6 Way of controlling when designing robotized container terminals
6.2 Integrating the simulation approach into the design process
6.2.1 Modelling as indispensable activity within the design process
SIFILIS
Tu éxito, nuestro éxito
En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es: (EsSalud 01)
a) La complicación más severa es enterorragia
b) El antimicrobiano de primera elección es el cotrimoxazol
c) El bilicultivo es el método de mayor sensibilidad para el diagnóstico d) La perforación intestinal sólo requiere tratamiento médico
e) Ninguna anterior
El cuadro clínico de la rickettsiosis se presenta con: (EsSalud 01)
a) Fiebre ondulante, exantema y diarreas b) Fiebre elevada, exantema e ictericia c) Fiebre intermitente, ictericia y sopor
d) Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento
e) Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio
(EsSalud 03, 07) a) Estreptococo pneumoniae b) Neisseria meningitidis c) Haemophilus influenzae d) Estafilococo aureus e) Estafilococo epidermidis
El patógeno intestinal que puede asociarse al síndrome de Guillain Barré es: (EsSalud 04) a) Criptosporidium b) Shigella c) Salmonella d) Yersinina e) Campylobacter
Tu éxito, nuestro éxito
Los siguientes son fármacos activos contra Pseudomonas aeruginosa, excepto: (EsSalud 04) a) Aztreonam b) Cefoperazona c) Ceftriaxona d) Piperacilina / tazobactam e) Imipenem / Cilastatina
No actúa contra Bacteroides fragilis: (EsSalud 04)
a) Cefoxitina b) Vancomicina c) Clindamicina d) Metronidazol e) Cloranfenicol
La interrupción de la transmisión colinérgica producida por la toxina tetánica de Clostridium a nivel central es mejor tratada con: (EsSalud 06)
a) Isofluorofosfato b) Neostigmina c) Pilocarpina d) Betanecol e) Curare
En el Perú, la brucelosis es fundamentalmente producida por: (EsSalud 06)
a) B. melitensis b) B. suis
c) B. abortus d) B. nida e) B. lagartus
Tu éxito, nuestro éxito
¿Cuál de los siguientes fármacos no se usa en sepsis abdominal por bacteroides fragilis? (EsSalud 07)
a) Penicilina b) Vancomicina c) Clindamicina d) A + B
e) Cefoxitina
Vector de la bartonelosis: (EsSalud 08)
a) Aedes b) Anopheles c) Lutzomia d) Leishmania e) Bartonella
a) Ceftriaxona b) Cefoxitina c) Ceftazidina d) Cefadroxilo e) Cefuroxima
Germen causal de osteomielitis en pacientes con drepanocitosis: (EsSalud 08) a) Pseudomona spp. b) Stafilococo epidermidis c) E. coli d) Serratia e) Bartonella henselae
Tu éxito, nuestro éxito
La estreptolisina S., indicador de virulencia del Streptococcos pyogenes, tiene múltiples factores biológicos. Seleccione el que NO le corresponde: (EsSalud 09)
a) Inmunogenicidad
b) Libera enzimas lisosomales c) Lisa eritrocitos
d) Lisa leucocitos e) Lisa plaquetas
En un neonato con diagnóstico clínico de meningitis bacteriana que el LCR presenta cocobacilos grampositivos intra y extracelulares, ¿en cuál de los siguientes microorganismos se debería sospechar? (EsSalud 09) a) Enterococo fecalis b) Escherichia coli c) Klebsiella pneumoniae d) Listeria monocytogenes e) Streptococcos agalactiae
¿Cuál de las especies de Campylobacter se relaciona con el Síndrome de Guillain-Barré? (EsSalud 09) a) Coli b) Fetus c) Hyointestinalis d) Jejuni e) Lari
Niño de 2 años de edad, con diagnóstico clínico de meningitis. El LCR muestra cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares, ¿en cuál microorganismo sospecharía? (EsSalud 09)
a) Escherichia coli
b) Haemophilus influenzae c) Klebsiella pneumoniae d) Listeria monocytogenes e) Streptococcos pneumoniae
Tu éxito, nuestro éxito
Paciente con quemaduras de tercer grado, presenta fiebre persistente y compromiso del estado general. De las heridas se asiló Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el más apropiado? (EsSalud 09) a) Cefaclor b) Cefalotina c) Cefoxitina d) Ceftazidima e) Cefuroxima
¿En cuál de las siguientes bacterias la ureasa indica virulencia? (EsSalud 09) a) Campylobacter coli b) Campylobacter jejuni c) Campylobacter lari d) Campylobacter upsaliensis e) Helicobacter pylori
hominis?: (EsSalud 09)
