Potential economic consequences

Se refiere al período comprendido desde que termina el alumbramiento hasta el retorno del organismo femenino a su estado normal.

1.5.1. Definición de puérpera adolescente

Mujer en etapa de posparto, que experimenta modificaciones anatómicas, funcionales, emocionales y familiares, ante las cuales debe adaptarse para responder satisfactoriamente a las necesidades de cuidado de sí y de su nuevo hijo. En este proceso deberá contar con las diferentes fuentes de apoyo familiares y de su entorno para lograr una adecuada recuperación y adaptación. Es puérpera adolescente porque cursa por el periodo de vida que inicia al finalizar la niñez y que termina al comenzar la vida adulta.

1.5.2. Clasificación de puerperio

Puerperio inmediato: Hace referencia a las primeras 24 horas después del nacimiento.

Puerperio mediato: Va de los 2 a los 7-10 días después del parto. Puerperio tardío: Desde el día 11 a los 45 días.

1.5.3. Cambios Fisiológicos durante el Puerperio

Signos vitales: Temperatura durante las primeras 24 horas que puede llegar a 38ºC, por el esfuerzo muscular o la deshidratación. Si la temperatura pasa de 37ºC durante dos días del puerperio es un signo de infección puerperal o vías urinarias, endometritis, mastitis u otras.

Involución del útero: El útero, una vez expulsada la placenta, se contrae y disminuye rápidamente de tamaño. La causa de la involución uterina es un proceso de autolisis atrofia de tejidos y contracción- retracción del propio útero.

Loquios: Son secreciones vaginales que contienen sangre, moco cervical y restos de placenta. Se producen después del parto, el útero comienza a volver a su tamaño natural y necesita eliminar los restos del embarazo.

Tipos de Loquios

Los loquiosse clasifican según el color y el momento de aparición. Se clasifican en:

Loquios rojos o “loquia rubra”: Se presentan en los 2-3 primeros días, son de un tono de rojo similar a la menstruación, contienen hematíes, vernix, lanugo, restos de membranas.

Loquios Serosos: Se presentan entre los días 3 - 10 tras el parto, tienen un color sonrosado, sanguinolento. Contienen diversos elementos y residuos como eritrocitos y leucocitos; además del exudado seroso.

Loquios blancos: Los loquios se transforman en una pérdida entre blanca y amarillenta. Están formados por suero, leucocitos, pequeñas cantidades de moco y bacterias. Al finalizar la tercera semana desaparecen, aunque puede observarse la persistencia de una secreción de color amarronado. (29)

Cambios mamarios: La estructura de la glándula mamaria se vuelve más firme, sensible y dolorosa al tacto y las mamas aumentan su tamaño (ingurgitación mamaria). La producción de leche se inicia en este proceso con la producción del calostro.

Función cardiovascular: El volumen de sangre aumentado durante el periodo del embarazo es de un 35% y se reduce gradualmente hasta alcanzar los volúmenes de normalidad. No obstante, hay un incremento temporal en el volumen circulante a causa del cese de la circulación placentaria y del aumento del retorno venoso.

Función gastrointestinal: La motilidad y el tono gastrointestinal se restablecen a medida que se incrementa el apetito y la ingestión de líquidos, lo que requiere aproximadamente una semana.

Función renal: La normalización se produce con la aparición de una micción espontánea, alrededor de cinco horas después del parto. Como consecuencia del parto puede haber una disminución del tono vesical que comporta una disminución del deseo miccional y una mayor capacidad vesical.

1.5.4. Cambios psicológicos en el puerperio

La mujer necesita cierto tiempo para asumir el rol de madre. Este proceso de adaptación se divide en varias etapas.

Fase de adaptación: La madre se encuentra en la fase de adaptación a lo largo del primero y segundo día. Recibe información acerca de su hijo, rememora la experiencia del parto y graba estos datos en su memoria. Se siente cansada y quizá dependa de otras personas para satisfacer sus necesidades. Permite que otras personas atiendan al recién nacido y se ocupa principalmente de la alimentación del bebe. Siente la necesidad de hablar sobre su vivencia del parto y nacimiento y charla con facilidad acerca de la misma con las visitas.

Fase de apoyo: La madre está preparada para volver asumir el control hacia el tercer día después del parto. Comienza para ella la fase de apoyo; controla las actividades de cuidado de sí misma y de su hijo. Aunque puede ya satisfacer sus necesidades físicas y las de su hijo, es posible que no esté preparada aun para ocuparse de las tareas domésticas.

Fase de abandono: La mujer cada vez percibe la importancia de las interacciones sociales. El apoyo prestado por los familiares y los amigos desempeña un papel relevante a lo largo de esta etapa. La obtención de información de otras personas que han vivido esta experiencia constituye un elemento destacado del proceso de adaptación. La adaptación a la maternidad atrae mayores dificultades para las madres que no disfrutan de interacciones sociales ni del apoyo de familiares y amigos. (30)

1.5.5. Cuidados de enfermería posparto en la adolescente

Es el tipo de atención que se espera, que va a maximizar el bienestar del paciente. La calidad en los servicios de enfermería es esencial, ya que es la enfermera quien brinda la atención directa y está en contacto por más tiempo con el paciente; brindando atención de calidad, se logrará la satisfacción del cliente. Durante este periodo se proporcionara los siguientes cuidados:

 Detectar tempranamente complicaciones, como hemorragia e infección puerperal, vigilando la presencia de taquicardia, fiebre, taquipnea, hipersensibilidad a la palpación uterina y loquios fétidos.

 Permitir y fortalecer el primer contacto madre e hijo durante la primera media hora posparto.

 Cuidados del área perineal: Mantener la zona lo más seca y limpia posible para favorecer la cicatrización de la episiotomía.

 Recomendar a la paciente la ingesta de líquidos y una dieta rica en fibra para evitar el estreñimiento.

 Promover la deambulación.

 Educar sobre la lactancia materna. (31)

 Educar sobre el cuidado y la higiene de las mamas.

 Proporcionar un ambiente relajado para que los padres puedan relacionarse tranquilamente con su niño. (32)

 Establecer una buena comunicación con la madre adolescente, inspirándole una ambiente de confianza para poder satisfacer a todas sus inquietudes.

 Orientar a la adolescente en el cuidado del niño y fomentar el apoyo social. (33)