6.2 Pilot Study
6.2.3 Pilot Study Procedure
OTORREA INTERMITENTE, ESCASA, EN OCASIONES MUCOSANGUINOLENTA DESDE LA INFANCIA. CON PERIODOS DE REMISIÓN DESPUÉS DE QUE RECIBE
TRATAMIENTO MÉDICO. ADEMÁS HA NOTADO DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA AUDITIVA. EXPLORACIÓN FÍSICA: OTOSCOPÍA CON OTORREA ESCASA FÉTIDA, PRESENCIA DE TEJIDO POLIPOIDEO SOBRE EL TÍMPANO Y RETRACCIÓN TIMPÁNICA
EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE PARA ESTE PACIENTE ES:
OTITIS MEDIA AGUDA. COLESTEATOMA.
OTITIS MEDIA ADHESIVA. OTITIS EXTERNA.
ADOLESCENTE DE 15 AÑOS, SE ENCONTRABA JUGANDO EN ZONA PROHIBIDA, SE DETONÓ ARTEFACTO EXPLOSIVO A MENOS DE 5 MTS. DE DISTANCIA. SIN PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA Y SIN EVIDENCIA DE LESIONES EXTERNAS. E.F:
RESPUESTA A ESTÍMULOS EXTERNOS, DIFICULTAD PARA ESCUCHAR Y DOLOR EN OÍDO DERECHO, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CON DETRITUS VISIBLES
182 413 2112 413
PREGUNTA
413
LOS EFECTOS DE LA EXPLOSIÓN PROBABLEMENTE PROVOCARON EN ESTE PACIENTE:
A PERFORACIÓN DEL TÍMPANO. B LESIÓN COCLEAR PERMANENTE.
C LESIÓN PERMANENTE DE LOS HUESOS DEL OÍDO MEDIO. D LESIÓN DEL MASTOIDES.
PREGUNTA 414
EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES:
A TIMPANOPLASTÍA. B CONSERVADOR.
C LAVADO AUDITIVO CONTINUO.
D REVISIÓN MICROSCÓPICA Y LAVADO MECÁNICO.
NIÑO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFECCIONES AMIGDALINAS FRECUENTES DE REPETICIÓN EN NÚMERO DE 6 AL AÑO. CARACTERIZADAS POR FIEBRE
ELEVADA, EXUDADO AMIGDALINO COMPROOBADO EN CADA CASO ASI COMO ADENOPATÍAS CERVICALES EN AMBOS HEMICUELLOS CON CADA CUADRO. MULTITRATADO CON DIVERSOS ANTIBIÓTICOS.
183 415 4769 415
PREGUNTA
415
EN ESTE CASO LA BACTERIA MÁS PROBABLEMENTE RESPONSABLE ES:
A ESTAFILOCOCO
B ESTREPTOCOCO B HEMOLITICO C KLEBSIELLA
D NEISSERIA
PREGUNTA 416
LA BACTERIA RESPONSABLE EN ESTE CASO MOTIVA LA FORMACIÓN DE ANTICUERPOS EN EL ORGANISMO CONOCIDOS COMO:
A TOXINAS
B ANTIESTREPTOLISINAS
D HEPTANOS
UNA ENFERMEDAD SISTÉMICA SECUNDARIA A LA PRESENCIA DE ESTA BACTERIA EN EL ORGANISMO ES:
FIEBRE REUMÁTICA HEPATITIS
DIABETES HIPERTENSIÓN
HOMBRE DE 40 AÑOS, SUFRE LESIONES EN ACCIDENTE AUTOMOVÍLISTICO POR CHOQUE FRONTAL, SIN PORTAR CINTURÓN DE SEGURIDAD. INGRESA A
URGENCIAS EN AMBULANCIA QUEJÁNDOSE DE DOLOR. E.F.:T/A 100/60, FR.24 RPM, FC. 104 LPM, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN DEL COSTADO IZQUIERDO A NIVEL DE CUARTA Y QUINTA COSTILLAS; PULMÓN IZQUIERDO HIPOVENTILADO EN SU BASE CON ZONA DE MATIDEZ, RESTO DE LA EXPLORACIÓN SIN ALTERACIONES.
184 418 1309 418
PREGUNTA
418
EL TRATAMIENTO MÉDICO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE ES ADMINISTRAR:
A SOLUCIONES CRISTALOIDES INTRAVENOSAS MAS ANALGÉSICOS. B SOLUCIONES GLUCOSADAS INTRAVENOSAS MAS ANALGÉSICOS. C SOLUCIONES HIPERTÓNICAS INTRAVENOSAS MAS ANALGÉSICOS.