a) Ácido-alcohol resistente b) Anaerobio estricto
c) Emite pseudópodos d) Posee mitocondrias
e) Se detecta por inmunofluorescencia
En la lepra lempromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con: (EsSalud 09) a) Capreomicina b) Cicloserina c) Etambutol d) Pirazinamida e) Rifampicina
Tu éxito, nuestro éxito
Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con signos de inflamación en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiológico más probable es: (EsSalud 10)
a) Staphylococcus aureus b) Peptostreptococcus magnus c) Streptococcus pyogenes d) Pseudomonas aeruginosa e) Mycobacterium tuberculosis
Paciente portador de prótesis cardiaca metálica, alérgico a la penicilina, al que se le va realizar broncoscopía diagnóstica. ¿Qué profilaxis antibiótica utilizaría? (EsSalud 09, 10) a) Cefalexina b) Eritromicina c) Clindamicina d) Vancomicina e) Gentamicina
Varón de 50 años, con fiebre alta, escalofríos, mialgias, taquipnea, sibilantes, refiriendo que 2 días antes, se había reventado un forúnculo en la cara. Además es portador de EPOC, alérgico a la penicilina, Análisis: Hb: 11 gr Leucocitos: 20,000 Urea 18 mg% Creatinina 0.8 mg% Hemocultivo: positivo a las 48 hr. Dando Cocos Gram + en racimo. El microorganismo probable sería: (EsSalud 12)
a) Estafilococo Aureus b) Estreptococo viridans c) Neumococos
d) Pseudonoma
e) Clostridium Dificille
Es la droga de elección en todas las fases de la sífilis: (EsSalud 12)
a) Tetraciclina. b) Amoxicilina. c) Bencilpenicilina. d) Cefalotina. e) Doxiciclina.
Tu éxito, nuestro éxito
El reservorio de la infección por Shigella es: (EsSalud 12)
a) Las moscas. b) Los alimentos. c) El hombre.
d) Animales domésticos. e) Artrópodos.
Un paciente de 50 años recibe antibioticoterapia por una infección del tracto urinario (aminoglucósidos). ¿Contra qué grupo de bacterias son más efectivos estos antibióticos? (EsSalud 12)
a) Anaerobias.
b) Gram positivas aerobias. c) Gram positivas anaerobias. d) Gram negativas aerobias. e) Gram negativas anaerobias.
A su ingreso, temperatura es de 39.5 eeC. Examen físico revela
estertores en el pulmón derecho, rayos X muestra densidad aumentada en el lóbulo medio derecho. Un frotis de esputo muestra cocos gram positivos, confirmados por cultivo de esputo como stafilococcus aureus. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se debe usar? (EsSalud 12) a) Ampicilina. b) Oxacilina. c) Carbenilicina. d) Ticarcilina. e) Mezlocilina.
¿Cuál de los siguientes medicamentos se asocia a colitis por clostridium difficile? (EsSalud 14) a) Ciprofloxacino b) Levofloxacino c) Clindamicina d) Metronidazol e) Vancomicina
Tu éxito, nuestro éxito
Al escuchar una enfermedad que asocie manchas hipocrómicas y nervio cubital hipertrofiado, debe uno pensar en: (EsSalud 2015)
a) Lepra lepromatosa b) Lepra tuberculoide c) Sarcoidosis
d) Histiocitosis e) Histoplasmosis
Tratamiento de elección de brúcela: (EsSalud 2015)
a) Doxiciliina – rifampicina b) Doxicilina-getamicina c) Ceftriaxona
d) Clindamicina e) Doxirubicina
¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis, actúa a través de toxinas? (2003 - A) A. Shigella flexneri B. Vibrion cholerae C. Entamoeba histolytica D. Citomegalovirus E. Campilobacter
La causa más común de la diarrea del viajero es: (2003 - A)
A. Giardia lamblia B. Shigella flexneri
C. Entamoeba hystolítica D. Escherichia coli
E. Víbrio chólerae
Tu éxito, nuestro éxito
Mujer de 35 años, procedente de Cajamarca, presenta desde hace 3 meses dolor lumbar, fiebre y sudoración parcelar a predominio nocturno. Al examen FC: 100 x minuto FR: 20 x minuto T: 38.5ºC, pálida con adenopatías generalizadas, hepato y esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnostico probable? (2003 - B)
A. Fiebre tifoidea
B. Tuberculosis de columna vertebral C. Fiebre malta
D. Malaria E. Leptospirosis
La endotoxína que estimula la adenilciclasa para producir una gran secreción de líquido través de la mucosa intestinal, es producida por: (2003 - B)
A. Entamoeba hystolítica B. Balantidíum colí
C. Víbrio cholerae D. Shígella spp E. Salmonella typhí
