20% de madera (4) ―Ver figura 1. Se encuentra clasificado en el quintil 2 de pobreza según FONCODES (5), con una cobertura de servicios de agua del 30 %, y sólo el 40% de conexión a la red de desagüe. El resto de la pobla- ción compra el agua y utiliza letrinas para eliminar sus residuos sólidos. El Alto se caracteriza por tener suelo sali- troso e infértil que impide el desarrollo agrícola, por lo que los productos de pan llevar y agrícolas se encarecen al ser traídos de los alrededores. La eco- nomía del distrito se encuentra en un nivel medio-bajo, con un ingreso fami- liar promedio de 600 soles mensuales (US$ 214) y las actividad productivas se basan principalmente en la explo- tación de petróleo y gas (7.3%), pes- ca tradicional, (13.7%), manufactura (11.9%), construcción (7.6%), trans- porte (10.3%) y turismo (6.1%) (4). La familia cumple una importante fun- ción social como transmisora de valo- res éticos y culturales e, igualmente, juega un decisivo papel en el desa- rrollo psico-social de sus integrantes, siendo el primer modelo de socializa- ción infantil, y elemento clave en la génesis de conductas violentas (6). El acoso escolar o bullying es una for- ma de abuso que se presenta cuan- do una o más personas ejercen un comportamiento lesivo, intencional y recurrente contra otro u otros indivi- duos, generalmente más débiles(3;7). Sr. Editor:
En la presente carta queremos ex- presar algunos conceptos impor- tantes en relación al acoso esco- lar―denominado bullying por su denominación en idioma inglés― que constituye una problemática preocu- pante en países de Latinoamérica (1-3), y que afecta a la localidad donde ejer- zo como médico de Atención Primaria.. El distrito de El Alto, en la provincia de Talara, departamento de Piura, Región Grau, zona extrema norte del Perú, es una zona urbano marginal que según el último censo tiene1700 viviendas y 7476 habitantes, observándose que en un 65% presenta construcción de material noble (ladrillo y cemento) y Figura 1.Vista Panorámica de El Alto, Piura, Peru.
de miembros superiores e inferiores. En Perú, así como en otros países latinoamericanos donde no existen muchos estudios al respecto, es de necesidad ampliar las investigacio- nes para conocer mejor la incidencia de bullying, sus modalidades más frecuentes y su asociación con la funcionalidad familiar (11-14). En tal sentido nos proponemos estudiar la asociación entre la funcionalidad fa- miliar y la presencia de bullying en los adolescentes de 11 a 20 años de El Alto. Esperamos que nuestros resultados contribuyan a visibilizar este problema de salud que afecta a cada vez más niños y adolescentes.
Isabel Rocio Araujo Vidal, Méd.Dr.. CS El Alto de la Sub Región de Salud
Luciano Castillo C. del Ministerio de Salud del Perú Correspondencia para la Autora:
Dra. Isabel Araujo Vidal Email: [email protected] Al estudiar la relación de esta prácti-
ca con la familia, se ha encontrado que el proceder de familias disfuncio- nales, haber recibido agresiones en su propia familia, estado expuesto a permisivismo y autoritarismo, o a nor- mas caóticas y a estilos emocionales inadecuados, predispone al bullying. En ese sentido, se ha demostrado que alrededor del 25% de los acosadores (buller) presenta desestructuración fa- miliar, malos métodos de crianza, ma- los tratos y falta de afecto entre cónyu- ges y violencia familiar (8, 9). Por su lado, el riesgo de ser víctima se asocia a malas prácticas de crianza como la sobreprotección, no tener como nú- cleo de convivencia al padre o a la madre, padres no unidos, bajo nivel educativo de los padres y no prestar atención a la queja de los hijos (8;9). En el Perú existe un gran número de familias desestructuradas, pudiendo ser el elemento clave en la génesis de las conductas violentas, por la falta de una adecuada comunicación, reglas de convivencia y la ausencia de los progenitores. Al respecto, según la En- cuesta Nacional de Hogares, realizado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática en el año 2008, el 23.1% de hogares es conducido por una mu- jer ―debido a razones de divorcio, abandono, viudez― debiendo asumir la difícil tarea de educar y cuidar a los hijos en familias monoparentales(10). Aunque no se tienen datos precisos, se infiere que una situación semejante puede estarse viviendo en El Alto, don- de los padres tienen dos y hasta tres fa- milias originando una alta prevalencia de familias monoparentales. Adicional- mente, muchas de estas madres cabe- za de familia, deben dejar a sus hijos con los abuelos, motivadas por opor- tunidades laborales fuera del distrito. Por todo ello, es razonable esperar que en El Alto, la problemática del bu- llying sea prevalente. Aunque no exis- ten estudios que avalen este hecho, ello se puede inferir de las lesiones en menores infligidas por sus compa- ñeros, registradas diariamente en el establecimiento de salud de la jurisdic- ción. Estas van desde heridas cortan- tes leves, escoriaciones y equimosis,
REFERENCIAS
(1) Trautmann A. Maltrato entre pares o “Bullying”. Una visión actual. Rev Chil Pediatr 2008; 79 (1): 13-20.
