A. The Panel's Necessity Analysis under Article XX(b) of the GATT 1994
1. The Panel's Analysis of the Contribution of the Import Ban to the
• Infe!!%+n" Por retención de restos placentarios y coágulos
sanguneos, infección de los mismos, peritonitis o septicemia.
• ;e(orra&%a" Producto de las lesiones uterinas y genitales,
puede producirse un shock hipovol+mico.
• 0erfora!%+n *ter%na" Por la impericia del autor ue perfora
el c+rvix o el cuerpo uterino.
• *e(a)*ras" Por el uso de sustancias ca!sticas o calientes
en vagina o !tero.
• E(bo%a &aseosa" Por entrada de aire en la inserción
placentaria.
#.1 INFORME M?DICO LEGAL
• <i hubo embarao • <i hubo aborto • 0rigen del aborto • iempo de gestación • #edios empleados
#.11 EL ABORTO Y S@S CONSEC@ENCIAS EN LA M@ER
(as mujeres ue han tenido ue pasar por la experiencia de un aborto deben vivir un proceso ue las ayude a sanar las heridas de la p+rdida sufrida, poder reanudar su conexión consigo mismas, con su cuerpo y el entorno, a fin de encontrar nuevamente el euilibrio y la pa interna. (a salud psicológica y fsica de la mujer se ve afectada por el aborto de auel ue siempre será para ella, a lo largo de toda su vida, su propio hijo, haya o no nacido.
(a vida sexual de la mujer y de la pareja tambi+n se ve afectada. <e han descrito graves alteraciones en las relaciones sexuales y en el deseo sexual de numerosas mujeres ue abortaron voluntariamente en estudios de la niversidad de *inebra, en Polonia y en %hina::.
El aborto, legal o ilegal tambi+n da?a fsica y psicológicamente a la mujer y hasta puede acarrearle la muerte.
11 Fuente: .atti /a!0ood-1c2inne!, de 31u%eres explotadas por el aborto3 4O1E5 E6.O7'ED 89 8O'7O5
(a Aeal 7cademia de 0bstetricia de $nglaterra ha informado ue las probabilidades de problemas psiuiátricos graves y permanentes despu+s de un aborto pueden alcanar hasta el G>J de las madres. (a 0rganiación #undial de la <alud por su parte informa ue las mujeres ue se practican abortos por raones psiuiátricas son precisamente las ue corren mayor riesgo de problemas mentales una ve realiado el aborto. 0tros estudios muestran ue las mujeres ue se han practicado un aborto por raones de violación, incesto, salud, etc., tienen a!n más probabilidades de sufrir problemas emocionales y psiuiátricos severos ue las ue se lo han practicado por raones socioeconómicas.
En la mayora de los casos a la mujer nunca le dijeron todo lo ue le poda pasar. #uchas veces, se explica el aborto como un procedimiento uir!rgico clnicamente seguro. Pero los aspectos del llamado procedimiento 'seguro' pueden dejar un deterioro fsico permanente, sin mencionar el potencial de problemas psicológicos crónicos.
VEB7, 2Vomen Exploited by 7bortion6#ujeres explotadas por el aborto5, es la vo de la experiencia. (as mujeres pertenecientes a VEB7 conocen la realidad porue la han experimentado. <u objetivo es educar a todas las mujeres sobre los efectos del aborto, para ue busuen una alternativa. 'El m+dico me dijo ue sólo haba ue inyectar un poco de luido, ue sentira unos y ue despu+s expulsara el feto. -o fue as. <ent a mi ni?a moverse de au para allá durante hora y media, el tiempo en ue tardó en fallecer. uve un parto difcil durante más de :@ horas y yo misma di a lu a mi hija. Era hermosa, tena cinco meses y medio... pero estaba muerta'.