¿Cuál es el compromiso articular más frecuente en la brucelosis crónica? (2003 - B) A. Artritis periférica B. Osteoartritis C. Costocondritis D. Sacroileitís E. Gonoartrítis
Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias, mialgias, palidez y hepato- esplenornegalia. El diagnóstico etiológico más probable es: (2003 - B) A. Peste Bubónica
B. Bartonelosís C. Tuberculosis D. Fiebre Tifoidea E. Brucelosís
Tu éxito, nuestro éxito
Varón de 40 años, consulta por la aparición en el brazo derecho de una lesión papulosa de 3 cm, prurítica, indolora, que progresa con la formación de vesículas evolucionando a costras negruscas rodeada de edema y vesículas, evolucionando a costras negruscas rodeada de edema y vesículas moradas. Su ocupación: crianza de ganado lanar y vacuno en la zona rural de’ Huaral. No fiebre, Pulso: 115 por 1’, Respiraciones: 24 por 1. P. Arterial 100/60. La recomendación terapéutica inicial es: (2003 - B)
A. Curación diaria y aplicación tópíca de Furacín’ B. Excisión quirurgíca de la lesión
C. Cíprofloxacíno 200 mg VEV c/12 h D. Acetíl Cefuroxíma 750 mg VEV cJ8 h E. Amíkacína 1,000 mg. VEV c/24 h
¿Cuál de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la brucelosis?: (2004 - A) A. Recolección de algodón B. Avicultura C. Trabajo en un camal D. Trabajo en minas E. Fabricación de cestas
De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de elección en la bartonelosis aguda, es: (2004 - A)
A. Ciprofloxacino
B. Penicilina procainica C. Estreptomicina
D. Tetraciclinas E. Cloranfenicol
Tu éxito, nuestro éxito
Las siguientes enfermedades son endémicas en la selva peruana, EXCEPTO: (2004 - A)
A. Malaria.
B. Hepatitis viral tipo B C. Leishmaniosis
D. Fiebre amarilla E. Bartonelosis
En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es: (2005 - B)
A. Azitromicina 1 gr via oral, dosis única
B. Doxiciclina 100 mg c/12h vía oral por 3 días C. Ciprofloxacino 500 mg c/12h vía oral por 3 días
ubican entre: (2005 - B) A. 100 y 500 msnm B. 1,000 y 3,000 msnm C. 3,000 y 3,500 msnm D. 500 y 900 msnm E. 3,500 y 4,000 msnm
En el cólera, el tratamiento antibiótico de elección es: (2005 - B)
A. Amoxicilina
B. Amoxicilina clavulanato C. Cloranfenicol
D. Meropenem E. Tetraciclina
Tu éxito, nuestro éxito
Paciente de 15 años que acude por presentar herida en mano derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 días de duración. De los siguientes más probable es: (2005 - B)
A. Enfermedad por micoplasma B. Enfermedad por arañazo de gato C. Toxoplasmosis
D. Virus Epstein-Barr E. Linfoma
Paciente con fiebre y cefalea de tres semanas de evolución, que presenta abruptamente dolor abdominal con abdomen en tabla. El diagnóstico más probable es perforación intestinal secundaria a: (2006 - A) A. Tuberculosis digestiva B. Fiebre tifoidea C. Linfoma no hodgkin D. Apendicitis aguda E. Enfermedad de crohn
Mujer de 45 años con ingesta de Clindamicina por 18 días, que presenta cuadro de colitis pseudomembranosa con deposiciones liquidas y sanguinolentas. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (2008 - A)
A. Dicloxacilina B. Tetraciclina C. Vancomicina D. Azitromicina E. Rifampicina
Además de la salmonelosis. ¿Qué otras infecciones secundarias acompañan frecuentemente a la Fiebre de la Oroya? (2008 - A)
A. Sarna costrosa – Encefalitis viral B. Hepatitis viral - Influenza
C. Paludismo - Tuberculosis D. Micetoma - Leishmaniasis E. Criptococosis – Dengue
Tu éxito, nuestro éxito
Agricultor de 17 años de edad, que desde hace un día presenta diplopía y disminución de la agudeza visual; luego se agrega disartria, disfagia, regurgitación, debilidad muscular progresiva, naúseas, vómitos y dificultad respiratoria. Análisis de sangre, orina, LCR normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - A)
A. Tetania B. Botulismo
C. Ruptura de aneurisma cerebral D. Intoxicación estafilocócica E. Intoxicación aguda fosforada
Varón de 30 años de edad, acude por úlcera genital en glande, de 10 días de evolución, con antecedente de múltiples parejas. Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. ¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico? (2009 - A) A. FTA - ABS B. Ig M para herpes C. RPR D. Nuevo VDRL E. Ig G para herpes
