 pacientes que representan el 2%.  Lumbago no especificado con 8 pacientes que representan el 2%.

Teniendo la Hipertensión Arterial como la de mayor incidencia con 234 pacientes atendidos que representa el 58% por el estilo de vida de los pacientes, abandono de la medicación y falta de cuidado por familiares a esta edad y la menor incidencia es Lumbago no específico con 8 pacientes que representan el 2%.

Referencias de los pacientes del Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande en el periodo Enero – Junio del 2017 al Hospital General IESS Ambato.

Con los datos recolectados en el Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande podemos aportar que del número total de pacientes que son atendidos por enfermedades ya mencionadas solo 178 pacientes que representan el 9 % de la

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población total ha sido transferida a una unidad de mayor complejidad que es el Hospital General IESS Ambato frente a 1754 pacientes que representa el 91 % restante no ha necesitado referencia por lo cual solo ha necesitado un seguimiento en el Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande.

Mortalidad.

Los datos de mortalidad indican el número de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y causa.

En la población atendida en el dispensario de los Andes en el periodo de enero a junio del 2017 se presentó una muerte en total teniendo como causa Infarto Agudo de Miocardio debido a su patología de base como la Hipertensión Arterial y su edad 98 años.

Tasa de Mortalidad: 0.052% en el periodo de enero a junio 2017.  Discapacidad.

Con los datos obtenidos en el Dispensario Los Andes se determinó que existe un total de 10 personas que poseen discapacidad mental lo que representa el 1% del total de la población.

3.2. Conclusiones Parciales del Capítulo.

 En cuanto a la morbilidad se obtuvo datos que dan como primera causa de atención a las enfermedades infectocontagiosas con predominio de las infecciones respiratorias; se obtuvo información de que no existe denuncias por Violencia Intrafamiliar y se identificó las principales causas de mortalidad según.

 La información procesada por el equipo de investigación permite actualizar la misma, insumo que puede servir para la toma de decisiones y elaboración de planes de contingencia ante posibles desastres.

 La Sala Situacional de Salud facilita la toma de decisiones del Equipo de Salud del Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande en el periodo Enero-Junio del 2017, pues incluye información actualizada del estado de salud de la población y de la provisión de servicios sanitarios en el área de referencia de la unidad operativa.

80 CONCLUSIONES.

 En el Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande en el periodo Enero-Junio del 2017 se otorga atención básicamente en la unidad de salud lo que refleja que el trabajo del equipo operativo se realiza en mayor proporción extramuralmente, o cumpliendo parcialmente con las normas del MSP establecida dentro del MAIS.

 Se determinó un desfase entre la atención prenatal-parto-post parto sin haber continuidad en la atención ya que el ministerio tambin cuenta con la atención por lo que disminuye el control periódico de estas.

 entre la Morbilidad en general del Dispensario tenemos como primera causa las enfermedades infectocontagiosas, la faringitis estreptocócica representa 25% de la muestra, misma que predomina como primera causa de atenciones en Preescolares, Escolares y Adolescentes, como segunda causa de atención en Adultos y cuarta causa en Adultos Mayores. He ahí que la patología de mayor atenciones en la población de Adultos y Adultos Mayores es la Hipertensión Arterial enfermedad crónica degenerativa, uno de los problemas de salud pública de mayor gravedad, incidencia y costos para su tratamiento.  La información procesada por el equipo de investigación permite actualizar la

misma, insumo que puede servir para la toma de decisiones y elaboración de planes de contingencia ante posibles desastres.

 La Sala Situacional de Salud facilita la toma de decisiones del Equipo de Salud del Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande en el periodo Enero-Junio del 2017, pues incluye información actualizada del estado de salud de la población y de la provisión de servicios sanitarios en el área de referencia de la unidad operativa.

81 RECOMENDACIONES GENERALES.

 Cumplir con las normas establecidas en el Sistema Integral de Salud Pública mediante el trabajo cooperativo con el fin de brindar mayor atención extramural e implementar medidas de promoción y prevención, educación, orientada a identificar y controlar riesgos y actuar sobre los determinantes de la salud.  Se recomienda cumplir con el principio de continuidad de la atención,

especialmente con mujeres embarazadas-parturientas-puérperas, siendo esta una de las áreas donde se determinó un desfase en la atención.

 Se recomienda implementar el uso de barreras de protección con el propósito de contribuir con la disminución del contagio de enfermedades respiratorias agudas ya que es una de las principales causas de muerte.

 Realizar una actualización continua de los datos con el fin de mejorar la operativización de la Sala Situacional y cumplir con las metas propuestas por el Ministerio de Salud Pública.

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