Estas consecuencias se distinguen en tres grupos&
C#'se*ue'*!as 3s!*as:
Esterilidad
7bortos espontáneos
-acimiento de ni?os muertos rastornos menstruales "emorragia $nfecciones <hock %oma Xtero perforado Peritonitis
%oágulos de sangre pasajeros
Kiebre6sudores fros
$ntenso dolor
Perdida de otros órganos
#uerte
T%as"#%'#s e#*!#'a$es:
(lanto6 <uspiros
P+rdida del apetito
P+rdida de peso
7gotamiento
)isminución de la capacidad de trabajo
-erviosismo Lómitos rastornos gastrointestinales Krigide
T%as"#%'#s &s!*#$ó)!*#s:
$mpulsos suicidas %ulpabilidad <ensación de perdida <entimiento de luto $nsatisfacción Pesar y remordimientoAetraimiento $nferior autoestima "ostilidad %onducta autodestructiva $ra6rabia )esesperación
$ncapacidad de perdonarse a s misma
Pesadillas
Krustración
#.1# NECESIDAD DE TRATAMIENTO 0SICOLOGICO
En un estudio realiado sobre pacientes postDaborto a sólo H semanas de haber abortado, los investigadores hallaron ue el 88 J se uejaba de trastornos nerviosos, el FN J haba sufrido alteraciones del sue?o, el F: J tena arrepentimientos por la decisión tomada y al :: J le haban sido prescritos fármacos psicotrópicos por su m+dico de cabecera. 2@5
n estudio retrospectivo ue abarcaba un perodo de cinco a?os en dos provincias canadienses detectó ue el recurso a los servicios m+dicos y psiuiátricos era sensiblemente mayor entre mujeres ue haban abortado. (o más revelador fue la conclusión a la ue se llegó, seg!n la cual el @G J de mujeres ue haban abortado visitaban a los psiuiatras frente al F J del grupo de control. (as mujeres ue han abortado tienen bastantes más probabilidades ue otras de reuerir el ingreso posterior en un hospital psiuiátrico. 7dolescentes, mujeres separadas o divorciadas, y au+llas en cuya historia clnica figura más de un aborto encaran un riesgo especialmente alto. Puesto ue muchas mujeres tras un aborto recurren a la represión como mecanismo de defensa, puede darse un largo perodo de negación antes de ue una mujer reuiera tratamiento psiuiátrico. Estos sentimientos reprimidos son susceptibles de causar afecciones psicosomáticas y psiuiátricas o de conducta en otras facetas de la vida de la mujer. En consecuencia, algunos asesores; al parecer, se refiere a ciertos peritos de los procesos judiciales norteamericanosY informan del hecho de ue la angustia por un aborto ue no se uiere reconocer es lo ue en realidad subyace en muchas de sus pacientes, incluso aunue se hayan dirigido a ellos en demanda de terapias para problemas ue aparentemente nada tienen ue ver con ello:@
#.1/ ESTADSTICAS
#.1.1 REALIDAD DEL ABORTO EN EL 0ERP
-uestro pas tiene un código penal ue prohbe el aborto salvo cuando la vida de la madre corre peligro. Europa, usia, )ina, 5orteamérica ! pa<ses latinoamericanos como 8rasil, rgentina ! =rugua! tienen una
posición más liberal.
12 FUENTES: Dr. Rafael Cabrera, "Trauma post-aborto y sanacin," ! Conreso #un$ial por el %mor, la &i$a y la Familia $e 'uman (ife )nternational, San *os+, California, abril $e
En 7m+rica (atina el aborto es ilegal a excepción de %uba y Puerto Aico. (a tasa de aborto en el mundo es de :F por mil mujeres en edad f+rtil 2#EK5; en 7m+rica (atina es de FI y en el Per! es de GG por mil.
En (atinoam+rica la práctica del aborto está regulada jurdicamente por el sistema de las indicaciones. Este se?ala ue el aborto es punitivo, salvo ue sea autoriado por la concurrencia de determinadas indicaciones. Estas indicaciones son terap+uticas o m+dicas por riesgo para la vida de la mujer >en rgentina, 8oli#ia, 8rasil, osta ica, Ecuador, ?uatemala, /ait<, @amaica, 1éxico, 5icaragua, .anamá, .aragua!, .er, =rugua!, *enezuelaA; por enfermedad fetal grave o
incurable >en .anamá, 'rinidad ! 'obago, =rugua!A; por violación
sexual >en rgentina, 8oli#ia, 8rasil, Ecuador, 1éxico, =rugua!A; por
precaria situación familiar 2en ruguay5.