dícroto, hepatoesplenomegalia y ruidos hidroaéreos aumentados. El diagnóstico más probable es: (2009 B)
A. Mononucleosis infecciosa B. Enfermedad citomegálica C. Toxoplasmosis adquirida D. Fiebre tifoidea
E. Fiebre malta
Varón de 40 años que presenta en el brazo derecho lesión máculo- papulosa de 3 cm, pruriginosa, indolora que progresa a vesícula y luego a costra negruzca rodeada de edema. Ocupación crianza de ganado lanar y vacuno. Niega fiebre. Examen: Pulso: 115 x minuto, FR: 24 x minuto, PA: 100/60 mmHg. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? (2010 - A)
A. Lesión por Pseudomona B. Loxocelismo
C. Lactrodactismo D. Leishmaniasis E C b
Tu éxito, nuestro éxito
Varón de 25 años, hace 4 días presenta disuria, secreción uretral purulenta, artralgias en rodillas. Niega polaquiuria y tenesmo vesical. Antecedente de relación sexual hace 2 semanas con pareja desconocida. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Tuberculosis genital B. Infección por VIH
C. Infección gonocócica D. Chancro sifilítico
E. Herpes genital
Varón con descarga uretral mucosa y luego purulenta ¡Cuál es el agente etiológico más probable? (2012 - A) A. Mycoplasma gentalium B. Haemophilus vaginalis C. Chlamydia trachomatis D. Gonococo E. Thricomonas vaginalis
¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa? : (2012 - A) A. Clostridium perfringes B. Clostridium botulinum C. Clostridium difficcile D. Clostridium tetani E. Clostridium novyi
¿Cuál es el tratamiento de salmonelosis? (2012 - B)
A. Ciprofloxacino B. Levofloxacino C. Cloranfenicol D. Cotrimoxazol E. Ceftriaxona
Tu éxito, nuestro éxito
¿Cuál es el agente infeccioso causante de endocarditis en usuarios de drogas parenterales? (2012 - B) A. Estreptococo fecalis B. E. coli C. Estafilococo aureus D. Estreptococo viridans E. Estafilococo epiderrmidis
Paciente diabética hospitalizada por infección urinaria de 4 días de evolución. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? (2012 - B)
A. Klebsiella sp. B. Proteus mirabilis C. E. coli
D. Pseudomona aeruginosa E. Estafilococo saprophyticus
cuya sospecha de agente causal es Mycoplasma pneumoniae. Sin antecedente de enfermedad cardiopulmonar ¿Cuál sería el tratamiento empírico? (2013 - A)
A. Amikacina 1 gr/día por 7 días
B. Fluorquinolona 500 mg casa 24 horas por 7 días
C. Azitromicina 500 mg primer día, seguido de 250 mg los días 2 a 5 D. Ceftriaxiona 1-2 gr EV durante 3-4 días
E. Vancomicina 1 gr EV por 7 días
Varón de 26 años, procedente de Loreto, agricultor, presenta en pierna derecha lesiones indoloras, ulcerosas, poco profundas y redondas, con brote externo circular sobreelevado que fueron aumentando de tamaño. ¿Cuál es el tratamiento empírico? (2013 - A)
A. Pirimetamina B. Tinidazol C. Sulfadiazina
D. Estibogluconato sódico E. Cloroquina
Tu éxito, nuestro éxito
Varón estadounidense, a los 7 días de haber arribado al continente africano presenta dolor abdominal tipo cólico, nausea, alza térmica y diarrea acuosa. El agente etiológico más probable del cuadro de gastroenteritis es E. coli: (2013 - A) A. Enteropatógena B. Enterotoxigénica C. Enteroadherente D. Enterohemorrágica E. Enteroagresiva
Varón de 65 años, consumidor de queso de cabra. Hospitalizado por presentar fiebre, cefalea, déficit asimétrico de pares craneales, hemiparesia derecha de 10 días devolución, LCR: leucocitos, PMN 100 por mm3, glucosa 50 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Criptococosis B. Toxoplasmosis C. Tuberculosis
D. Neurocistecercosis E. Listerioris
Varón de 28 años con cuadro febril de 3 semanas de evolución, sudor nocturno, artralgias y dolor en cadera bilateral. Refiere comer queso fresco hecho tradicionalmente. Si se sospecha de Brucellosis, ¿Cuál es la prueba de screeníng recomendada? (ENAM 2014 - A)
A. Rosa de Bengala B. 2 – Mercaptoetanol C. Aglutinación en lamina D. Aglutinación en tubo E. Hemocultivo
Tu éxito, nuestro éxito