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30% menos que las ocupadas, evidenciando una sub representación de las mujeres en esta categoría68_.

5.2.1.4 Distribución de la participación de las mujeres en el sector salud, desde la perspectiva de los y las trabajadoras.

En las últimas décadas, debido al incremento de la cobertura y la vinculación de la

empresa privada por medio de EPS e IPS69, se ha observado un aumento en el

empleo del sector y de la participación femenina en este. Al realizar las entrevistas se evidencia que es un sector ampliamente conformado por mujeres, en el que se identifican patrones de segmentación ocupacional. La mayoría de las mujeres se encuentran en lo que se puede denominar la base de la pirámide, es decir en los cargos asistenciales de carácter técnico o de formación profesional sin especialización. De igual manera, en el área administrativa la mayoría de mujeres se encuentran en la franja de analistas y auxiliares entre técnico y profesionales en mandos medios.

"En la EPS existe una planta total de 1450 personas; aproximadamente el 1.5% son de nivel directivo; profesionales: el 28.5%; entre técnico y tecnológico, que constituye la franja de analistas y auxiliares: 70%. Son aproximadamente 500 hombres y 950

mujeres.”Directora Nacional de Talento Humano EPS. Bogotá. Junio 4 de 2010.

Si bien es cierto que ese relato permite ver que la empresa está conformada principalmente por mujeres y que la mayoría del personal se encuentra en la franja de analistas y auxiliares, no conduce a identificar la distribución del poder entre mujeres y hombres ni la igualdad de oportunidades para las mujeres; sin embargo, al cruzar la información con la de una directiva de la misma empresa, se encuentra que los cargos de mayor jerarquía en la EPS, como la presidencia o las

68_{En muy pocas actividades, es Nula la disparidad, solo en las “actividades complementarias al transporte” “el transporte}

por vía terrestre”, la “coquización, fabr, de prod de la refinación del petróleo’ y la “administración pública y defensa. Valga aclarar, que excepto en la “administración pública y defensa, la diferencia, favorable a las mujeres, es producto de la escasa participación de mujeres en dicha actividad y no necesariamente de una apertura a la equidad de género. Muestra de ello, la rama transportes, en la cual las empleadoras son 9% más que las ocupadas, porque las mujeres ocupadas son un 4,7% y de los empleadores, las mujeres representan un 17%.

69 _{Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) son las encargadas del aseguramiento y de garantizar la prestación de los}

gerencias, es decir ese 1.5% que conforma el nivel directivo, son tradicional y mayoritariamente masculinos.

"Esto es una EPS, la EPS tiene su presidencia y de esa presidencia se desprenden las gerencias, de las gerencias se desprenden las direcciones, de las direcciones las jefaturas o las coordinaciones y de estas personas se desprende todo el personal de la operación… La distribución [por sexo] es básicamente masculina. Entonces – el presidente es un hombre- de las cuatro gerencias tres son de hombres y una es de mujer”. Médica directiva de EPS. Bogotá. Junio 3 de 2010

Al profundizar un poco más se identificó que, con su nombramiento como gerente es la primera mujer en ocupar un cargo gerencial en esa área de la empresa y que realiza funciones que tienen un matiz social, pues bajo su responsabilidad se encuentran las actividades enfocadas a dar respuesta a los usuarios.

“En el cargo se maneja todo lo relacionado con autorizaciones de los servicios de los usuarios afiliados a la EPS donde trabajo y lo relacionado con el modelo de atención y acceso a servicios no POS a través del CTC".

Ahora bien, al preguntarle a la directora de talento humano de la misma empresa sobre las características que debía tener una persona para ocupar cargos directivos, ella realizó una amplia exposición de los aspectos que considera relevantes.

"No, nosotros aquí no tenemos ninguna política con respecto al manejo de la dirección, puede ser hombre o mujer, pero yo considero que: Primero que todo debe tener una base, un conocimiento administrativo; segundo, deben tener algunas características de liderazgo, de reconocimiento a nivel de su grupo de profesionales, de algunas condiciones inherentes al desarrollo de la labor dentro de la empresa. Y, básicamente, eso es lo que hace que una persona pueda llegar a asumir un cargo administrativo Directora Nacional de Talento Humano EPS. Bogotá. Junio 4 de 2010

Sin embargo cierra con una opinión personal que da cuenta de los imaginarios sociales que se construyen alrededor del tema de género y que en un momento dado puede determinar que se prefiera a hombres o mujeres para desarrollar determinadas funciones o cargos. En general, para acceder a los cargos directivos se prefieren personas con rasgos tradicionalmente relacionados con lo masculino como el liderazgo, compromiso con la organización, éxito en la carrera y dedicación al trabajo:

"Eso es un paradigma que tengo en mi cabeza, yo sí he pensado que la mujer tiene mayor habilidad social. Siempre he pensado que las mujeres tenemos un perfeccionamiento a la habilidad social y el hombre tiene un mayor perfeccionamiento a la habilidad numérica" Directora Nacional de Talento Humano EPS. Bogotá. Junio 4 de 2010:"