.er es uno de los pa<ses latinoamericanos con legislación restricti#a sobre el aborto ! presenta, además, una de las tasas más ele#adas de aborto inducido en la región. El %ódigo Penal Peruano establece en su
artculo ::>& /-o es punible el aborto cuando es realiado por un m+dico con el consentimiento de la mujer o de su representante legal, si lo tuviera, cuando es el !nico medio para salvar la vida de la gestante o evitar da?o grave y permanente en su salud1 :F.
En nuestro pas, se produce aproximadamente un millón de embaraos al a?o, de los cuales un tercio termina en aborto clandestino. En eventos internacionales se ha concluido ue el Per! es el pas latinoamericano con el mayor n!mero de abortos, seguido de Brasil y 7rgentina. Por cada mujer ue muere por aborto hay :9 ó :G mujeres ue uedan incapacitadas para procrear o sufren de procesos crónicos dolorosos. "ay referencias anecdóticas ue indican una alta tasa de complicaciones por aborto entre las mujeres de las onas urbanoDmarginales, ue por temor a las consecuencias legales y personales no llegan al hospital a solicitar tratamiento para las complicaciones:8.
13 $-E$. %ensos nacionales :>>F. (ima, Per! :>>8
14 #inisterio de <alud. )irección *eneral de <alud #aterno $nfantil y
<eg!n la 20#<5, refiere ue cada a?o @:9 millones de mujeres empiean un embarao, pero sólo :F9 millones terminan en nacimientos; y además se?ala ue el 89J del total de embaraos, son no planeados.
En el mundo se produciran un total de 8N millones de abortos por a?o, @I millones en condiciones de legalidad y :> millones de ilegalidad, fuera del sistema m+dico, con alto riesgo para la salud y la vida de las mujeres
En 7m+rica (atina, se estima ue por cada F nacimientos se produce un aborto. En el Per!, se conjetura ue cada a?o se produce alrededor de FG9 mil abortos 2aproximadamente un aborto por cada @ nacimientos5. En nuestro pas, seg!n una investigación del %entro de la #ujer Peruana Klora ristán y Pathfinder $nternational, se producen FG@ mil abortos al a?o. Este cálculo da entender ue el GJ de todas las peruanas en edad reproductiva tiene probabilidades de realiarse un aborto.
En (ima la cifra es cercana a los :99 mil al a?o. (a relación entre aborto y muerte materna afecta fundamentalmente a las mujeres de los grupos socioeconómicos más desfavorecidos, es decir, las más pobres y excluidas de la sociedad.
7simismo, el #inisterio de <alud en estadsticas nacionales de abortos terap+uticos realiados en hospitales p!blicos, refiere ue en el !ltimo uinuenio se obtuvo ue en (ima #etropolitana& @N abortos en el @99@ 8: en el @99F, @8 en el @998, @:G en el @99G y N>> en el @99N
CANTIDAD DE DEN@NCIAS @E ;AN REALI$ADO EN 1# AQOS 1HH/ #2> SOBRE EL DELITO DE ABORTO EN EL MINISTERIO 0PBLICO5 DISTRITO @DICIAL DE LIMA.
REFERENCIA" DATOS TOMADOS DE EST@DIOS DE D. FERRANDO Y DE ARC;IOS DEL MINISTERIO 0PBLICO.
TABLA 2. CONOCIMIENTO DE GINECÓLOGO4 4OBRE LEGI4LACIÓN ACTUAL EN ABORTO
CA4O4 UE LO PERMITE LA LEY -o J -'!*# e(!# (e sa$va% v!(a a $a )es"a'"e N@ GG.> 4#$# e' a$#%a*!#'es e"a$es JM> :@ :9.H M/ !#$a*!ó' y sa$va% v!(a a $a )es"a'"e I N.F E' '!')6' *as# F9 @I TOTAL ::: :99
<olamente el GNJ de ginecólogos acertaron respecto a la verdadera situación legal del aborto en el Per!. : de cada 8 especialistas piensan ue está prohibido el aborto en todos los casos. Es interesante saber ue 8 de cada :9 ginecólogos no conocen con exactitud en u+ casos se puede realiar legalmente un aborto.
