se desarrolle el evento de salud en no expuestos ( ). La ecuación para calcular el riesgo relativo indirecto (odds ratio) para estudios cohorte será la razón entre estas
cuotas, como se muestra en la Ecuación 4.
Ecuación 4. Odds ratio en un estudio de cohorte
41 3.5 MARCO GEOGRÁFICO
A continuación se presentan las principales características geográficas de la ciudad de Manizales
3.5.1 Localización
Manizales es una ciudad colombiana localizada en la cordillera andina central, capital del departamento de Caldas y ubicada en el denominado “triángulo de oro”, el espacio comprendido entre las tres principales ciudades del país: Bogotá, Medellín y Cali. Manizales se caracteriza por su relieve montañoso.
3.5.2 Composición urbana
La Alcaldía de Manizales, dice que la ciudad presenta una centralidad dominante en el centro tradicional, localizado entre la avenida Gilberto Alzate Avendaño a la altura de la plaza de mercado y la carrera 26, y entre el Parque Olaya Herrera y el Parque Fundadores. En la Ilustración 1, se puede observar una ubicación aproximada del centro tradicional de la ciudad en el mapa de Google, según los límites dictados por la Alcaldía de Manizales en el Plan de Ordenamiento Territorial (POT). (Alcaldía de Manizales, 2003)
Esta centralidad, está compuesta a su vez algunos subnúcleos localizados alrededor de la Plaza de Bolívar, el Edificio de la Alcaldía, la Plaza de Mercado, el Parque Caldas, el Parque Fundadores y el Parque Olaya Herrera. En el Oriente de la ciudad, se ha formado una centralidad alterna en las proximidades del estadio y el principal núcleo universitario, que se conecta con el centro tradicional por medio de la Avenida Santander y la Avenida Paralela, formando así la estructura básica de la ciudad. En la Ilustración 2, se muestra un bosquejo de la estructura básica de la ciudad en el mapa de Google, según los l límites dictados por la Alcaldía de Manizales en el Plan de Ordenamiento Territorial (POT).
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Ilustración 1. Localización aproximada del centro tradicional de Manizales
Fuente: Google Maps, 2013.
Ilustración 2. Bosquejo de la estructura básica de la ciudad de Manizales
Fuente: Google Maps, 2013.
El uso del suelo urbano es principalmente para vivienda con más del 70%. Le siguen el institucional y el comercial con valores cercanos al 7% y 6% respectivamente, y por último está el industrial con un valor cercano al 3%. El resto del suelo, con un valor aproximado del 6% se distribuye en otras actividades
43
como agroindustria y servicios. En la Gráfica 7 se puede ver la distribución de uso del suelo en la ciudad, según los datos encontrados en el Plan de Ordenamiento Territorial de la ciudad.
Gráfica 7. Usos del suelo urbano en Manizales
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la Alcaldía de Manizales.
3.5.3 Vías y transporte
El Plan de Ordenamiento Territorial de Manizales, identifica una clara falta de infraestructura de transporte en la ciudad, debido principalmente a que la evolución de infraestructura se ha centrado en la construcción de vías, entendiéndolas como el todo del sistema de transporte, y dejando de lado otros aspectos de la infraestructura importantes como paraderos, estaciones, terminales, parqueaderos y centros de servicio para el transporte de carga, entre otros, que permitan una articulación del sistema de transporte en general.
La topografía de Manizales, hace que sea difícil el transporte dentro de la ciudad al presentar restricciones espaciales considerables en los polos generadores y atractores de viajes, sobre todo cuando se habla de conexiones en el sentido norte-sur. En el sentido oriente-occidente se encuentra el eje generado por las
75.91%
7.54% 6.23%
3.83% 6.49%
Residencial Institucional Comercial Industrial Otros
44
Avenidas Santander y Paralela, integran varios de los polos generadores y atractores de viajes que incluyen la zona del Hospital y Confamiliares, el centro tradicional y el centro alterno en Palogrande.
Otros polos importantes son la zona industrial de Maltería y la zona industrial del Alta Suiza, ambas ubicadas en el oriente de la ciudad y conectadas por medio de la Avenida Alberto Mendoza Hoyos y la Avenida Kevin Ángel Mejía. Villamaría, un municipio conurbanado con la ciudad de Manizales representa uno de los principales polos generadores de viajes, y se conecta con la ciudad con vías de bajas especificaciones.