"Política no existe. Pero sí sé que identifican mujeres que son líderes, que tiene la formación profesional, que tienen la capacidad de ser recursivas, de manejar tanto la parte emocional como laboral y de tener en la cabeza la empresa; [a esa mujer] la promueven y la ayudan a surgir."Directora Nacional de Acceso a Servicios de Salud EPS. Bogotá. Junio 3 de 2010

Estas expresiones ilustran algunos de los mecanismos que operan en el empleo en el sector salud que limitan la incorporación de las mujeres a los cargos de mayor nivel jerárquico. En definitiva, la falta de políticas empresariales que eviten la discriminación y la falta de criterios de selección más flexibles que incluyan habilidades catalogadas como “femeninas”, tales como la organización, el manejo de relaciones interpersonales y la comunicación – “habilidades sociales”- útiles para estructuras más democráticas de organización del trabajo.

Además, se encuentran otros aspectos que determinan el acceso a cargos de ese nivel, factores como la apariencia física, la clase, el nivel socioeconómico y el entorno cultural, pueden convertirse en aspectos relevantes, no expresados formalmente pero que influyen en el momento de la selección.

“ yo creo que no existen diferencias entre hombres y mujeres, pero hace poco estaba hablando con la persona encargada de talento humano y ella me explicaba, que además de la formación académica, para la empresa era muy importante que los directivos fueran personas bien presentadas, que tuvieran cierto roce social, que hablaran un idioma extranjero, que viajen fuera del país, el lugar donde viven, todas esas cosas las miran; por ejemplo: cuando van a escoger una mujer se fijan en que sea delgada, bonita, que tenga las uñas y el cabello siempre bien arreglados,…. y para hombres y mujeres que sepan jugar golf. Además, con lo de las universidades es cosa seria, ellos tienen un cupo para cumplir la cuota de la Nacional, por ejemplo: ahora hay un doctor que es una eminencia, pero no cumple con los otros requisitos”.

Si bien es cierto, “la participación de las mujeres en la producción de la salud ha sido —y es también reconocida— esencial para el mejoramiento de los niveles colectivos de salud, históricamente ha tendido a limitarse al desempeño de responsabilidades sin el ejercicio del poder” (OPS 2008). Esto guarda directa

relación con las preferencias académicas y laborales de las mujeres, que en un momento dado pueden contribuir a la segregación ocupacional.

Las mujeres y los hombres difieren en cuanto al tipo de trabajo que realizan, el lugar donde lo cumplen, los recursos a los que acceden y las compensaciones que reciben (OPS 2008); la mayoría de las mujeres prefieren trabajar en el área de prestación de servicios de salud (atención a pacientes), es decir en IPS, en las que incluso pueden llegar a ocupar los cargos de mayor nivel jerárquico, pero son una minoría en los niveles de decisión del sistema de salud.

"Yo pienso que en esta empresa tenemos como muy buen reconocimiento las mujeres a nivel de cargos directivos, porque pues considero que para el grupo empresarial con el crecimiento que tuvo cuando hacíamos parte de la EPS, era muy valiosa la capacidad que teníamos las mujeres desde el punto de vista administrativo…Yo pienso que el único cargo como inaccesible para una mujer en esta empresa...si hablamos de la EPS, sería la presidencia ejecutiva; pero si hablamos de la corporación IPS, todos tienen accesibilidad a las mujeres" Coordinadora regional Cundinamarca de odontología de corporación IPS Bogotá. Junio 3 de 2010.

Claramente, el poder, toma de decisiones y la administración de los recursos, quedan fundamentalmente en manos de los hombres, los cuales a su vez disfrutan de mayor estabilidad laboral y niveles más altos de remuneración económica.

5.2.2 Brecha salarial entre hombres y Mujeres en el sector salud

5.2.2.1 Brecha Salarial según ocupación

El principal hallazgo en esta subcategoría es que el trabajo que realizan las mujeres no es de igual valor que el que realizan los hombres. En el sector salud, por cada peso que recibe una mujer, un hombre recibe 1,7 pesos. La diferencia del salario medio de hombres y mujeres en el sector es de $768.000. Ahora bien, para comparar trabajos de igual valor, se cotejaron por grupos de ocupaciones, encontrando las mayores diferencias en el grupo de profesionales, aquí por cada peso que recibe una mujer, el hombre recibe 1.84 y en los directivos donde la razón es 1:1,25

Los menores salarios de las mujeres no se deben a que ellas tengan menores niveles educativos; a pesar de que en los profesionales y la población ocupada total, los hombres tienen en promedio un año más de educación que las mujeres, en los directivos, las mujeres cuentan con más años de educación que los varones y, sin embargo, los salarios también son menores para ellas.

CUADRO 3: BRECHA SALARIAL* EN EL SECTOR SALUD** EN TRABAJOS DE IGUAL

VALOR – OCUPACIÓN***- COLOMBIA 2008