(2) Paredes M, Alvarez M, Lega L, Vernon A. Estudio exploratorio sobre el fenómeno del “Bullying” en la ciudad de Cali, Colombia. Rev Latin Cienc Soc Niñez Juv 2008; 6 (1): 295-317.
(3) Loredo A, Perea A, López GE. “Bullying”: acoso escolar. La violencia entre iguales. Problemática real en adolescentes. Acta Pediatr Mex 2008; 29 (4): 210-4.
(4) INEI Perú. Censos Nacionales 2007. XI de Población - VI de vivienda. Resultados Definitivos. Departamento de Piura. 2008. (5) Manrique L. La Focalización Geográfica Intradistrital. Un mapa de pobreza para ámbitos municipales. Informe Final. Consultoría para Foncodes. 2007.
(6) Serrano A, Iborra I. Violencia entre compañeros en la escuela Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia. España: 2005.
(7) Díaz MJ, Martínez R, Martín G. La violencia entre iguales en la escuela y en el ocio. Estudios comparativos e instrumentos de evaluación. Madrid: 2004.
(8) Farrington D. Childhood origins of antisocial behavior. Clinical Psychology and Psychotherapy 2005; 12: 177-90.
(9) Romaní F, Gutiérrez C. Auto-reporte de victimización esco- lar y factores asociados en escolares peruanos de educación secundaria. Rev Per Epidemiol 2010; 14 (3).
(10) INEI. Encuesta nacional de hogares 2008. 2008.
(11) Becerra S, Flores V, Vásquez J. Acoso escolar (bullying) en Lima Metropolitana. 2009.
(12) Cerezo F. Violencia y victimización entre escolares. El bullying: estrategias de identificación y elementos para la in- tervención a través del test BULL-S. Revista de Investigación Psicoeducativa 2006; 4: 106-14.
(13) Cerezo F. Bullying: análisis de la situación en las aulas es- pañolas. International Journal of Psychology and Psychological Therapy 2009; 9 (3): 383-94.
(14) Oliveros M, Figueroa L, Mayorga G, Cano G, Quispe Y. Intimidación en colegios estatales de secundaria del Perú. Rev Per Pediatr 2009; 62 (2): 68-77.