El eje central de transporte de la ciudad está constituido por la Avenida Gilberto Alzate Avendaño que atraviesa el centro desde el Parque Olaya Herrera. El eje continúa en la conexión de esta Avenida con la Avenida Santander que va sobre la cresta topográfica y constituye el principal eje hacia el oriente de la ciudad, la parte de mayor desarrollo fuera del centro tradicional. Paralelas a esta vía existen la Avenida Paralela, la Avenida Kevin Ángel Mejía, y la vía Panamericana que fue construida con el fin de impedir que el tráfico pesado entrara a la ciudad. La topografía de la ciudad y su creciente tráfico vehículas hace necesario que existan pasos a diferentes niveles para solucionar algunas intersecciones.
Al estar localizada sobre un terreno escarpado, Las pendientes constituyen una de las principales limitaciones para el transporte en la ciudad. Según la Alcaldía de Manizales y la Universidad Nacional, más del 80% de las pendientes en Manizales se encuentran entre el 3% y el 20%. En la Tabla 3, se puede ver las proporciones de vías en la ciudad para cada rango de pendiente en porcentaje, y en la
Ilustración 3, se observa el mapa vial de la ciudad según el tipo de pendiente de cada vía.
A la pendiente en las vías, se suma la relativamente alta densidad poblacional y la falta de planeación con la que creció la ciudad, para hacer que exista una limitación del tránsito fluido. Existe un total de 149.6 Kilómetros de los cuales sólo el 13% corresponde a las 5 vías arteriales existentes. En la Gráfica 8 se puede ver las proporciones de cada tipo de vía dentro del total de la malla vial, y en la Ilustración 4, se puede ver el mapa de jerarquización vial dispuesto en el plan de movilidad para el municipio de Manizales.
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Tabla 3. Vías de Manizales según el rango de porcentaje de pendiente
Pendiente (%) Longitud (m) % 0 a 3 27.031 18,7% 3 a 6 43.371 30,1% 6 a 10 32.483 22,5% 10 a 20 36.909 25,6% 20 a 30 4.343 3,0% 30 a 40 175 0,1%
Fuente: Alcaldía de Manizales y Universidad Nacional, 2005.
Ilustración 3. Mapa vial de Manizales según el porcentaje de pendiente
46
Gráfica 8. Vías de Manizales según su jerarquización
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la Alcaldía de Manizales.
La infraestructura de transporte público colectivo actualmente se compone de paraderos, únicamente localizados en el centro de la ciudad, las vías arterias principales y algunos sectores periféricos. Estos, no tienen un sistema estructurado de rutas, y en general los conductores paran según la demande de pasajero en cualquier lugar de la ciudad. Los paraderos presentan problemas por demoras de los buses sobre estos, falta de programación y control por parte de las empresas prestadoras del servicio e indisciplina por parte de los conductores y de los usuarios. La mayoría de paradas de los buses se realiza sobre la vía alterando la circulación vehicular.
No existen estaciones en los puntos de mayor concentración de demanda que permitan que los usuarios aborden el sistema de transporte de manera organizada, y que realicen trasbordos a otros modos de transporte. Los paraderos de la carrera 20 y Avenida Gilberto Alzate Avendaño conforman estaciones sobre la vía pública, pero su linealidad hace que sea complicado su funcionamiento. Existen 31 terminales urbanas de transporte público localizadas donde terminan las rutas, pero la mayoría se localizan sobre la vía o en lotes con área insuficiente, y no prestan los servicios requeridos a los conductores ni a los vehículos.
13%
47% 40%
Vías de Manizales según su jerarquización
Arterias Secundarias Colectoras
47
Ilustración 4. Mapa de la jerarquización vial de la ciudad de Manizales
Fuente: Alcaldía de Manizales y Universidad Nacional, 2005.
La terminal terrestre nacional está localizada sobre la vía panamericana y se conecta con el sistema de cable aéreo de la ciudad. El sistema de cable aéreo cuenta con tres estaciones localizadas en el terminal de transportes, el sector de La Fuente y en el centro de la ciudad sobre la carrera 23 contigua al Parque Fundadores. Es un sistema de transporte público que busca conectar el centro de la ciudad con el terminal y acercar al municipio de Villamaría. También captar viajes del sector La Fuente hacia el centro de la ciudad.