<eg!n los estudios de 7*$ en :>>8 se realiaron @I:.: mil abortos y en el a?o @998, en un tercer estudio y empleando la misma metodologa, la cifra ascendió a 8:9 mil abortos.
Es reveladora la curva ue expresa la evolución de las denuncias por aborto del )istrito Sudicial de (ima del #inisterio P!blico en los !ltimos :@ a?os, prácticamente no se ha modificado. #ientras las denuncias de la Kiscala se han mantenido en un bajo n!mero los abortos realiados se han incrementado en G@J en :9 a?os. %onsideramos as, ue el aborto es uno de los delitos más cometido y menos sancionado legalmente en el Per!. 7l hallarse una denuncia del #inisterio P!blico por :,9H9 abortos inducidos, existe una tácita aceptación del hecho. En este caso se ajusta el criterio ue dice ue, cuando un delito no es sancionado muchas veces, podra no ser problema del delito mismo sino de la norma.
En este sentido es importante conocer ue hay desinformación de los ginecólogos respecto a la situación legal del aborto, as : de cada 8 especialistas piensan ue está prohibido el aborto en todos los casos, : de cada @ ginecólogos piensa ue un embarao con feto anencefálico se puede terminar legalmente. 7un as el @FJ de especialistas opinan ue debe estar despenaliado el aborto en todos los casos, y el IGJ cree ue debera ser legal en algunos casos. (a mitad opina ue la despenaliación disminuira las muertes maternas y casi un tercio piensa ue disminuira el n!mero de abortos.
(a mejora del %ódigo Penal aprobada por la %omisión Aevisora sostiene lo siguiente& -o es punible el aborto practicado por un m+dico con el consentimiento de la mujer embaraada o de su representante legal en los casos siguientes&
• %uando constituye el !nico medio para salvar la vida de la
gestante o para evitar en su salud un mal grave o permanente.
• %uando es probable ue el ser en formación obedeca o desarrolle
graves malformaciones o tareas fsicas o psuicas, siempre ue exista al respecto el diagnóstico m+dico especialiado.
• %uando el embarao sea consecuencia de violación sexual,
siempre ue los hechos hubiesen sido denunciados penalmente, as como de la inseminación artificial o transferencia de un óvulo fecundado no consentidas 2fuente& El %omercio5.
En el debate p!blico, las acusaciones han predominado por sobre los argumentos. El cardenal Suan (uis %ipriani no dudó en comparar a los defensores de una posición más liberal con el rey "erodes uien, seg!n el evangelio de #ateo, mandó a matar a todos los ni?os de dos a?os y menos en Bel+n. <eg!n un artculo del diario El #undo de Espa?a, el aborto clandestino es la tercera causa de mortalidad materna en el Per!.
%ada da llegan decenas de mujeres de escasos recursos económicos a emergencias con infecciones, hemorragias y perforaciones causadas en abortos clandestinos, confirma el decano del %olegio #+dico, uien explica ue la #aternidad de (ima ha sido testigo de dramáticos casos en los ue mujeres desesperadas se han lanado por escaleras, se han golpeado el vientre con objetos contundentes e incluso han utiliado agujas de tejer y palitos de anticucho para autoinducirse un aborto.
Por la penaliación del aborto, las mujeres temen acudir de inmediato a urgencias y finalmente van cuando las infecciones están en estado muy avanado, lo ue convierte al aborto clandestino en un problema de salud p!blica 2fuente& El #undo5. <eg!n un estudio de la 0-* Klora ristán 2fuente& El #undo5, los abortos clandestinos en el Per! sumaran más FI9 mil por a?o.
(as estadsticas oficiales alemanas hablan de ::8 mil abortos durante el a?o @99H omando en cuenta ue 7lemania tiene H@ millones de habitantes, la mitad de ellos mujeres, podemos hablar de un aborto por cada FN9 mujeres. En el Per!, con alrededor de @H millones de habitantes, tendramos como mnimo un aborto por cada FH mujeres.
#.1.#
SIT@ACIN
DEL
ABORTO
EN
EL
DE0ARTAMENTO DE LAMBAYE@E
(a comunicación y el nivel de confiana con los padres, as como reacciones negativas ante la noticia del embarao están fuertemente
relacionados con el aborto provocado, en las adolescentes de (ambayeue.