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Medicina Familiar, Atención Primaria de Salud, Atención Integral de Salud, Salud de la Familia,
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Promoción de la Salud,
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ATENCION PRIMARIA DE SALUD INTERNACIONAL
(Publicación cuatrimestral de IDEFIPERU, continuación de RAMPA
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NOTICIAS
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[email protected]. VENCIÓN CARDIOVASCULAR Del 14 al 16 de Marzo de 2012 Caracas Venezuela http://www.congresos-medicos.com/ congreso/x-simposio-nacional-de- prevencion-cardiovascular-8356 MCE Conferences
ATENCIÓN PRIMARIA EN LA PO- BLACIÓN ANCIANA Del 15 al 17 de Marzo de 2012 The Bahamas Estados Unidos http://www.congresos-medicos.com/ congreso/atencion-primaria-en-la- poblacion-anciana-1603 MCE Conferences EMERGENCIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA Del 15 al 17 de Marzo de 2012 Lake Buena Vista, Florida Estados Unidos
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INFECTIOUS DISEASE MEDICINE FOR PRIMARY CARE PHYSICIANS Del 30 de Marzo al 01 de Abril de 2012
St Thomas, Virgin Islands Estados Unidos http://www.congresos-medicos.com/ congreso/infectious-disease-medici- ne-for-primary-care-physicians-2856 semFYC V JORNADA DE MEJORA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN ATENCIÓN PRIMARIA
13 de Abril de 2012 Toledo
España
Sociedad Venezolana de Médicos Generales
VII CONGRESO DE LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE MEDICOS GENE- RALES
Del 27 de Febrero al 02 de Marzo de 2012 Maracaibo Venezuela
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com/congreso/vii-congreso-de-la-
sociedad-venezolana-de-medicos-
generales-9352
Medical Education Resources
CARDIO/PULMONARY FOR PRI- MARY CARE PHYSICIANS Del 09 al 11 de Marzo de 2012 Las Vegas, Nevada
Estados Unidos
http://www.congresos-medicos.com/ congreso/cardio-pulmonary-for-pri- mary-care-physicians-8492
MCE Conferences
WOMEN´S HEALTH FOR THE PRI- MARY CARE PROVIDER
Del 12 al 14 de Marzo de 2012 Bahamas Estados Unidos http://www.congresos-medicos.com/ congreso/womens-health-for-the- primary-care-provider-1856 Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar
III CONGRESO REGIONAL DE ME- DICINA FAMILIAR WONCA – IBE- ROAMERICANA- CIMF Del 12 al 16 de Marzo de 2012 La Habana Cuba http://www.cimfcuba.com Medieventos, C.A.
CONGRESO DE LA SOCIEDAD ES- PAÑOLA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA (semFYC) 2012 Del 13 al 15 de Junio de 2012 Bilbao
España
semfyc2012.com
Sociedad Venezolana de Medicina Familiar (SOVEMEFA)
IX CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA FAMILIAR
LA FAMILIA COMO HERRAMIENTA TERAPEUTICA
Del 19 al 26 de junio de 2012 Hotel Jirahara, Barquisimeto. Estado Lara
Venezuela
www.sovemefa.com.ve
WONCA
2012 WONCA EUROPE REGIONAL CONFERENCE
The Art and Science of General Prac- tice and Family Medicine
Del 04 al 07 de Julio de 2012 Viena
Austria
www.woncaeurope2012.org
Contemporany Forums
HOT TOPICS IN PRIMARY CARE Del 29 de Julio al 01 de Agosto de 2012
Jackson Hole, Wyoming Estados Unidos http://www.congresos-medicos.com/ congreso/primary-care-5313 AP CONGRESS 34° CONGRESO NACIONAL SEMERGEN MÁLAGA Del 26 al 29 de Setiembre de 2012 Málaga España http://www.congresos-medicos.com/ congreso/34-congreso-nacional- semergen-malaga-3151
Sociedad Científica de Medicina Familia y General de Chile
XIV CONGRESO DE MEDICINA FAMILIAR Del 04 al 06 de Octubre de 2012 Chile http://www.medicina-familiar.cl/sitio/ index.php?option=com_content&view =article&id=111&Itemid=61 http://www.semfyc.es/agenda/even- tos/V+Jornada+de+Mejora+de+la+Se guridad+del+Paciente+en+Atenci%F3 n+Primaria/ AP CONGRESS
XVII CONGRESO SEMERGEN CO- MUNIDAD VALENCIANA Del 19 al 21 de Abril de 2012 Castellón España http://www.congresos-medicos.com/ congreso/xvii-congreso-semergen- comunidad-valenciana-7986 semFYC
XVI JORNADAS DE RESIDENTES DE LA SEMFYC Y II JORNADAS DE JÓVENES MÉDICOS DE FAMILIA Del 11 al 12 de Mayo de 2012 Madrid España http://www.semfyc.es/agenda/even- tos/XVI+Jornadas+de+Residentes+de +la+semFYC+y+III+Jornadas+de+J% F3venes+M%E9dicos+de+Familia/
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GERIATRIC MEDICINE FOR PRI- MARY CARE PHYSICIANS Del 11 al 13 de Mayo de 2012 Las Vegas Estados Unidos http://www.congresos-medicos.com/ congreso/geriatric-medicine-for-pri- mary-care-physicians-1725 Semergen Andalucía
7° CONGRESO ANDALUZ DE MÉDI- COS DE ATENCIÓN PRIMARIA Del 17 al 19 de Mayo de 2012 Ubeda, Jaén España http://www.congresos-medicos.com/ congreso/7-congreso-andaluz-de-me- dicos-de-atencion-primaria-semergen- andalucia-8288
SEMG (Sociedad Española de Mé- dicos Generales y de Familia)
SEMG 2012 - XIX Congreso Nacio- nal, XII Internacional de Medicina General y de Familia
Del 23 al 26 de Mayo de 2012 Santander
España www.semg.es
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clases presenciales y se exige cum- plimiento estricto de las actividades tutoriales a distancia.