48 3.6 MARCO DEMOGRÁFICO
A continuación se presentan los datos de población y de parque automotor de la ciudad de Manizales, utilizados para realizar los cálculos presentados en este estudio.
3.6.1 Población
Según el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) para el año 2013, la ciudad tiene una población estimada de 365.824 habitantes. En la Tabla 4, se pueden observar las proyecciones de la población de la ciudad entre los años 2008-2013, con base en el censo poblacional del año 2005.
Tabla 4. Proyecciones de población para Manizales entre los años 2008 y 2013
Año 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Población 358.208 359.802 361.364 362.881 364.365 365.824 Fuente: Elaboración propia a partir de los datos del DANE.
3.6.2 Parque automotor
Según datos de la Secretaría de Tránsito y Transporte de Manizales, la ciudad cuenta con 101.851 vehículos para el año 2013. De los cuales 40.421 corresponden a automóviles y cerca de 50.000 a motocicletas. La distribución completa por tipo de vehículo se muestra en la Gráfica 9.
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Gráfica 9. Parque automotor en Manizales según el tipo de vehículo en el 2013
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la Secretaría de Tránsito y Transporte de Manizales.
40421
50000
535 865 660 1290
8080
Automóviles Motocicletas Buses Busetas Microbuses Camionetas Camperos
Parque automotor en Manizales según el
tipo de vehículo en 2013
50
4 DISEÑO METODOLÓGICO
La metodología de la investigación tuvo varias fases llevadas a cabo para alcanzar el objetivo general y los objetivos específicos. Para la investigación, se realizó un estudio epidemiológico que, según lo describe Londoño, tiene como propósito identificar los factores que contribuyen al desarrollo de una enfermedad o a la presentación de lesiones, para poder prevenir que estos ocurran. (Londoño Fernández, 2010)
4.1 TIPO DE ESTUDIO
En primer lugar se realizó un estudio al estado del arte para revisar el estado actual del conocimiento en factores de riesgo para la ocurrencia de accidentes de tránsito donde están involucrados usuarios vulnerables no motorizados. Se encontraron 9 estudios a nivel nacional e internacional que se consideraron relevantes y aportantes para el desarrollo de la investigación.
El estudio epidemiológico realizado fue de tipo observacional al no tenerse la posibilidad de manipular los factores de exposición y limitarse a observar la población con sus características propias. El estudio epidemiológico se dividió en dos fases, la primera correspondiente a un estudio descriptivo, en el que se buscó un acercamiento primario al evento de salud correspondiente a la problemática de accidentes de tránsito que involucraron ciclistas y peatones en la ciudad de Manizales durante el periodo comprendido entre enero de 2008 y Julio de 2013.El estudio descriptivo se centró en identificar variables y encontrar para cada una la proporción de ocurrencia expresada en porcentaje.
La segunda fase del estudio epidemiológico correspondió a la identificación de factores de riesgo utilizando el riesgo relativo indirecto (odds ratio). Partiendo del
estudio descriptivo, se procedió a identificar los factores que pudieran estar asociados causalmente con el evento de salud (muerte por accidentes de tránsito que involucran ciclistas y peatones), y calculando el riesgo relativo indirecto, se busca probar la existencia de la asociación causal entre el factor de exposición y la ocurrencia de accidentes con usuarios vulnerables no motorizados.
51
Aparte de esto, se identificaron las áreas críticas de accidentalidad de usuarios vulnerables no motorizados en la ciudad de Manizales, y se realizó una observación y estudio a la infraestructura existente, con el fin de asociar tendencias entre la ocurrencia de accidentes y las posibles falencias que la infraestructura en estos puntos pudiera tener, y se procedió a proponer algunas medidas de intervención, basándose en una revisión al estado del arte sobre algunos casos de intervención que fueron exitosos en otras partes del mundo para mitigar los riesgos identificados como relevantes en la ciudad.