(os sentimientos de culpa, depresión, ansiedad, trastornos de estr+s postraumático, as como las dificultades para sus relaciones sociales, interpersonales y ocupacionales en su vida adulta son un problema trascendente; no obstante, es importante se?alar ue la continuación de un embarao no deseado y la experiencia de ser madre contra su voluntad tambi+n suele tener consecuencias emocionales graves.
(as principales raones por las ue optan por el aborto es ue tener un hijo dificultara su educación o su trabajo, además de no sentirse preparadas para ser madres en ese momento, no uerer ser madre soltera o tener problemas de pareja.
En el departamento de (ambayeue, existe una realidad preocupante respecto a los casos de aborto, pues la )irección Aegional de <alud informó ue existen unos ING casos de abortos clandestinos, de los cuales ::@ corresponden a adolescentes.
Kuentes de la institución dijeron ue se estima ue las cifras reales sobrepasan largamente las oficiales, con lo ue la situación pasara a ser un grave problema social.
<obre el tema, el %entro de Promoción y )efensa de los )erechos <exuales y Aeproductivos se?aló ue el aborto constituye la tercera causa de muerte materna en el pas, debido a ue en muchos casos las mujeres son atendidas por personas inexpertas o tratan de autoinducirse el aborto con medicamentos.
Por otro lado, representantes de instituciones defensoras de las mujeres, autoridades regionales y de la $glesia, han mostrado posiciones encontradas a favor y en contra del proyecto de ley ue pretende legislar el aborto en casos de embaraos producidos tras una violación a la libertad sexual.
(as responsables de los %entros Emergencia #ujer 2%E#5 de %hiclayo, (ambayeue y Kerre?afe, marcan diferencia entre una y otra posición.
7s tenemos, ue la responsable del %E# (ambayeue, 7licia Plasencia Aubi?os, aseveró no estar a favor del aborto en cualuiera de sus circunstancias. /<e le tiene ue dar la oportunidad de vida al ser engendrado o en efecto colocarlo en un albergue para ue a futuro sea adoptado. Este ser no tiene la culpa de las circunstancias en ue fue engendrado. -o se puede matar por la decisión de una persona1.
#ientras ue Lerónica Ouesu+n Klores, del %E# Kerre?afe, precisó ue si una menor es vctima de violencia sexual, tiene todo el derecho de decidir sobre su cuerpo y vida. El tema es toda una pol+mica para nosotros los católicos, pero cuando el embarao es algo ue sucede de una manera inesperada y brusca, se convierte en una tortura. <e les trata de concientiar y sensibiliar a la vctima sobre el valor en la vida, pero todo ueda en teora, porue la vctima ue lleva el embarao no deseado y el crecimiento del ni?o, es una persona ue sufre y por lo tanto si toma la decisión de abortar, institucionalmente se le tiene ue apoyar emocionalmente1.
En tanto ue la coordinadora de comunicaciones del %E# %hiclayo, 7ng+lica #usayón %hira, aseveró ue la postura del #inisterio de la #ujer y Poblaciones Lulnerables, será siempre el de defender los derechos de la mujer y a mejorar sus condiciones de vida y salud.
7gregó ue es bien sabido ue muchas mujeres abortan en condiciones insalubres para sus vidas /como tambi+n se conoce ue las polticas de Estado ue previenen embaraos en riesgo son ineficaces1.
$nstó al gobierno central poner +nfasis a las tareas preventivas, para fortalecer las polticas ue previenen embaraos no deseados.
<in embargo incidió ue cuando el embarao es producto de una violación se le debe dejar a consideración de la vctima para ue decida u+ hacer con su producto vctima de su concepción, previa /debida orientación y asesora legal, emocional, psicológica y de su salud y otorgamiento desde el aspecto social de todas las opciones ue tiene para alumbrar al ni?o1.
7l respecto el obispo de la )iócesis de %hiclayo, Ses!s #olin+ (abarta, se limitó a precisar ue esta iniciativa de legaliar el aborto en cualuiera de sus circunstancias, es una barbaridad y un atentado a la vida.
Por su parte, el vice presidente regional, Suan Pablo "orna <anta %ru, sostuvo ue hay derechos en la mujer, pero ue siempre se debe