Lugar de clases: Casa Honorio Del- gado. Av. Armendáriz 445, Miraflores Proceso de admisión 2012
Informes e Inscripciones: Hasta la tercera semana de Setiembre 2012 Inicio de clases primer ciclo: Media- dos de Enero 2013.
INFORMES E INSCRIPCIONES Facultad de Medicina Alberto Hurtado Dirección Asociada de Maestrías y Doctorado
Telf. 319-0040 Telefax: 319-0008 E-mail: famed.postgrado.maestria@ oficinas-upch.pe
Web: www.upch.edu.pe/famed/md
Pasantía internacional de desarro- llo docente en Medicina Familiar de
Baylor
Baylor College of Medicine. Departa- mento de Medicina Familiar y Comu- nitaria. Centro Colaborador para la Medicina Familiar y Comunitaria de la Organización Pan-Americana de Salud. 16 de Abril al 25 de Mayo del 2012. Houston, Texas, U.S.A. Descripción General:
El Departamento de Medicina Fami- liar y Comunitaria de Baylor College of Medicine ofrece una pasantía de seis semanas para docentes (o can- didatos a la docencia) en programas de Medicina Familiar alrededor del mundo. La pasantía enfatiza la adqui- sición y perfeccionamiento de cono- cimientos, actitudes y habilidades en las áreas fundamentales a la Medi- cina Familiar académica. A través de
Maestría en Medicina Familiar y Atención Primaria de Salud de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia
4ta Promoción
Con la “Maestría en Medicina Fami- liar y Atención Primaria de Salud”, la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) busca formar recur- sos humanos con competencias en la gestión del primer nivel de atención y los servicios no especializados del se- gundo y tercer nivel de atención, así como en la docencia e investigación en estas áreas.
Los logros alcanzados formando tres promociones de maestrandos satis- fechos con los conocimientos alcan- zados y las herramientas aprendidas son la mejor garantía de la calidad del Programa.
PLAN DE ESTUDIOS Áreas curriculares
El plan de estudios se organiza en cuatro áreas curriculares ques se complementan entre sí para el logro del objetivo general del programa. Las áreas son las siguientes:
Atención Integral Individual, Familiar y Comunitaria. Gestión en Atención Primaria de Salud. Investigación en Atención Primaria de Salud. Docen- cia en Medicina Familiar y Atención Primaria de Salud.
Horario de clases: Viernes de 5p.m a 10:00 p.m, Sábados de 2:30 p.m. a 8:30 p.m. y los domingos de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. quincenalmente, desa- rrollándose dos ciclos de viernes a domingo por mes.
El costo de la matrícula a la Pasantia es de $1,000
Alojamiento y transportación: Cada participante deberá pagar un pro- medio de U.S.$250-U.S.$300 por semana para alojamiento y U.S.$60 por semana para transporte local. Los participantes también son responsa- bles por los costos de viaje y comida. Para registro e información:
Complete la información que se requiere en éste formulario y envíela a nuestra oficina por email a la Sra. Rosa I. Contreras a la siguiente direc- ción [email protected]
un diverso programa que incluye cla- ses, talleres, seminarios, actividades individuales y observaciones clínicas, educacionales y administrativas, la pasantía tiene por meta proporcionar a los participantes los instrumentos necesarios para enseñar, reflexionar, desarrollar, implementar y evaluar programas educacionales en Medici- na Familiar.
Metas de la Pasantía:
1. Comprender los principios de Medicina Familiar expresados y aplicados en ambientes clínicos y educacionales.
2. Desarrollar habilidades académicas básicas en las áreas de educación, investigación y liderazgo, con planes de formarse como docen- tes y líderes eficaces en instituciones internacionales de Medicina Familiar. Fechas y Requisitos de Idioma: El término de la Pasantia es de seis semanas y se ofrece en Español.