4.2 POBLACIÓN
La población seleccionada para el estudio fueron los accidentes de tránsito que involucran usuarios vulnerables no motorizados en la ciudad de Manizales. Como muestra, se eligieron los accidentes ocurridos en el periodo comprendido entre enero de 2008 y julio de 2013 que fueron reportados a la secretaría de tránsito y transporte de la ciudad de Manizales por medio de informes policiales de accidentes de tránsito, y que posteriormente fueron incluidos en la base de datos de accidentes de la entidad.
4.2.1 Base de datos
La base de datos es un archivo de tipo TXT con información de los accidentes ocurridos en la ciudad de Manizales en el periodo comprendido entre enero de 2008 y julio de 2013. Esta base de datos fue suministrada por parte de la empresa estatal INFOTIC, que se encarga de proveer servicios operativos a entidades públicas o privadas entre las que se encuentra la Secretaría de Tránsito y Transporte de Manizales. La base de datos contenía información completa de todos los accidentes ocurridos en la ciudad en dicho periodo, con información obtenida de los informes policiales de accidentes de tránsito y con todas las variables que se diligencian en un informe de este tipo.
52 4.2.2 Población de estudio
A la base de datos suministrada, se realizó un filtro para obtener únicamente aquellos accidentes donde estuvieron involucrados ciclistas y peatones. Se hallaron 2153 con estas características reportados en la base de datos; 2048 correspondientes a accidentes con peatones y 105 a accidentes con ciclistas. Cada accidente reportado contenía información detallada de las características del accidente por medio de variables.
La Tabla 5 muestra la distribución de peatones y ciclistas muertos y heridos para cada año desde el 2008 hasta el 2012.
Tabla 5. Distribución anual de peatones y ciclistas muertos y heridos.
Peatones Ciclistas
Año Muertos Heridos Muertos Heridos
2008 6 453 0 28
2009 4 363 2 11
2010 1 362 0 29
2011 6 374 0 11
2012 1 309 0 9
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos suministrados por INFOTIC.
4.2.3 Variables
Las variables utilizadas para el estudio descriptivo fueron extraídas de la base de datos suministrada por INFOTIC, después de haber realizado el filtro para dejar sólo los accidentes donde estuvieron involucrados usuarios vulnerables no motorizados. Se eligieron las variables que se consideraban relevantes para la realización del estudio descriptivo, incluyendo aquellas que pudieran representar un factor de riesgo para la ocurrencia de este tipo de accidentes. Las variables seleccionadas fueron:
- Gravedad del accidente (con muertos o heridos) - Mes del año en que ocurrió el accidente
53 - Hora del día en que ocurrió el accidente - Edad del ciclista o peatón
- Tipo de área en la que ocurrió el accidente (urbana o rural)
- Uso del suelo del sector en el que ocurrió el accidente (comercial, industrial o residencial)
- Tipo de zona especial donde ocurrió el accidente (escolar, militar o deportiva)
- Tipo de diseño de la vía (tramo de vía, glorieta, intersección, puente, paso a nivel, vía troncal, vía peatonal o cicloruta)
- Estado del tiempo en que ocurrió el accidente (normal, lluvia, viento o niebla)
- Geometría de la vía en que ocurrió el accidente (recta o curva, con terreno plano o con pendiente)
- Complemento a la calzada en la vía en que ocurrió el accidente (berma o acera)
- Utilización de la vía en que ocurrió el accidente (un sentido, doble sentido, reversible o ciclovía)
- Número de calzadas en la vía en que ocurrió el accidente - Número de carriles en la vía en que ocurrió el accidente
- Estado de la vía en que ocurrió el accidente (bueno, con huecos, en reparación, hundimientos, parcheo, rizado)
- Condición de la vía en que ocurrió el accidente (seca, húmeda, con aceite o con material suelto)
- Iluminación de la vía en que ocurrió el accidente (buena, mala, sin iluminación)
- Funcionamiento de semáforos en la vía en que ocurrió el accidente (operando, apagado, con daños o intermitente)
- Señales existentes en el tramo de vía en que ocurrió el accidente - Demarcación existente en el tramo de vía en que ocurrió el accidente
- Obstáculos visuales existentes en la vía en que ocurrió el accidente (árboles y vegetación, avisos y vayas, caseta, construcción, poste o vehículos estacionado)
- Tipo de vehículo involucrado en el accidente (ambulancia, vehículo liviano, bus, bicicleta, camión o motocicleta)
54
5 PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
En este capítulo se presentan los resultados obtenidos en el estudio descriptivo y el cálculo de riesgo relativo realizado a los accidentes de tránsito que involucraron peatones y ciclistas, ocurridos en la ciudad de Manizales en el periodo comprendido entre enero de 2008 y julio de 2013.