D SOLUCIONES DERIVADAS DE SANGRE INTRAVENOSAS MAS ANALGÉSICOS.
PREGUNTA 419
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES:
A APOYO VENTILATORIO CON PUNTILLAS NASALES B COLOCACIÓN DE UNA SONDA PLEURAL IZQUIERDA C TORACOTOMÍA URGENTE
D INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
HOMBRE DE 15 AÑOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR TRAUMATISMO ABDOMINAL DE 8 HORAS DE EVOLUCIÓN AL CAERSE DE LA BICICLETA Y
GOLPEARSE EL CUADRANTE DERECHO DEL ABDOMEN. E.F.: TA 70/40 , FC 140 LPM. FR 18 RPM., TEMP 36.5 ºC. PALIDEZ GENERALIZADA, CONFUSIÓN MENTAL,
ABDOMEN DISTENDIDO, PERISTALSIS AUSENTE. LABORATORIO: BH 8 GM/DL, LEUCOCITOS 10,000/MM3.
185 421 2172 421
PREGUNTA
421
EL ESTUDIO QUE DEBE ELEGIR PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO EN ESTE CASO ES:
A TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN. B LAVADO PERITONEAL.
C ULTRASONIDO DE ABDOMEN. D GAMAGRAMA HEPÁTICO.
PREGUNTA 420
LA ESTRUCTURA LESIONADA EN ESTE PACIENTE POR FRECUENCIA ES:
A ESTÓMAGO. B BAZO. C HÍGADO. D PÁNCREAS.
PREGUNTA 422
A PESAR DE LAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS EFECTUADAS NO MEJORA, EL SIGUIENTE PASO EN LA ATENCIÓN DE ESTE PACIENTE ES:
A EMBOLIZACIÓN SELECTIVA. B LAPAROTOMÍA EXPLORADORA. C LAPAROSCOPÍA.
HOMBRE DE 33 AÑOS. ES ATENDIDO EN URGENCIAS POR LESIONES AL SER ATROPELLADO POR VEHÍCULO DE MOTOR. E.F.: INCONSCIENTE, DISNÉICO Y PÁLIDO. TA. 70/40 . F.C. 140 LPM, F.R. 24 RPM, TEMP 36.5 º C. PRESENTA GRAN CANTIDAD DE SANGRE EN LA CAVIDAD ORAL. EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES EN HIPEREXTENSIÓN.
186 423 1418 423
PREGUNTA
423
EL MANEJO INICIAL DE ESTE PACIENTE ES:
A ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO. B ASPIRACIÓN DE SECRECIONES. C TRANSFUSIÓN.
D VENTILACIÓN MECÁNICA.
PREGUNTA 424
DESDE EL PUNTO DE VISTA NEUROLÓGICO LOS DATOS CLÍNICOS DE ESTE PACIENTE APOYAN EL DIAGNÓSTICO DE:
A CONTUSIÓN CEREBRAL. B DAÑO CEREBRAL MASIVO. C DESCEREBRACIÓN.
D LESIÓN MEDULAR.
HOMBRE DE 52 AÑOS, ATENDIDO EN URGENCIAS POR PRESENTAR CAMBIOS DE COLORACIÒN EN MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO DESDE HACE 24 HORAS, CON DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA DEL PIE IZQUIERDO QUE SE HA
INCREMENTADO. ANTECEDENTES CHOFER DESDE HACE 10 AÑOS, FUMADOR DESDE HACE 35 AÑOS, MÁS DE UNA CAJETILLA DE CIGARROS AL DÍA. DIABÉTICO DESDE HACE 8 AÑOS, TRATADO DESDE HACE 3 AÑOS CON METFORMINA. E.F.: T/A 160/100, FC 102 LPM, FR 18 RPM, TEMP 37.8 ºC, LABORATORIO: GLUCOSA
187 425 1438 425
PREGUNTA
425
POR LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE EL PROBLEMA VASCULAR CRÓNICO ES DE MAL PRONÓSTICO A MEDIANO Y CORTO PLAZO ES:
A BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCIÓN.
B BUENO PARA LA FUNCIÓN Y MALO PARA LA VIDA. C MALO PARA LA VIDA Y LA FUNCIÓN .
D MALO PARA LA FUNCIÓN Y BUENO PARA LA VIDA.
PREGUNTA 426
EL MANEJO INICIAL EN URGENCIAS ES:
A ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO .
B HEPARINA A DOSIS IMPREGNACIÓN. C PENTOXIFILINA .
D CUMARÍNICOS.
HOMBRE DE 23 AÑOS. INGRESA A URGENCIAS DESPUÉS DE PARTICIPAR EN RIÑA, PRESENTA HERIDAS PUNZOCORTANTES EN TÓRAX Y ABDOMEN. E.F.: TA 110/70, FC 100 LPM. FR 28 RPM., TEMP 36.5 ºC. PRESENTA DISNEA IMPORTANTE,
INGURGITACIÓN YUGULAR, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX DERECHO, ABDOMEN CON DOLOR A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL
188 427 2137 427
PREGUNTA
427
LOS DATOS CLÍNICOS QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO SON:
A DOLOR ABDOMINAL Y DISNEA.
B AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS Y DISNEA. C DISNEA E INGURGITACIÓN YUGULAR.
PREGUNTA 428
EL ESTUDIO CON MEJOR VALOR PREDICTIVO PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DE ESTE CASO ES:
A TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN. B RADIOGRAFÍA DE TÓRAX. C RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN.
D RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR DE TÓRAX.
PREGUNTA 429
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE ES:
A LAPAROTOMÍA. B LAPAROSCOPÍA.
C SONDA DE TORACOSTOMÍA. D TORACOTOMÍA.
MASCULINO DE 50 AÑOS, INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS, POR SUFRIR LESIONES EN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO CON TRAUMATISMO EN TÓRAX, POR IMPACTO CONTRA EL VOLANTE, REFIERE DOLOR INTENSO Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR. E.F.: TA 100/60. FC 110 LPM, FR 26 RPM, TEMP 37ºC. RUIDOS RESPIRATORIOS AUSENTES EN HEMITÓRAX DERECHO.
189 430 4854 430
PREGUNTA
430
PARA CORROBORAR EL DIAGNÓSTICO DEBE REALIZARSE
A TELE DE TÓRAX B SERIE CARDIACA
C ELECTROCARDIOGRAMA D AORTOGRAFÍA
PREGUNTA 431
EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE ES :
A TORACOTOMÍA
B PERICARDIOCENTESIS C SONDA PLEURAL D TORACOSCOPÍA
PREGUNTA 432
ANTES DE REALIZAR EL TRATAMIENTO A ESTE PACIENTE DEBE DE INICIARSE INFUSIÓN DE LÍQUIDOS CON:
A SANGRE TOTAL
B EXPANSORES PLASMÁTICOS C SOLUCIONES HIPERTÓNICAS D RINGER LACTADO
HOMBRE DE 28 AÑOS. INGRESA A URGENCIAS POR LESIONES OCASIONADAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO. E.F.: TA 100/60, FC 100 LPM, FR 18 RPM, TEMP 36.5 ºC. CONSCIENTE, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, ABDOMEN SE OBSERVA ORIFICIO DE 1 CM. DE DIÁMETRO, CON TATUAJE
PERIFÉRICO, SIN ORIFICIO DE SALIDA, REBOTE POSITIVO, PERISTALSIS AUSENTE.
190 433 2022 433
PREGUNTA
433
EL TRATAMIENTO DEBE INCLUIR LA ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA DE:
A SANGRE TOTAL. B PLASMA FRESCO.
C SOLUCIONES COLOIDES. D SOLUCIONES CRISTALOIDES.
PREGUNTA 434
LA ESTRUCTURA ANATÓMICA LESIONADA EN ESTE CASO ES:
A BAZO. B HÍGADO.
C RIÑÓN DERECHO. D COLON SIGMOIDE.
MUJER DE 31 AÑOS TRAÍDA A URGENCIAS POSTERIOR A ACCIDENTE
AUTOMOVILÍSTICO, CON TRAUMA CERRADO ABDOMINAL. E.F.: TA 70/40 FC 140 LPM, FR 23 RPM. REFIERE DOLOR EN EL ÁREA TORACOABDOMINAL A LA
PALPACION. RX DE TÓRAX, CON FRACTURA COSTAL 8,9 Y 10 IZQUIERDA.
191 435 1663 435
PREGUNTA
435
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO EN ESTE CASO ES:
A RADIOGRAFÍA SIMPLE. B ULTRASONIDO.
C TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA. D LAPAROSCOPÍA.
PREGUNTA 436
EN ESTE PACIENTE, LA REGIÓN LESIONADA MÁS PROBABLE ES:
A RENAL. B ESPLÉCNICA. C GÁSTRICA. D PANCRÉATICA.