5.1 ANÁLISIS DESRIPTIVO DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO QUE INVOLUCRAON PEATONES EN MANIZALES
De los 2048 accidentes que involucraron peatones en Manizales en el periodo comprendido entre enero de 2008 y julio de 2013, se encontraron 20 en los que el peatón involucrado en el accidente murió, lo que corresponde a aproximadamente un 1% del total, como se puede ver en la Gráfica 10.
Gráfica 10. Accidentes donde están involucrados peatones según gravedad en Manizales 2008-2013
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos suministrados por INFOTIC. 99%
1%
Accidentes donde están involucrados
peatones según gravedad en Manizales
2008-2013
Heridos Muertos
55
Como se puede observar en la Gráfica 11, no se encontró una diferencia considerable entre los meses del año para la ocurrencia de accidentes que involucraron peatones. El mayor porcentaje se encontró en el mes de junio (9.5%) seguido de enero (9.3%). El mes donde ocurrieron menos accidentes fue octubre (7.1%) seguido de noviembre (7.2%). El resto de los meses se encuentran en el mismo rango con valores similares.
Gráfica 11. Accidentes donde están involucrados peatones según mes del año en Manizales 2008-2013
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos suministrados por INFOTIC.
Para los días de la semana, como se puede ver en la Gráfica 12, se encontró también un valor muy similar para la mayoría de los días con excepción del domingo, que tuvo un valor considerablemente menor (10.2%) El día en que ocurrieron más accidentes fue el martes (15.3%) con valores similares para el resto de días.
9.3% 8.7% 9.1% 9.0% 8.2% 9.5% 8.3% 8.0%
7.3% 7.1% 7.2% 8.3%
Accidentes donde están involucrados
peatones según mes del año en Manizales
56
Gráfica 12. Accidentes donde están involucrados peatones según día de la semana en Manizales 2008-2013
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos suministrados por INFOTIC.
Se encontró que la mayoría de accidentes ocurrieron en horas de la tarde. La Gráfica 13, muestra la distribución de accidentes según la hora del día, y se puede observar como entre las 12:00 y las 20:00 ocurrieron aproximadamente el 61% del total de accidentes que involucraron peatones. Las horas donde se presentaron más accidentes fueron entre las 18:00 y las 19:00, y entre las 19:00 y las 20:00 horas. Ambos horarios presentaron el mismo valor (8.8%). El horario entre las 13:00 y las 14:00 horas también presentó un valor considerablemente alto (8.0%). Las horas de la madrugada fueron las que presentaron menor ocurrencia de accidentes, siendo el horario entre las 3:00 y las 4:00, y el horario entre las 4:00 y las 5:00 los que presentaron la menor proporción (0.2% para ambos).
14.9% 15.3% 15.0% 14.9% 14.9% 14.7%
10.2%
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Accidentes donde están involucrados
peatones según día de la semana en
57
Gráfica 13. Accidentes donde están involucrados peatones según hora del día en Manizales 2008-2013
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos suministrados por INFOTIC.
Gráfica 14. Víctimas involucradas en accidentes de tránsito con peatones según edad en Manizales 2008-2013
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos suministrados por INFOTIC. 0.6% 0.5% 0.6% 0.2% 0.2% 0.5% 2.1% 3.5% 4.1% 5.0% 5.2% 6.3% 7.2% 8.0% 7.0% 6.8% 6.7% 7.6% 8.8% 8.8% 3.7% 3.8% 1.7% 0.8%
Accidentes donde están involucrados
peatones según hora del día en Manizales
2008-2013
20.8% 16.5% 13.8% 18.8% 17.9% 12.1% 0.1%Víctimas involucradas en accidentes de
tránsito con peatones según edad en
Manizales 2008-2013
58
Se puede observar en la Gráfica 14, la distribución de accidentes según la edad